Лимфедема ног – распространенное заболевание. Оно характеризуется отеком мягких тканей, вызванным нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Около 5% пациентов, имеющих патологии периферических сосудов, страдают лимфедемой.
Описание
В соответствии с МКБ лимфедема подразделяется на два базовых вида:
- Первичный отек. Патология впервые проявляется в детском либо юношеском возрасте. Врожденная лимфедема встречается у девочек в 80% случаев.
- Вторичный отек. Данный тип заболевания встречается гораздо чаще. Предпосылками к его развитию служат травмы, операции и инфекции.
Наряду с вышеописанными, отдельно выделяют еще одну форму – хроническую. Для нее характерно тяжелое лечение. Причиной развития патологического процесса может стать даже незначительная травма кожи.
Симптомы лимфедемы
Лимфедема нижних конечностей в редких случаях проявляется сразу. Ее симптомы могут возникнуть и спустя 13-15 лет после операции или травмы. Характерными признаками заболевания являются:
- Ощущение тяжести в конечностях.
- Боль.
- Ограничение подвижности голени.
- Чувство слабости в месте поражения.
- Проявление отека, при надавливании на который не остается ямочек.
Причины
Первичная лимфедема возникает при наличии врожденной патологии лимфатической системы. Также различают заболевания, причинами которых являются наследственные факторы.
Приобретенный отек нижних конечностей развивается на фоне инфицирования (например, рожистое воспаление), опухолей лимфатической системы, ионизирующей радиации, варикозной болезни. Нередко причинами заболевания становятся ожоги, травмы и хирургические вмешательства.
Диагностика
Диагностикой и лечением лимфедемы занимается врач флеболог. В целях оценки повреждений лимфатических сосудов используется лимфоангиография. Если сосуды нижних конечностей при лимфедеме имеют форму веретена или бусин, это свидетельствует о сохранности моторики.
В целях исследования динамики патологического процесса применяется лимфосцинтиграфия. Также для диагностики заболевания используют МРТ, дуплексное сканирование и компьютерную томографию.
Лечение
Для уменьшения и снятия отека, которым характеризуется лимфедема нижних конечностей, показан лимфодренажный массаж, ношение бандажа и применение аппаратной пневмокомпрессии. При отсутствии органических изменений мягких тканей назначается физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение, а также диета и лечебная физкультура.
При комплексном подходе удается не только сократить выраженность симптомов, но и добиться заметного регресса заболевания. Для нормализации оттока лимфы используется хирургическое лечение.
Профилактика
Для недопущения развития лимфедемы следует соблюдать ряд рекомендаций: правильно питаться, заниматься физкультурой, укреплять иммунитет и отказаться от тесной одежды и обуви. При наличии заболевания необходимо обеспечить безопасный отток лимфы: не скрещивать конечности, чаще ходить босиком и еще тщательнее соблюдать гигиену в месте поражения.
приём ведет
Чен Виталий ИвановичВрач хирург-флеболог
К.М.Н.
график работы специалиста:
| вторник | 10.00-16.00 |
| четверг | 10.00-16.00 |
приём ведет
Моренко Дмитрий НиколаевичВрач хирург-флеболог
график работы специалиста:
| вторник | 10.00-15.00 |
| среда | 15.20-19.00 |
| четверг | 10.00-15.00 |
| суббота | 10.00-15.00 |
Стоимость услуг флеболога
| Код услуги | Наименование услуги | Стоимость, руб. |
|---|---|---|
| 19.1 | Прием врача хирурга-флеболога к.м.н. Чен В.И. первичный | 2000 |
| 19.2 | Прием врача хирурга-флеболога Моренко Д.Н. первичный | 2000 |
| 19.3 | Прием врача хирурга-флеболога к.м.н. Чен В.И. первичный + УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей | 3000 |
| 19.4 | Прием врача хирурга-флеболога Моренко Д.Н. первичный + УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей | 2700 |
| 19.5 | УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей врач хирург-флеболог к.м.н.Чен В.И. | 2200 |
