Вопрос-ответ

 

Вопрос - Что такое Гонорея?

Гонорея - это бактериальное инфекционное заболевание, симптомы которого начинаются между 2 и 21 днем после сексуального контакта с зараженным партнером. Возбудитель - гонококк, может проникнуть в организм при анальном, оральном и влагалищном сексе.

Симптомы у женщин

Женщины, которые были инфицированы гонорейной инфекцией чаще не имеют никаких жалоб. Могут наблюдаться:

  • желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища
  • 9 зуд или боль при мочеиспускании
  • боли при менструации, нарушение менструального цикла
  • боли в нижней части живота
  • выделения из заднего прохода (при анальном сексе)
  • боль в горле (при заражении через рот)

Если болезнь не лечится своевременно в воспалительный процесс вовлекаются яичники и маточные трубы, что приводит к бесплодию. У беременной женщины гонорея может передаваться ребенку во время родов или стать причиной слепоты новорожденного.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы гонорейной инфекцией обычно возникают на 2-4 день после полового контакта с зараженным партнером. Наблюдается:

  • молочнообразное выделение из полового члена
  • зуд или боль при мочеиспускании.

Если болезнь не лечится своевременно в воспалительный процесс вовлекается предстательная железа и наступает бесплодие. Может наблюдаться воспаление мозга (менингит) или заболевание сердца (эндокардит).

Заражение ребенка возможно при родах от матери, больной гонореей, либо бытовым путем через общие предметы туалета, общую постель и т.д. У взрослых и детей гонорейная инфекция может быть занесена на слизистую оболочку глаз, при этом возникает сильное воспаление с обильным выделением (бленорея).

Установление диагноза

  • У женщин берут анализ - мазок (небольшое количество клеток).
  • У мужчин тоже могут взять мазок, но чаще врач делает простой анализ самих выделений под микроскопом, чтобы определить наличие/отсутствие гонореи.

Лечение

Обычно требуется принять одну или две дозы антибиотиков. Для того, чтобы предотвратить вторичную инфекцию (хламидия), которая может сопутствовать бактерии гонореи, назначают и другой вид антибиотиков, такой как доксациклин или эритромицин, который принимается вместе с первым антибиотиком.

Профилактика

При сексуальном контакте используйте презерватив. Никогда не вступайте в сексуальные отношения с больным гонореей или с человеком, который не закончил курс лечения.

 

Вопрос - Что такое Хламидиоз?

Возбудитель хламидиоза - микроорганизм, называемый Хламидия трахоматис. Эта болезнь встречается чаще, чем гонорея.

Симптомы

Заболевание обычно появляется через 1-4 недели после инфицирования. Отмечаются дискомфорт при мочеиспускании, необычные выделения, боль внизу живота и в поясничном отделе.

  • У женщин хламидии поражают шейку матки и уретру, при отсутствии лечения процесс может распространиться на яичники и привести к бесплодию. Тем не менее, у многих женщин нет никаких симптомов и при осмотре врачом шейка матки выглядит нормальной.
  • У мужчин может быть воспаление яичек. Если не соблюдаются правила личной гигиены, возможно воспаление слизистой оболочки глаз.

Если не проводится соответствующее лечение, то хламидия может стать причиной:

  • бесплодия у мужчин и женщин
  • внематочной беременности (оплодотворенная яйцеклетка внедряется вместо матки в фаллопиеву трубу)
  • преждевременных родов, поражения глаз, носоглотки, пневмонии, низкого веса новорожденного.

У становление диагноза

С помощью анализа клеток из влагалища у женщин и из мочеиспускательного канала у мужчин врач сможет определить наличие или отсутствие хламидии.

Лечение

Проводится антибиотиками в течение 10 дней, обоим партнерам одновременно, даже если у одного из них отсутствуют симптомы. Если даже Вы чувствуете улучшение, воздержитесь от секса до тех пор, пока Вы полностью не вылечитесь. Во время лечения следует избегать половых актов. Это очень важно, так как если Вы не вылечены, Вы и Ваш партнер снова : заразить друг друга.

 

Вопрос - Что такое Сифилис?

Сифилис - это древнейшая болезнь, передающаяся половым путем. Она состоит из трех стадий и легко передается при сексуальном контакте.

