Версия сайта для слабовидящих

Лимфостаз

Лимфостаз - это заболевание, проявляющееся в прогрессирующем нарушении нормального потока лимфы в сосудах лимфатического русла. Такие нарушения концентрируются в отдельных участках тела (например, лимфостаз нижних конечностей), что провоцирует возникновение устойчивого отека на мягких тканях, а также трофическое нарушение покрова кожи.

Лимфедема

Лифостаз конечностей: первые симптомы

Самым первым проявлением начала заболевания является поражение сосудов мелкого калибра, относящихся к лимфатической группе. Это могут быть капилляры, а также лимфатические периферические сосуды. Если процесс возникновения патологии поражает лимфатические коллекторы крупного типа и грудной поток, начинается развитие необратимых изменений в мягких тканях.

Лимфостаз нижних конечностей

Если говорить о врожденной форме лимфостаза нижних конечностей, то она возникает вследствие генетических морфологических нарушений сосудов, относящихся к лимфатическому руслу. Такие нарушения появляются еще в процессе развития плода.

Когда речь идет о клинической симптоматике, то при ней лимфостаз может проявляться не только локальным образом, но и множеством общих симптомов, которые влияют на самочувствие и общее здоровье больного. Лимфостаз, лечение которого отсутствует, может стать причиной вегето-сосудистых нарушений, патологиями гормонального характера, а также возникновением воспалительных процессов.

Как диагностируют лимфостаз

Наиболее точным способом выявить лимфостаз на любой стадии на сегодняшний день является МРТ. Лимфостаз  нижних конечностей и других зон лечится довольно сложно, но без медикаментозного вмешательства. Зачастую развитие болезни купируется с помощью:

  • лимфодренажного массажа;
  • физиопроцедур (ультразвук, грязелечение и теплолечение).

Когда развивается вторичный лимфостаз

Лимфостаз вторичного типа, локализованный в нижних конечностях, зачастую появляется после перенесения серьезной травмы или рожистого воспаления. Чаще всего первым этапом является отек тыльной части стопы. К сожалению, отличительной особенностью этого этапа является отсутствие жалоб у пациентов. Именно поэтому лимфостаз в начальной стадии распознается лишь в редких случаях. Без диагностики и лечения заболевание захватывает большую площадь нижней конечности и переходит на другие зоны.

Классификация заболевания

В клинической практике лимфостаз подразделяют на:

  • Первичный, врожденный. Подразумевает нарушение формирования лимфатической системы в период вынашивания плода. Это гипоплазия, агенезия и обструкция сосудов, недостаточность клапанного аппарата. В структуре общей заболеваемости врожденная форма встречается в 6% случаев. Первые признаки отмечаются в раннем детстве или подростковом возрасте.
  • Вторичный, приобретенный. Выступает результатом неблагоприятного воздействия внешних факторов: инфекционные заболевания, травматические повреждения, оперативные вмешательства. Поражается одна, реже – обе конечности.

Развитие патологического процесса проходит в 3 стадии:

  1. Преходящий обратимый отек, мягкий на ощупь. Скопление жидкости определяется визуально, к утру спадает, в вечерние часы нарастает. Пациент отмечает увеличение конечности в объеме.
  2. Необратимый отек, пальпаторно твердый. Кожа натянута, твердая из-за разрастания соединительной ткани. Пациента беспокоят болезненные ощущения, дискомфорт в пораженной конечности.
  3. Слоновость. Формируются кисты, фиброз. Выраженное повреждение тканей вызывает изменение формы и контура конечности.

На последней стадии пациент жалуется на ограничение подвижности в суставах, резкие приступы боли, кровотечения; формируется остеоартроз.

