Обычная версия сайта Версия сайта для слабовидящих
Размер шрифта:
  • А
  • А
  • А
Услуги
Меню

Лимфостаз

Лимфостаз - это заболевание, проявляющееся в прогрессирующем нарушении нормального потока лимфы в сосудах лимфатического русла. Такие нарушения концентрируются в отдельных участках тела (например, лимфостаз нижних конечностей), что провоцирует возникновение устойчивого отека на мягких тканях, а также трофическое нарушение покрова кожи.

Лимфедема

Лифостаз конечностей: первые симптомы

Самым первым проявлением начала заболевания является поражение сосудов мелкого калибра, относящихся к лимфатической группе. Это могут быть капилляры, а также лимфатические периферические сосуды. Если процесс возникновения патологии поражает лимфатические коллекторы крупного типа и грудной поток, начинается развитие необратимых изменений в мягких тканях.

Лимфостаз нижних конечностей

Если говорить о врожденной форме лимфостаза нижних конечностей, то она возникает вследствие генетических морфологических нарушений сосудов, относящихся к лимфатическому руслу. Такие нарушения появляются еще в процессе развития плода.

Когда речь идет о клинической симптоматике, то при ней лимфостаз может проявляться не только локальным образом, но и множеством общих симптомов, которые влияют на самочувствие и общее здоровье больного. Лимфостаз, лечение которого отсутствует, может стать причиной вегето-сосудистых нарушений, патологиями гормонального характера, а также возникновением воспалительных процессов.

Как диагностируют лимфостаз

Наиболее точным способом выявить лимфостаз на любой стадии на сегодняшний день является МРТ. Лимфостаз  нижних конечностей и других зон лечится довольно сложно, но без медикаментозного вмешательства. Зачастую развитие болезни купируется с помощью:

  • лимфодренажного массажа;
  • физиопроцедур (ультразвук, грязелечение и теплолечение).

Когда развивается вторичный лимфостаз

Лимфостаз вторичного типа, локализованный в нижних конечностях, зачастую появляется после перенесения серьезной травмы или рожистого воспаления. Чаще всего первым этапом является отек тыльной части стопы. К сожалению, отличительной особенностью этого этапа является отсутствие жалоб у пациентов. Именно поэтому лимфостаз в начальной стадии распознается лишь в редких случаях. Без диагностики и лечения заболевание захватывает большую площадь нижней конечности и переходит на другие зоны.

Классификация заболевания

В клинической практике лимфостаз подразделяют на:

  • Первичный, врожденный. Подразумевает нарушение формирования лимфатической системы в период вынашивания плода. Это гипоплазия, агенезия и обструкция сосудов, недостаточность клапанного аппарата. В структуре общей заболеваемости врожденная форма встречается в 6% случаев. Первые признаки отмечаются в раннем детстве или подростковом возрасте.
  • Вторичный, приобретенный. Выступает результатом неблагоприятного воздействия внешних факторов: инфекционные заболевания, травматические повреждения, оперативные вмешательства. Поражается одна, реже – обе конечности.

Развитие патологического процесса проходит в 3 стадии:

  1. Преходящий обратимый отек, мягкий на ощупь. Скопление жидкости определяется визуально, к утру спадает, в вечерние часы нарастает. Пациент отмечает увеличение конечности в объеме.
  2. Необратимый отек, пальпаторно твердый. Кожа натянута, твердая из-за разрастания соединительной ткани. Пациента беспокоят болезненные ощущения, дискомфорт в пораженной конечности.
  3. Слоновость. Формируются кисты, фиброз. Выраженное повреждение тканей вызывает изменение формы и контура конечности.

На последней стадии пациент жалуется на ограничение подвижности в суставах, резкие приступы боли, кровотечения; формируется остеоартроз.