Симптомы

В течение первых двух-трех, до 12-ти недель после полового контакта с инфицированным больным появляется твердая, болезненная язва (твердый шанкр) в области половых органов. В редких случаях шанкр появляется на языке, губах, груди, анусе или глубоко во влагалище. Позднее, через две-три недели появляются симптомы гриппа: высокая температура, увеличенные железы, отсутствие аппетита, общее недомогание, а также высыпания на теле (в области груди и ребер, переходящие на спину, живот и лицо), которые длятся около шести недель.

Установление диагноза

Диагноз определяется с помощью микроскопического анализа самой язвы - шанкра или анализа крови. Ваш врач определит, какой анализ необходимо сделать в Вашем случае. Лечение состоит из определенного количества инъекций (пенициллина). Как правило, сифилис не передается другим людям, если больной начал курс лечения на ранней стадии болезни. Сифилис можно вылечить. Но если диагноз был установлен на поздней стадии и, соответственно, курс лечения был начат поздно, то вред нанесенный организму может быть необратимым.

Осложнения

Женщины, которые больны сифилисом и не прошли курс должного лечения, могут заразить внутриутробно своего ребенка, а это, в свою очередь, может привести к выкидышу, к рождению мертвого ребенка, ребенка-инвалида или с серьезными поражениями костей, зубов, глаз и нервной системы. При отсутствии лечения сифилис может привести к поражению сердца, мозга и печени.

Профилактика

Используйте презервативы при каждом сексуальном контакте и избегайте сексуальных отношений с людьми, которых Вы плохо знаете.

 

Вопрос - Что такое Гепатит Б?

Гепатит Б - это вызываемое вирусом тяжелое инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление печени. Когда вирус исчезает из организма, печень восстанавливается после воспаления, и жалобы и симптомы заболевания проходят. Это происходит в 90% всех случаев заболевания Гепатитом Б. Однако же, в 5-10% случаев вирус остается в организме человека на протяжении всей его жизни. Тогда человек становится "носителем" вируса гепатита Б.

Раньше предполагалось, что гепатит Б может передаваться только через переливание крови. Сейчас известно, что он может передаваться от инфицированного человека при сексуальном контакте или при спользовании чужих медицинских игл. Беременные женщины, инфицированные гепатитом Б могут передавать болезнь еще нерожденному ребенку или новорожденному.

Гепатит Б - очень серьезная болезнь и легко передается от одного человека, к другому, папример, даже при использовании чужой зубной щетки.

Симптомы/жалобы

  • Повышанная температура тела
  • Постоянное чувство усталости
  • Потеря аппетита
  • Боли в желудке, тошнота
  • Желтуха(кожа становится желтоватой)

Эти симптомы могут проявится в промежутке от шести недель до шести месяцев после контакта с инфицированным.

Установление диагноза

С помощью специального анализа крови Вы можете узнать, если больны гепатитом Б или являетесь носителем.

Лечение

Как такового, лечения против гепатита Б не существует. По-этому, если Вы больны или подозреваете что больны, избегайте близких контактов, включая сексуальные, до тех пор пока Ваш партнер не сделает прививку от гепатита Б.

 

Вопрос - Что такое СПИД?

СПИД - очень серьезная БППП. В большинстве случаев больные СПИД погибают из-за этой болезни. Возбудитель СПИДа -вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), поражая лейкоциты и вызывая их гибель, резко снижает сопротивляемость организма. Человек заболевший СПИДом, как правило, умирает от одного или сразу от нескольких серьезных инфекционных заболеваний и рака. ВИЧ может передаваться:

Половым путем

  • У зараженного мужчины вирус ВИЧ находится в крови и в сперме.
  • У зараженной женщины вирус ВИЧ присутствует в влагалищных выделениях и в крови (в том числе и менструальной).
  • Риск заражения ВИЧ возрастает, если Вы имеете нескольких половых партнеров или случайные связи и не пользуйтесь презервативом.

Через кровь

  • При использовании медицинских игл, которыми пользовался инфицированный вирусом ВИЧ;
  • При переливании крови от человека, зараженного ВИЧ;
  • Через плохо простерилизованные медицинские инструменты и шприцы. Наибольшая вероятность заражения СПИД-ом существует у наркоманов, которые часто вспрыскивают себе наркотики одним и тем же шприцом, что пользовались другие люди.

