Копрограмма

Нарушение пищеварительных процессов – нередкая патология при современном темпе жизни, когда о качестве и регулярности питания часто можно только мечтать.

Диагностика в гастроэнтерологии в основном базируется на инструментальных видах обследования.

В связи с этим часто игнорируют простейший базовый лабораторный метод – копрограмму. Способ исследования подразумевает физическую, химическую, микро- и макроскопическую оценку испражнений. Он может послужить источником ценных сведений, при этом абсолютно не доставляя дискомфорта пациенту. Кроме того, на анализы кала цена остается доступной для любого клиента.

Финальный продукт процесса пищеварения образуется в результате цепочек биохимических реакций, расщепления пищи и всасывания ее в кишечнике.

Клинический анализ кала может быть прямым или косвенным доказательством таких проблем:

• нарушения переваривания в желудке (изменение кислотообразующей функции);
• ферментативные дисфункции поджелудочной железы (недостаточный синтез ферментов или их активность);
• патологии печени и желчного пузыря (снижение синтеза желчных кислот);
• ускорение или замедление механической эвакуации пищевых остатков;
• затруднение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
• инфекционно-воспалительные заболевания толстой кишки (колит, дизентерия);
• дисбаланс микрофлоры (дисбактериоз);
• желудочно-кишечные кровотечения;
• гельминтозы.

Копрограмма: подготовка

За 2-3 дня до забора материала следует минимизировать белковые продукты, исключить прием железосодержащих и противовоспалительных лекарственных средств.

Категорически запрещается пользоваться клизмами или свечами для облегчения опорожнения. Акт самостоятельной дефекации необходимо произвести после мочеиспускания во избежание попадания мочи в образец.

Среднюю порцию в размере 10-15 грамм необходимо положить в специальный контейнер или стерильную емкость и доставить в лабораторию не позднее, чем через 12 часов.

Макроскопия

Оценить количество и форму кала практически невозможно, поскольку в лабораторию доставляется небольшая порция материала. Поэтому пристальное внимание обращают на цвет испражнений. В норме темно-коричневый пигмент обусловлен веществом под названием стеркобилин.

Изменение цвета может быть связано как с патологиями печени (обесцвечивание), примесью различных субстратов (потемнение при кровотечении), действием патогенных микроорганизмов (зеленый оттенок при сальмонеллезе), применением медикаментов, так и особенностями употребляемой еды (в особенности – красящих овощей, например, свеклы).

Консистенция испражнений обычно мягкая, изменения этого параметра могут быть признаками нарушения темпа пассажа по пищеварительному тракту или же быть физиологической реакцией в ответ на особенности диеты.

Специфический запах обусловлен продуктами белкового распада, однако особая зловонность – свидетельство патологии.

Остатки непереваренных растительные волокон в небольшом количестве – допустимое явление.

Посторонних примесей (слизь, гной, кровь, яйца гельминтов) в норме быть не должно.

Микроскопия

В многократном увеличении лаборанты оценивают препарат на предмет содержания компонентов, которые в норме отсутствуют:

• мышечные и соединительнотканные волокна;
• перевариваемая клетчатка растительного происхождения;
• крахмал;
• нейтральный жир и жирные кислоты;
• дрожжевые клетки;
• кристаллы солей;
• эритроциты;
• простейшие или паразиты.

Допускается незначительное содержание:

• перевариваемой клетчатки;
• единичных капель жиров и мыл;
• обрывков гладких мышечных волокон;
• представителей йодофильной микрофлоры;
• единичных лейкоцитов.

Химическое исследование

Определяется реакция – pH среды. Нормальной она считается как слабокислая, так и нейтральная, даже слабощелочная. Преобладание процессов гниения белковых веществ сдвигает баланс в кислую сторону, а брожения – в щелочную.

Изучают уровень стеркобилина для оценки желчевыводящей функции и билирубина, которого в неизмененном виде не должно быть.

Особенно важным является проба на скрытую кровь – именно она укажет на кровотечение в органах системы пищеварения.

Куда обратиться?

Копрограмма – несложный и недорогой метод исследования, на общий анализ кала цены установлены на доступном уровне. Однако от квалифицированности и добросовестности специалистов зависит объем и достоверность данных, на которых позже будет базироваться диагноз.

В калининградском медицинском центре «Надежда» предоставляются как услуги врачей, так и лабораторной диагностики для обеспечения комплексного обследования и максимально точной постановки диагноза.