Причины развития болезни

Лимфостаз провоцируют:

  • Хроническая венозная недостаточность, обусловленная тромбофлебитом, варикозной болезнью, флеботромбозом.
  • Сердечная недостаточность. Жидкость под действием гравитации скапливается в нижних конечностях.
  • Инфекционные заболевания, в клинической картине которых преобладает поражение подкожно-жировой клетчатки и кожного покрова.
  • Метастазирование опухолей в регионарные лимфоузлы. 
  • Травматические повреждения. Это, например, падения с высоты, оперативные вмешательства, ожоговая болезнь.
  • Лучевая терапия по поводу злокачественных новообразований.
  • Хроническая болезнь почек. Вызывает скопление жидкости в организме и изменение электролитного состава крови.
  • Паразиты, глистные инвазии, проникающие в лимфатическую систему.
  • Белковая недостаточность. Снижение онкотического давления плазмы приводит к переходу жидкости из сосудистого русла в окружающие ткани.
  • Тяжелые формы полисегментарных пневмоний.
  • Удаление молочной железы (мастэктомия).
  • Изменение гормонального фона.

Отдельно выделяют факторы, поддающиеся коррекции изменением образа жизни: сидячая работа, ношение туфлей на высоком каблуке, повышенная масса тела.

Лечение лимфостаза

Лечение предполагает комплексный подход:

  • Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначает врач после первичного осмотра, получения результатов лабораторных и инструментальных методов исследования, консультации смежных специалистов.
  • Ручной или аппаратный лимфодренажный массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры – лазер, магнитотерапия, гидро- и пневмомассаж, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика.
  • Диета.
  • Оперативные вмешательства.

Тактику ведения пациента определяет лечащий врач, учитывая выраженность и распространенность патологического процесса, тяжесть состояния, сопутствующие заболевания.

Рекомендации по образу жизни

Пациентам советуют:

  • Отказаться от вредных привычек – курения табака, злоупотребления алкоголем.
  • Не посещать сауны, бани; воздерживаться от длительного пребывания под ультрафиолетовым облучением и солнечными лучами. Тепло расширяет сосуды, нарушая отток лимфы от периферических тканей.
  • Не носить обувь на высоком каблуке. Она увеличивает нагрузку на нижние конечности.
  • Не шнуровать туго кроссовки и ботинки: так пережимаются сосуды, нарушая отток лимфы.
  • Воздерживаться от подъема тяжестей.
  • Избегать травм, так как поврежденные ткани долго заживают.
  • Носить свободную одежду.
  • Аккуратно подстригать ногти.
  • Использовать компрессионное белье. Оно снижает выраженность симптоматики, останавливает прогрессирование патологических изменений в конечностях, улучшает работу лимфатической системы.
  • Повысить физическую активность. Прогулки в течение 30-60 минут в день, занятия скандинавской ходьбой, плаванием.
  • Ограничить потребление соли, отказаться от кофе. Дополнить рацион продуктами, богатыми растительными и животными белками, клетчаткой. Пищу рекомендуют принимать часто (5-6 раз в сутки) малыми порциями. Соблюдать достаточный питьевой режим – до 2 литров жидкости в день.

Важное уточнение по поводу компрессионного белья. Оно равномерно распределяет давление по патологически измененным тканям, не должно вызывать дискомфорта и болезненных ощущений при ношении. В клинической практике выделяют 4 класса компрессии, поэтому белье подбирает лечащий врач в соответствии со степенью и выраженностью патологии.

приём ведет

Чен Виталий Иванович

Врач хирург-флеболог
К.М.Н.

график работы специалиста:

вторник10.00-16.30
четверг10.00-16.30

приём ведет

Моренко Дмитрий Николаевич

Врач хирург-флеболог

график работы специалиста:

