Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца очень опасна! Она несёт угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Острая боль может привести к внезапной смерти, что часто является исходом болезни при отказе от лечения.

Болезни сердца очень сильно усложняют жизнь. Одно из самых распространённых заболеваний - ишемическая болезнь. Она развивается из-за слабого снабжения кровью коронарных артерий сердца из-за сужения их просвета. Опасна ли эта болезнь?

Записаться к врачу online

Причины возникновения и группы риска

Факторы риска можно разделить на 2 категории: неизменяемые и изменяемые. К первой группе относятся:

• возраст старше 50 лет;
• наследственность (если у близких родственников был диагностирован атеросклероз, риск развития ишемической болезни сердца увеличивается);
• пол (ИБС чаще страдают мужчины).

Изменяемыми факторами являются:

• слабая физическая активность;
• сидячий образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• лишний вес;
• повышенное артериальное давление (если оно не снижалось приемом лекарств);
• постоянное употребление алкоголя;
• курение;
• неправильный рацион питания (чрезмерное потребление жирной пищи и простых углеводов, переедание);
• сахарный диабет 2 типа;
• гипергликемия;
• образование тромбов;
• высокий уровень холестерина в крови.

Патология развивается при нарушении липидного обмена, когда превышается количество животных жиров и есть недостаток растительных. Холестерин откладывается на стенках кровеносных сосудов. Отложения формируют плотные образования, из-за которых нарушается приток крови к сердцу. Сужение сосудов может быть вызвано спазмом артериол, который провоцирует алкоголь и никотин. После многолетнего употребления вредные вещества откладываются и накапливаются в кровеносных сосудах.

Осложнения

Ишемическая болезнь сердца без эффективной терапии переходит в хроническую стадию, что, в свою очередь, провоцирует развитие таких патологий, как:

• хроническая сердечная недостаточность;

• диффузный кардиосклероз;

• непоправимые изменения в миокарде, что влечет за собой опасность летального исхода;

• ишемическая кардиомиопатия.

Вследствие нарушения кровоснабжения сердечно-сосудистых органов и мышц развивается аритмия, возникают проблемы с сердечной проводимостью, что приводит к коронарной смерти.

Виды ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца имеет следующие клинические формы:

• фибрилляция – серия быстрых и неэффективных сокращений желудочков, что может привести к внезапной коронарной смерти;
• стенокардия (спонтанная, стабильная, нестабильная);
• нарушение работы сердца и сердечного ритма;
• инфаркт миокарда – мелкоочаговый или крупноочаговый, острый, рецидивный (появляется менее чем спустя 2 месяца после острого) или повторный (появляется более чем спустя 2 месяца после острого);
• постинфарктный кардиосклероз – отмершие участки миокарда замещаются соединительными тканями;
• сердечная недостаточность – нарушение циркуляции крови из-за ухудшения состояния сердца.

Коронарная смерть наступает мгновенно или развивается в течение 6 часов. Причиной является нестабильная работа миокарда. Стенокардия – самая распространенная форма ИБС. Для нее характерна давящая или сжимающая боль в груди, которая отдает в левое плечо, руку. В некоторых случаях ощущения передаются в нижнюю челюсть. Стенокардия проявляется после физических нагрузок, длительного пребывания на холоде, эмоциональной нагрузке. Приступ длится несколько минут. Прогрессирующая патология проявляется тогда, когда человек плохо переносит физические нагрузки. Стенокардия покоя чаще беспокоит ночью или ранним утром. Появляется чувство нехватки воздуха и страха смерти.

Симптомы ишемической болезни сердца

Науке известная бессимптомная ишемическая болезнь. В таком случае помогут только регулярные осмотры у врача. Наша клиника предлагает услуги осмотра и консультации высококвалифицированных врачей, благодаря которым можно выявить болезнь на ранней стадии. Если же болезнь имеет симптомы, то они следующие:

• Давящие боли в задней части грудной клетки. Могут отдавать в левую руку и шею.
• Одышка при малых физических нагрузках.
• Сильное сердцебиение.
• Нарушения в работе сердца.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, сразу же обратитесь к врачу. Не задерживайте, это может привести к печальным последствиям.