Внутриутробно - от матери к плоду

  • Зараженная вирусом ВИЧ женщина может во время беременности или родов передать вирус ВИЧ своему ребенку. Заражение младенца    может произойти также и вследствие кормления грудью.

 

Вопрос - Импотенция - Что это такое?

Эректильная дисфункция (или другое название импотенция) - это неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию, необходимую для введения полового члена во влагалище и проведения качественного полового акта.

Симптомы:

Слабая эрекция, неспособность проводить половой акт, потеря эрекции во время секса. Импотенция встречается достаточно часто, свыше 40% мужчин в возрасте 35-40 лет – это официальная статистика, но и есть мужчины, которые не обращались за помощью по ряду причин.

Существуют различные причины возникновения этого недуга:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы и органов малого таза (в т.ч. связанные с инфенкцией, передающейся половым путем) – простатит, купперит, эпидидимит, уретрит, цистит, пиелонефрит, парапроктит и др;
  • сосудистые (артерио-венозные) - недостаточный артериальный кроваток в сосудах эректильного механизма, венозная недостаточность клапанного механизма полового члена;
  • психогенные – депрессивные состояния, отсутствие гармонии в сексуальной жизни, хронические и внезапные стрессы, психо-эмоциональные травмы, взаимоотношения между половыми партнерами, переутомления и др.;
  • эндокринные – диабет, различные виды гормональных нарушений: дисфункции, все виды климактерических нарушений;
  • прием лекарственных препаратов;
  • различные травмы позвоночника и полового члена, операции на органах малого таза и др.

Наша Клиника имеет огромный многолетний свой опыт и опыт зарубежных коллег по решению мужских «проблем», в т.ч. эректильной дисфункции (импотенции).

В диагностике данной «проблемы» необходим комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту для выявления первопричины. Наша Клиника специализируется на диагностике и лечении любых видов сексуальных расстройств; располагает полным набором современного оборудования, необходимого для постановки точного диагноза. В лечении применяются уникальные методики, комбинированные схемы лечения.

В большинстве случаев у молодых мужчин в возрасте до 25-30 лет, эректильная дисфункция имеет психогенную первопричину, которая в большинстве случаев успешно решается сексопатологом-психологом. Предпочтительнее, если курс проходят оба партнера. Независимо от характера эректильной дисфункции (импотенции), процент успеха в лечении данных расстройств в нашей Клинике очень высок!

 

Вопрос - Какие бывают методы диагностики бесплодия?

Обследование бесплодных супругов проводят одновременно. Диагноз бесплодия у женщины может быть установлен только после исключения бесплодия мужчины. Ниже представлен общий план обследования при бесплодии.

Обследование мужчины

  • Спермограмма мужа – определение фертильности (способности к оплодотворению) спермы мужа, так как мужское бесплодие встречается в 40 - 50% случаев бесплодного брака.
  • Обследование на инфекции передающиеся половым путем.
  • Проба Шуварского – определение количества подвижных сперматозоидов в шеечной слизи через 2,5 - 3 часа после полового сношения, проводится для определения иммунологической совместимости партнеров

Встречаются случаи, когда и женщина, и мужчина вполне здоровы, но беременность не наступает. Иногда это связано с их биологической или иммунологической несовместимостью, выявляемой при помощи специальных проб, причем некоторые из них направлены на выявление совместимости только с мужем (проба Шуварского), другие - с мужем и донором (проба Курцпрока-Миллера). Многие препараты искажают результаты проб на совместимость. Поэтому желательно избегать приема гормональных и других средств в том цикле, когда предполагается проведение проб на совместимость. Поскольку в большинстве проб изучается реакция слизи, получаемой из шейки матки, со сперматозоидами, то в случае отрицательного результата, т.е. когда слизь "убивает" сперматозоиды, говорят о шеечном факторе бесплодия.

Чрезвычайно важно знать, что несовместимость партнеров может сочетаться с любой формой бесплодия, поэтому проба на совместимость должна являться одной из первых и обязательных процедур при обследовании всех бесплодных супружеских пар.

