Лечение заболеваний желчного пузыря и его протоков

Заболевания желчного пузыря, симптомы которого будут описаны ниже, – это патологии органа пищеварения, который чем-то напоминает по виду маленькую полую грушу. Расположен желчный пузырь над печенью. С печенью желчный пузырь соединяется при помощи специальных трубок, которые называются желчными протоками. В них накапливается и выводится желчь. Это и есть основная функция, выполняемая желчным и его протоками. Желчь, которая вырабатывается в печени, выполняет функцию улучшения усвоения липидов, а также активизирует перемещение употребляемой пищи по кишечнику. За 24 часа в печени человека вырабатывается примерно 2 литра желчи.

Симптомы

Желчный пузырь включается в работу на протяжении примерно 15-20 минут после еды. Именно в это время появляются симптомы, сигнализирующие о протекающих патологиях. Среди них:

• Сильная боль под ребрами справа. Они напоминают колики, характеризуются резким возникновением, интенсивностью. Могут отдавать в грудную клетку, плечо – все с правой стороны.
• Горький привкус во рту, тошнота, рвота, метеоризм – все вместе называется диспепсическим синдромом.

Другие симптомы, характеризующие заболевания желчного пузыря:

• Светлый цвет кала и темный – мочи.
• Тахикардия или брадикардия.
• Быстрая утомляемость.
• Заметное похудение без стремления к этому.
• Повышение температуры (имеет место в случае присоединения инфекции).
• Пожелтение кожи и склер, увеличение количества прямого билирубина в крови (при механической желтухе).
• Нарушение всасывания и перераспределения жирорастворимых витаминов – при хронических формах патологии. В результате в ЖКТ развивается вредная микрофлора, протекают гнилостные процессы. Пациенты ощущают расстройство кишечника, жалуются на вздутие, диарею или запоры, плохо переносят жирные продукты и молоко.

Если вы заметили один или несколько симптомов, а также боли в желчном пузыре, как можно скорее запишитесь к гастроэнтерологу, чтобы оперативно выявить патологию и начать терапию.

Заболевания желчного пузыря: причины и лечение

Как внутренние стенки желчного, так и стенки его протоков представляют собой слой мышц, который, сокращаясь, заставляет желчь передвигаться. Если сокращения происходят вовремя и слаженно, то желчь выводится своевременно. Если же по каким-либо причинам происходит в желчном сбой, то начинается дискинезия (нарушается подвижность желчных протоков и выводящих путей). Само по себе это заболевание не слишком опасно, однако, при хроническом возникновении дискинезии, может развиться желчнокаменная болезнь.

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, которое сопровождается появлением камней в желчном, а также в его протоках. В последнее время это заболевание встречается очень часто. От него страдают люди, которые имеют лишний вес. Желчнокаменная болезнь зачастую встречается у взрослых женщин, после 40 лет, нежели у мужчин. В случае, когда камни находятся в желчном пузыре, то человек спокойно продолжает жить, даже не догадываясь о том, что болеет. Но, если камни по каким-либо причинам начинают выходить в протоки, то наступает приступ под названием желчная колика.

При симптомах заболевания желчного пузыря лечение нельзя оттягивать на долгий срок. Если камни вышли через протоки и оказались в двенадцатиперстной кишке, тогда у человека может самовольно прекратиться приступ. Если же камни не вышли из протоков и закупорили их, то на этом фоне развивается серьезное заболевание, которое называется острый холецистит. Эта болезнь очень опасна для жизни человека, поэтому при первых симптомах ее возникновения следует немедленно обращаться в больницу. Не острое, а хроническое заболевание желчного пузыря также является причиной для проведения лечения. Лечение заболеваний желчного пузыря и его протоков – это работа гастроэнтеролога. Если же заболевание желчного пузыря не подлежит лечению без хирургического вмешательства, то нужно обращаться к хирургу.

Классификация

Мы кратко рассмотрели наиболее распространенные патологии, поражающие проток желчного пузыря и сам орган, теперь расскажем обо всех трех заболеваниях подробнее.

Холецистит

Этим термином называется воспалительный процесс, протекающий на стенках желчного пузыря. Бывает в двух формах – острой и хронической.

Острый холецистит, то есть тот, который выявляют впервые, характеризуется сильной, резкой болью под ребрами с правой стороны. Она может отдавать в плечо и даже в спину симметрично месту, где расположен желчный пузырь. Сопровождается тошнотой, рвотой, расстройством стула, общей интоксикацией (проявляется слабостью, повышенной температурой). 

Хронический холецистит возникает только на фоне диагностированного острого. Для него характерны тупые, ноющие боли, отдающие в ту же правую часть, во рту появляется горький привкус, пациенты жалуются на тошноту.