понедельник10.00-16.30
среда10.00-16.30
пятница10.00-16.30
суббота10.00-16.30

Стоимость услуг флеболога

Код услугиУслугаЦена, рублей
19.1Прием врача хирурга-флеболога к.м.н. Чен В.И. первичный1700
19.2Прием врача хирурга-флеболога Моренко Д.Н. первичный1500
19.3Прием врача хирурга-флеболога к.м.н. Чен В.И. первичный + УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей2700
19.4Прием врача хирурга-флеболога Моренко Д.Н. первичный + УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей2400
19.5УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей врач хирург-флеболог к.м.н. Чен В.И.1900
19.6УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей врач хирург-флеболог Моренко Д.Н.1600
19.7Прием врача хирурга-флеболога к.м.н. Чен В.И. повторный1300
19.8Прием врача хирурга-флеболога Моренко Д.Н. повторный1100
19.9Консультация по поводу лимфедемы с проведением УЗИ мягких тканей и проведение УЗИ вен нижних конечностей (УЗГД. УЗДС)1900
19.10Минифлебэктомия (голень) первая степень15000
19.11Минифлебэктомия (голень) вторая степень25000
19.12Минифлебэктомия (голень) третья степень30000
19.13Минифлебэктомия (бедро) первая степень15000
19.14Минифлебэктомия (бедро) вторая степень25000
19.15Минифлебэктомия (бедро) третья степень30000
19.16ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) радиальным световодом (менее 1,0 см)30000
19.17ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) радиальным световодом диаметром более 1 см35000
19.18Эндовенозная стволовая лазерная облитерация магистральной подкожной вены (до 15 см)25000
19.20Эндовенозная лазерная облитерация перфорантных вен (одна вена)20000
19.20.1Лазерная чрезкожная коагуляция (30 мин).6500
19.21Стволовая эхоконтролируемая Foam- form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены (до 15 см)12000
19.22Стволовая эхоконтролируемая Foam- form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены (от 15 до 30 см)15500
19.23Стволовая эхоконтролируемая Foam- form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены (свыше 30 см)22000
19.23.1Интраоперационная склерооблитерация (1 степень сложности)5500
19.23.2Интраоперационная склерооблитерация (2 степень сложности)12000
19.24Склерозирование 1% р-р (1 ампула)4000
19.25Озоносклерозирование3000
19.26Прокладка «Ультрасорб» с серебром (15*25)950
19.27Прокладка «Фибросорб» без серебра (15*25)700
19.27.1Прокладка «Фибросорб» (10*10)300
19.27.2Прокладка «Фиброколд» (10*10)250
19.28Повязка Фибротюль Аргентум раневая липидоколлоидная с ионами серебра (15*100)1200
19.29Бинт с цинком ICHTHOPASTE (7,5 * 6м)1400
19.30Повязка Фибротюль Аргентум раневая липидоколлоидная с ионами серебра (15*10 )300
19.31Hydro Cleanplus 10*101200
19.32Hydro Cleanplus (Cavity) диаметр 4 см350
19.33PermaForm 15*151000
19.34Сложная перевязка (трофические язвы)600
19.35Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 6000» - площадь поверхности малая до 3 см600
19.36Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 6000»- площадь поверхности средняя до 10 см800
19.37Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 6000»- площадь поверхности свыше 10 см1300
19.38Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 12000»- площадь поверхности малая до 3 см600
19.39Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 12000»- площадь поверхности средняя до 10 см900
19.40Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 12000»- площадь поверхности свыше 10 см1300
19.41Когезивный бинт600
19.42Эластичный бинт средней растяжимости (Италия)600
19.43Эластичный бинт низкой растяжимости ИНТЕКС, 3 м300
19.44Эластичный бинт низкой растяжимости ИНТЕКС, 10 м550
19.45Озонированное оливковое масло серии «ОТРИ — 6000» (флакон 25 мл)320
19.46Озонированное оливковое масло серии «ОТРИ — 12000» (флакон 25 мл)400
19.47Дистиллированная вода озонированная200
19.48Повязка губчатая (15*15)950
19.49Повязка губчатая (20*20)1700
19.50Прокат батлера200
19.51Чулки антиэмболические 1-2 класс компрессии "ИНТЭКС"1600

Записаться на прием к специалисту по лимфостазу в Калининграде

Вам перезвонит администратор для уточнения деталей

    Нажимая кнопку “Отправить запрос” Вы подтверждаете согласие на обработку персональных данных, и принимаете условия Политики конфиденциальности.

    Запрос успешно отправлен

    Ваш запрос был отправлен нашим менеджерам.
    В ближайшее время мы с вами свяжемся.

    223