 

Вопрос - Эрозия шейки матки - Что это такое?

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности (изъязвление) или дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки.

Когда молодой женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, скорее всего речь идет не об истинной эрозии (эндоцервикозе), а о эктопии (псевдоэрозии). Истинная эрозия крайне редко наблюдается врачами гинекологами и связано это с непродолжительностью её существования /не более 1-2 недель/ с последующим переходом в псевдоэрозию. Эктопия (или псевдоэрозия) - так называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий замещается цилиндрическими клетками. Она относится к числу наиболее распространенных гинекологических заболеваний и встречается у 15-20% молодых нерожавших женщин. Сама по себе эктопия - доброкачественное или, как говорят врачи, фоновое состояние. Однако оно таит в себе угрозу различных осложнений и как самое грозное – рак!

ВИДЫ ЭРОЗИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

"Эрозии шейки матки" - бывают следующих видов:

  • Истинная эрозия - это повреждение многослойного плоского эпителия, чаще всего механическим путем.
  • Эктопия (псевдоэрозия) - это смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки.
  • Экторопион - это выворот слизистой цервикального канала, происходит после родов или абортов.
  • Лейкоплакия - ороговение многослойного плоского эпителия.
  • Эндометриоз шейки матки - трансплантация эндометрия из полости матки на поверхность шейки.
  • Так же выделяют различные полипы шейки матки и цервикального канала, остроконечные кондиломы.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ЭРОЗИЯ?

Причинами возникновения "эрозий" шейки матки могут быть:

  • механическая травма (при частых и грубых половых контактах, родовая травма, аборты и др.) - в результате физического воздействия происходит слущивание многослойного плоского эпителия, после чего часто возникает воспалительный процесс
  • инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – до 65% у женщин сексуально-активного возраста, особенно ведущих беспорядочную половую жизнь. Поэтому одним из решающих факторов в профилактике развития и эффективного лечения «эрозий» имеет своевременная и точная диагностика ИППП! (подробнее Половая инфекция)
  • воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - эндометритом, сальпингитом, оофоритом и др.(подробнее ВЗОМТ)
  • нарушения менструального цикла и гормонального статуса - нестабильность гормонального фона (период полового созревания, различные дисфункции, климактерический синдром и др.);
  • иммунологические изменения - возникновение патологии шейки матки при снижении защитных функций организма;
  • сочетание нескольких причин.

ЧЕМ ОПАСНА ЭРОЗИЯ?

Эрозия, прежде всего, является входными воротами для инфекции в верхние отделы гениталий (матка, придатки). Могут возникнуть «проблемы» бесплодия (подробнее бесплодие) (участие шейки в процессе оплодотворения, хронические воспалительные заболевания органов малого таза). Самое опасное осложнение эрозии - возможность ее злокачественного перерождения (онкологическое заболевание). Чтобы этого не допустить, необходимо как можно раньше устранить данный дефект.

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ ЭРОЗИИ?

Эрозия несложно выявляется при помощи гинекологического осмотра (с помощью зеркал), более точные характеристики дефекта получают с помощью процедуры - кольпоскопии. Необходим также соскоб с патологических участков шейки матки для проведения цитологии, а в некоторых случаях и гистологического исследования.

КАК ЛЕЧИТЬ ЭРОЗИЮ?

Необходимо сразу отметить, что подход к лечению должен быть индивидуальным и комплексным. Прежде всего - точная своевременная диагностика и рациональное лечение ИППП (в случае выявления), иначе все усилия могут быть тщетны. Кроме этого необходимо обязательное клинико-лабораторное обследование полового партнера.

Существуют следующие современные виды лечения эрозии:

  1. Консервативное лечение
  2. Хирургическое лечение (лазертерапия, криодеструкция)
  • Любой разумный человек выберет консервативное лечение, а не хирургию (естественно учитывая показания и противопоказания). Если эрозия возникает у молодых не рожавших девушек (при отсутствии осложнений), то просто необходимо попробовать обойтись без хирургических методов лечения.
  • Лазерокоагуляция - участок эрозии подвергается воздействию прицельно действующего хирургического лазерного луча (мощный пучок света). Положительным моментом является возможность изменять глубину воздействия, что позволяет лечить и поверхностные и глубокие эрозии.