Диагностика

Для выявления ИБС проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Пациент сдает:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму.

ЭКГ определяет ритм сердца и частоту сокращений. Кардиолог сравнивает полученные показатели с нормальными параметрами и выявляет наличие болезни и ее форму. При проведении КАГ в организм человека вводится проводник, который движется от бедренной артерии. Передвижение контролируется на рентгене. Проводник содержит вещество, которое под рентгеновскими лучами приобретает контрастный цвет, за счет чего можно сразу обнаружить патологию. Эхо-КГ – это ультразвуковая диагностика организма. С помощью исследования определяется работа сердца и состояние кровеносных сосудов.  Эхо-КГ позволяет выявить сразу несколько патологий. Нагрузочные пробы назначаются для определения клинической формы патологии.

Диагностика выявляет индивидуальную переносимость физических нагрузок и работу сердца. Оценивается эффективность лечения сердечных заболеваний. Сцинтиграфия отображает сердечную мышцу. Так выявляются факторы, которые могут повлечь ишемическую болезнь сердца. В некоторых случаях назначается холтеровское мониторирование – это круглосуточный контроль работы сердечной мышцы. Выявляются аномалии, которые проявляются только при определенных условиях: физические и эмоциональные нагрузки, отдых. Диагностическое исследование проводится индивидуально, в зависимости от возраста и образа жизни пациента, формы патологии и других факторов.

Методы лечения

Лечится ишемия консервативным или хирургическим методом, что зависит от степени сосудистого поражения и разновидности заболевания. В процессе медикаментозной терапии, например, при стенокардии, пациенту назначают статины для снижения холестерина и антиагреганты, уменьшающие риск образования тромбов. В качестве дополнения назначается прием нитратов, антагонистов кальция, адреноблокаторов.

Ишемическая болезнь, симптомы которой указывают на обширное сужение, что подтверждает диагностика, хорошо поддается современным оперативным методам:

• лазерной реваскуляризации миокарда для восстановления сердечного кровотока;

• коронарному шунтированию для изменения направления кровотока, в обход суженных участков;

• установке стентов в артерии для восстановления проходимости тока крови.

При выборе оптимального метода лечения, врач учитывает риски для пациента на десятилетний срок. Поэтому здесь берется во внимание степень тяжести ИБС, состояние здоровья, возраст пациента.

Записаться к врачу online

Лечение в медицинском центре "Надежда"

В медицинском центре "Надежда" работают высококвалифицированные врачи. Мы перенимаем опыт иностранных коллег. В работе используются современные методики и оборудование для диагностики и лечения сердечных заболеваний.
Современные приборы позволяют сразу диагностировать патологии, определять их форму и степень. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Для тщательного обследования может быть проведено несколько диагностик: УЗИ, ЭКГ, холтеровское мониторирование и др.

Кардиологи медицинского центра "Надежда" разрабатывают индивидуальный курс лечения для каждого пациента с применением современных методик. На консультации вы получите подробную информацию о заболевании и его последствиях. При разработке курса лечения возможно привлечение других специалистов. Это необходимо для качественной борьбы с заболеванием. Одним пациентом может заниматься кардиолог, невролог, нейрохирург и другие врачи.

Профилактика

Профилактикой ишемической болезни сердца являются:

• контроль за артериальным давлением;

• снижение уровня стресса;

• правильное питание с исключением соленых, жирных продуктов;

• отказ от алкоголя и курения;

• умеренные физические нагрузки и занятия спортом, что укрепляет стенки сосудов и насыщает ткани, мышцы кислородом.

Ишемия часто диагностируется у людей с лишним весом. Поэтому, в профилактических целях необходимо следить за массой тела с помощью правильного питания, спорта и ежедневных прогулок.

Одним из главных методов профилактики ИБС является регулярное обследование у кардиолога. Это предупреждает развитие патологии на ранней стадии, не допустив ее перехода в хроническую форму с сопутствующими заболеваниями.