| 19.6 | УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей врач хирург-флеболог Моренко Д.Н. | 1800 |
| 19.7 | Прием врача хирурга-флеболога к.м.н. Чен В.И. повторный | 1700 |
| 19.8 | Прием врача хирурга-флеболога Моренко Д.Н. повторный | 1500 |
| 19.9 | Консультация по поводу лимфедемы с проведением УЗИ мягких тканей и проведение УЗИ вен нижних конечностей (УЗГД. УЗДС) | 2200 |
| 19.10 | Минифлебэктомия ( голень ) первая степень | 16500 |
| 19.11 | Минифлебэктомия ( голень ) вторая степень | 26500 |
| 19.12 | Минифлебэктомия ( голень ) третья степень | 32500 |
| 19.13 | Минифлебэктомия ( бедро ) первая степень | 17500 |
| 19.14 | Минифлебэктомия ( бедро ) вторая степень | 26500 |
| 19.15 | Минифлебэктомия ( бедро ) третья степень | 32500 |
| 19.16 | ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) радиальным световодом (менее 1,0 см) | 32500 |
| 19.17 | ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) радиальным световодом диаметром более 1 см | 36500 |
| 19.18 | Эндовенозная стволовая лазерная облитерация магистральной подкожной вены (до 15 см) | 26500 |
| 19.19 | Эндовенозная лазерная облитерация перфорантных вен (одна вена) | 22000 |
| 19.20 | Эндовенозная лазерная облитерация перфорантных вен (одна вена) | 22500 |
| 19.20.1 | Лазерная чрезкожная коагуляция (30 мин). | 9500 |
| 19.21 | Стволовая эхоконтролируемая Foam- form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены ( до 15 см) | 14500 |
| 19.22 | Стволовая эхоконтролируемая Foam- form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены ( от 15 до 30 см) | 17500 |
| 19.23 | Стволовая эхоконтролируемая Foam- form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены ( свыше 30 см) | 23500 |
| 19.23.1 | Интраоперационная склерооблитерация (1 степень сложности) | 6800 |
| 19.23.2 | Интраоперационная склерооблитерация (2 степень сложности) | 13500 |
| 19.24 | Склерозирование 1% р-р (1 ампула) | 5700 |
| 19.25 | Озоносклерозирование | 4700 |
| 19.26 | Прокладка «Ультрасорб» с серебром (15*25) | 2000 |
| 19.27 | Прокладка «Фибросорб» без серебра (15*25) | 1600 |
| 19.27.1 | Прокладка «Фибросорб» (10*10) | 700 |
| 19.27.2 | Прокладка «Фиброколд» (10*10) | 550 |
| 19.28 | Повязка "Фибротюль Аргентум" раневая липидоколлоидная с ионами серебра (15*100) | 2600 |
| 19.29 | Бинт с цинком ICHTHOPASTE (7,5 * 6м) | 2400 |
| 19.30 | Повязка "Фибротюль Аргентум" раневая липидоколлоидная с ионами серебра (15*10 ) | 700 |
| 19.31 | Hydro Cleanplus 10*10 | 2500 |
| 19.32 | Hydro Cleanplus (Cavity) диметр 4 см | 850 |
| 19.33 | PermaForm (15*15) | 2000 |
| 19.34 | Сложная перевязка (трофические язвы) | 1200 |
| 19.35 | Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 6000» - площадь поверхности малая до 3 см | 1200 |
| 19.36 | Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 6000»- площадь поверхности средняя до 10 см | 1400 |
| 19.37 | Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 6000»- площадь поверхности свыше 10 см | 2000 |
| 19.38 | Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 12000»- площадь поверхности малая до 3 см | 1400 |
| 19.39 | Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 12000»- площадь поверхности средняя до 10 см | 1700 |
| 19.40 | Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 12000»- площадь поверхности свыше 10 см | 2200 |
| 19.41 | Когезивный бинт | 1000 |
| 19.42 | Эластичный бинт средней растяжимости (Италия) | 1200 |
| 19.43 | Эластичный бинт низкой растяжимости ИНТЕКС, 3 м | 550 |
| 19.44 | Эластичный бинт низкой растяжимости ИНТЕКС, 10 м | 900 |
| 19.45 | Озонированное оливковое масло серии «ОТРИ — 6000» (флакон 25 мл) | 500 |
| 19.46 | Озонированное оливковое масло серии «ОТРИ — 12000» (флакон 25 мл) | 600 |
| 19.47 | Дистиллированная вода озонированная | 350 |
| 19.48 | Повязка губчатая (15*15) | 1900 |
| 19.49 | Повязка губчатая (20*20) | 2900 |
| 19.50 | Прокат батлера | 400 |