ПРОФИЛАКТИКА ЭРОЗИИ

Обычно никакими неприятными ощущениями развитие эрозии не сопровождается. Поэтому самостоятельно догадаться о ней женщина не может. Разве, что изредка после полового контакта у нее могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Необходимо хотя бы раз в полгода - год проводить профилактические осмотры у врача-гинеколога, что позволяет выявить эрозию шейки матки в начальной стадии, когда процесс лечения требует минимальных затрат сил и времени.

 

Вопрос - Что такое медикаментозный аборт (без операции)?

Этап 1.

  • После указания пациентки на наличие нежелательной беременности и желание ее прервать, обсуждаются возможные варианты решения проблемы. В случае выбора данного метода предоставляется информация о сути метода, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах, симптомах и возможных вариантах течения аборта.
  • Необходимое обследование: сбор анамнеза, первичный осмотр, мазок на степень чистоты, ХГ(по показаниям).
  • Предоставление времени для окончательного принятия решения о прерывании беременности вообще и в частности предложенным медикаментозным методом.

Этап 2.

  • Подтверждение пациенткой желания прервать беременность данным методом. Заполнение Листа информированного согласия пациентки на использование препарата.
  • Прием препарата "Мифегин"® и динамическое наблюдение в течение 1-2 часов.
  • Если в течение этого времени возникает рвота, то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема Мифегина в течение 36 - 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным.

Этап 3.

  • Через 36 - 48 часов назначаются препараты поддержки (простагландины). В большинстве случаев аборт происходит в течение 4-х часов. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности, причем при большем сроке они более выражены.
  • Кровотечение и боли не являются гарантией того, что аборт произошел. Поэтому абсолютно необходимо произвести контрольное обследование соответствующими методами через 8-10 дней после приема Мифегина.

Этап 4.

  • Контрольная консультация - по данным контрольных исследований (УЗИ, ХГ), осмотра определяется результат. В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. При положительном исходе необходимо использовать средства контрацепции, поскольку оплодотворение может произойти до начала менструального цикла.

 

Вопрос - Что такое болезни передаваемые половым путем?

Болезни, передающиеся половым путем (БППП) или венерические заболевания это болезни, передающиеся путем сексуального контакта с человеком, который уже заражен каким-либо из них. Возбудителями Б ППП являются мельчайшие организмы (вирусы или бактерии), которые живут в различных жидкостях человеческого организма, такие как кровь, семенные и вагинальные секреты.

Заражение венерическими болезнями может произойти вследствие:

  • влагалищного полового контакта
  • анального полового контакта (в задний проход)
  • ротового полового контакта (через рот, лизание влагалища, полового члена)

Наибольшую опастность для организма человека представляют:

  • СПИД
  • гепатит Б
  • сифилис
  • гонорея
  • хламидия

Наиболее характерные общие симптомы большенства БППП: зуд, необычные выделения из половых органов, учащенное и болезненное мочеиспускание. Иногда заболевание протекает бессимптомно, особенно у женщин.

Некоторые симптомы БППП проходят без лечения, но это не означает что болезнь прошла, так как возбудитель остается в организме и вы можете стать источником заражения для других.

В то же время заболевание может вспыхнуть вновь и на этот раз будет протекать гораздо тяжелее.

Помни

Все БППП, кроме СПИДа, практически излечимы, если правильно поставлен диагноз, а лечение начато своевременно и доведено до конца.

Некоторые факты о БППП:

  • более чем 25 различных болезней передаются через суксуальный контакт
  • в 65% БППП заражаются люди не старше 25 лет
  • 2,5 миллионов подростков заражаются БППП ежегодно
  • как минимум четыре разновидности рака имеют связь с БППП
  • новорожденный ребенок может пострадать от БППП, так же как и взрослый мужчина или женщина
  • в некоторых частях Африки из 8 молодых людей, один инфицирован вирусом СПИДа Всегда помните!

Своевременная диагностика и лечение на ранних стадиях заболевания дает возможность полностью избавиться от возникшей «Проблемы», в запущенных и длительно протекающих процессах – малоэффективным или полностью безнадежным. Не запускайте Вашу «Проблему».