Дискинезия

Болезнь развивается при застое желчи, когда моторная функция желчного пузыря и путей нарушена. Желчь сгущается, что может привести к образованию камней. Кроме того, наблюдается сбой метаболизма, нарушения пищеварения, больные жалуются на диарею либо запоры. Также снижается аппетит, есть тошнота и рвота, болит справа под ребрами (боль не острая, не резкая). Застойные процессы могут быть вызваны обилием жирных и вредных продуктов в рационе, присутствием в организме паразитов, индивидуальными реакциями на конкретную пищу.

Есть две формы дискинезии:

• Гипотоническая (или гипокинетическая). Отток желчи слабый, замедленный, сфинктер не в тонусе. Пациенты ощущают тяжесть справа сбоку, длительные ноющие боли, горький привкус во рту, жалуются на расстройство пищеварения, отрыжку, тошноту. На УЗИ желчный пузырь выглядит увеличенным в размерах, растянутым и опущенным.
• Гипертоническая (или гиперкинетическая). Сфинктер в тонусе, отток желчи активный, резкий. Боли могут быть сопряжены не только с приемом пищи, но также с повышенной физической активностью, например, с бегом, иногда появляются даже в состоянии покоя. На УЗИ размеры и форма желчного пузыря без изменений. 

Желчнокаменная болезнь

Суть патологии – в образовании камней (конкрементов) в билиарной системе. Это заболевание провоцируют следующие факторы:

• Повышение уровня холестерина. Холестерин вместе с билирубином находятся непосредственно в желчи. Если его концентрация превышает норму, образуется осадок, вследствие чего формируются камни.
• Попадание в желчь возбудителей инфекций (через кровь, лимфу или кишечный просвет).
• Застой желчи. Он может быть вызван опущением внутренних органов, слишком сильным сдавливанием органов брюшной полости при вынашивании ребенка, спайками, перегибами и другими анатомическими изменениями. Еще одна причина – воспалительные заболевания желчного пузыря.

Диагностика заболеваний желчевыводящих путей

Чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение желчного пузыря, применяют следующие исследования:

• ультразвуковое;
• эндоскопическое;
• лабораторное;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резистентную томографию;
• рентгенологическую диагностику с контрастом, в результате которой можно оценить функционирование каналов, визуализировать камни, патологические образования и структуры.

Один из самых информативных методов диагностики заболевания желчного пузыря – УЗИ. Его точность достигает 95%, он показывает строение органа, его особенности, визуализирует камни диаметром от 3 мм.

Если стоит вопрос об оперативном вмешательстве, принять окончательное решение помогает компьютерная томография, которая дает еще более четкую и точную картину. Рентген с контрастом тоже относится к дополнительным диагностическим мероприятиям.

Лечение 

Схема терапии определяется врачом на основании точного диагноза, результатов анализов, общего самочувствия, тяжести и формы заболевания, наличия сопутствующих патологий, противопоказаний, возраста, реакций на те или иные препараты. Гастроэнтеролог оценивает картину в целом и формирует назначения индивидуально для каждого больного. Заниматься самолечением нельзя, так как можно навредить здоровью, не учтя какие-либо факторы.

Лечение желчного пузыря может включать:

• консервативную терапию (лекарственными препаратами);
• оперативное вмешательство (например, удаление камней);
• специальную диету;
• физиотерапию;
• санаторно-курортный отдых;
• лечебную гимнастику. 

Медикаментозные средства, которыми лечат острые и хронические заболевания желчного пузыря и желчных путей, – это препараты для снятия болевого синдрома, спазмов, расслабления протоков, выводящих желчь, улучшение отведения желчи. 

Хирургическое вмешательство обычно подразумевает удаление желчного пузыря – холецистэктомию. Операция проводится по серьезным показаниям, если другие методы лечения оказались неэффективными (либо патология сильно запущена). Выполняется с применением эндоскопического оборудования, разрез брюшной полости не требуется – достаточно проколов живота. Метод хоть и инвазивный, но считается малотравматичным, после операции не остается грубых рубцов и сильно заметных шрамов, восстановление происходит быстро. 

 Лечебная физкультура, физиотерапия и отдых в санатории – это дополнительные способы лечения. Они повышают эффективность основной терапии, также могут назначаться для восстановления после заболевания. 

Важными факторами успеха лечения выступают его адекватность и своевременность, что невозможно без обращения к врачу. Поэтому обязательно записывайтесь на прием к специалисту при первых же беспокойствах, а также проходите профилактические осмотры.

В медицинском центре «Надежда» каждый пациент, имеющий проблемы с желчным пузырем, может пройти диагностическое обследование и лечение, назначенное доктором гастроэнтерологом.