Причины развития болезни

Лимфостаз провоцируют:

  • Хроническая венозная недостаточность, обусловленная тромбофлебитом, варикозной болезнью, флеботромбозом.
  • Сердечная недостаточность. Жидкость под действием гравитации скапливается в нижних конечностях.
  • Инфекционные заболевания, в клинической картине которых преобладает поражение подкожно-жировой клетчатки и кожного покрова.
  • Метастазирование опухолей в регионарные лимфоузлы. 
  • Травматические повреждения. Это, например, падения с высоты, оперативные вмешательства, ожоговая болезнь.
  • Лучевая терапия по поводу злокачественных новообразований.
  • Хроническая болезнь почек. Вызывает скопление жидкости в организме и изменение электролитного состава крови.
  • Паразиты, глистные инвазии, проникающие в лимфатическую систему.
  • Белковая недостаточность. Снижение онкотического давления плазмы приводит к переходу жидкости из сосудистого русла в окружающие ткани.
  • Тяжелые формы полисегментарных пневмоний.
  • Удаление молочной железы (мастэктомия).
  • Изменение гормонального фона.

Отдельно выделяют факторы, поддающиеся коррекции изменением образа жизни: сидячая работа, ношение туфлей на высоком каблуке, повышенная масса тела.

Лечение лимфостаза

Лечение предполагает комплексный подход:

  • Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначает врач после первичного осмотра, получения результатов лабораторных и инструментальных методов исследования, консультации смежных специалистов.
  • Ручной или аппаратный лимфодренажный массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры – лазер, магнитотерапия, гидро- и пневмомассаж, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика.
  • Диета.
  • Оперативные вмешательства.

Тактику ведения пациента определяет лечащий врач, учитывая выраженность и распространенность патологического процесса, тяжесть состояния, сопутствующие заболевания.

Рекомендации по образу жизни

Пациентам советуют:

  • Отказаться от вредных привычек – курения табака, злоупотребления алкоголем.
  • Не посещать сауны, бани; воздерживаться от длительного пребывания под ультрафиолетовым облучением и солнечными лучами. Тепло расширяет сосуды, нарушая отток лимфы от периферических тканей.
  • Не носить обувь на высоком каблуке. Она увеличивает нагрузку на нижние конечности.
  • Не шнуровать туго кроссовки и ботинки: так пережимаются сосуды, нарушая отток лимфы.
  • Воздерживаться от подъема тяжестей.
  • Избегать травм, так как поврежденные ткани долго заживают.
  • Носить свободную одежду.
  • Аккуратно подстригать ногти.
  • Использовать компрессионное белье. Оно снижает выраженность симптоматики, останавливает прогрессирование патологических изменений в конечностях, улучшает работу лимфатической системы.
  • Повысить физическую активность. Прогулки в течение 30-60 минут в день, занятия скандинавской ходьбой, плаванием.
  • Ограничить потребление соли, отказаться от кофе. Дополнить рацион продуктами, богатыми растительными и животными белками, клетчаткой. Пищу рекомендуют принимать часто (5-6 раз в сутки) малыми порциями. Соблюдать достаточный питьевой режим – до 2 литров жидкости в день.

Важное уточнение по поводу компрессионного белья. Оно равномерно распределяет давление по патологически измененным тканям, не должно вызывать дискомфорта и болезненных ощущений при ношении. В клинической практике выделяют 4 класса компрессии, поэтому белье подбирает лечащий врач в соответствии со степенью и выраженностью патологии.

приём ведет

Чен Виталий Иванович

Врач хирург-флеболог
К.М.Н.

график работы специалиста:

вторник 10.00-16.00
четверг 10.00-16.00

приём ведет

Моренко Дмитрий Николаевич

Врач хирург-флеболог, врач УЗИ

график работы специалиста:

вторник 10.00-15.00
среда 15.20-19.00
четверг 10.00-15.00
суббота 10.00-15.00

Стоимость услуг флеболога

развернуть
Код услуги Наименование услуги Стоимость, руб.
19.1 Прием врача хирурга-флеболога к.м.н. Чен В.И. первичный 2000
19.2 Прием врача хирурга-флеболога Моренко Д.Н. первичный 2000
19.3 Прием врача хирурга-флеболога к.м.н. Чен В.И. первичный + УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей 3000
19.4 Прием врача хирурга-флеболога Моренко Д.Н. первичный + УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей 2700
19.5 УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей врач хирург-флеболог к.м.н.Чен В.И. 2200
19.6 УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей врач хирург-флеболог Моренко Д.Н. 1800
19.7 Прием врача хирурга-флеболога к.м.н. Чен В.И. повторный 1700
19.8 Прием врача хирурга-флеболога Моренко Д.Н. повторный 1500
19.9 Консультация по поводу лимфедемы с проведением УЗИ мягких тканей и проведение УЗИ вен нижних конечностей (УЗГД. УЗДС) 2200
19.10 Минифлебэктомия ( голень ) первая степень 16500
19.11 Минифлебэктомия ( голень ) вторая степень 26500
19.12 Минифлебэктомия ( голень ) третья степень 32500
19.13 Минифлебэктомия ( бедро ) первая степень 17500
19.14 Минифлебэктомия ( бедро ) вторая степень 26500
19.15 Минифлебэктомия ( бедро ) третья степень 32500
19.16 ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) радиальным световодом (менее 1,0 см) 32500
19.17 ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) радиальным световодом диаметром более 1 см 36500
19.18 Эндовенозная стволовая лазерная облитерация магистральной подкожной вены (до 15 см) 26500
19.19 Эндовенозная лазерная облитерация перфорантных вен (одна вена) 22000
19.20 Эндовенозная лазерная облитерация перфорантных вен (одна вена) 22500
19.20.1 Лазерная чрезкожная коагуляция (30 мин). 9500
19.21 Стволовая эхоконтролируемая Foam- form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены ( до 15 см) 14500
19.22 Стволовая эхоконтролируемая Foam- form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены ( от 15 до 30 см) 17500
19.23 Стволовая эхоконтролируемая Foam- form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены ( свыше 30 см) 23500
19.23.1 Интраоперационная склерооблитерация (1 степень сложности) 6800
19.23.2 Интраоперационная склерооблитерация (2 степень сложности) 13500
19.24 Склерозирование 1% р-р (1 ампула) 5700
19.25 Озоносклерозирование 4700
19.26 Прокладка «Ультрасорб» с серебром (15*25) 2000
19.27 Прокладка «Фибросорб» без серебра (15*25) 1600
19.27.1 Прокладка «Фибросорб» (10*10) 700
19.27.2 Прокладка «Фиброколд» (10*10) 550
19.28 Повязка "Фибротюль Аргентум" раневая липидоколлоидная с ионами серебра (15*100) 2600
19.29 Бинт с цинком ICHTHOPASTE (7,5 * 6м) 2400
19.30 Повязка "Фибротюль Аргентум" раневая липидоколлоидная с ионами серебра (15*10 ) 700
19.31 Hydro Cleanplus 10*10 2500
19.32 Hydro Cleanplus (Cavity) диметр 4 см 850
19.33 PermaForm (15*15) 2000
19.34 Сложная перевязка (трофические язвы) 1200
19.35 Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 6000» - площадь поверхности малая до 3 см 1200
19.36 Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 6000»- площадь поверхности средняя до 10 см 1400
19.37 Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 6000»- площадь поверхности свыше 10 см 2000
19.38 Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 12000»- площадь поверхности малая до 3 см 1400
19.39 Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 12000»- площадь поверхности средняя до 10 см 1700
19.40 Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 12000»- площадь поверхности свыше 10 см 2200
19.41 Когезивный бинт 1000
19.42 Эластичный бинт средней растяжимости (Италия) 1200
19.43 Эластичный бинт низкой растяжимости ИНТЕКС, 3 м 550
19.44 Эластичный бинт низкой растяжимости ИНТЕКС, 10 м 900
19.45 Озонированное оливковое масло серии «ОТРИ — 6000» (флакон 25 мл) 500
19.46 Озонированное оливковое масло серии «ОТРИ — 12000» (флакон 25 мл) 600
19.47 Дистиллированная вода озонированная 350
19.48 Повязка губчатая (15*15) 1900
19.49 Повязка губчатая (20*20) 2900
19.50 Прокат батлера 400

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий, в соответствии с рекомендациями Минздрава

Записаться на прием

ВАМ ПЕРЕЗВОНИТ АДМИНИСТРАТОР ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДЕТАЛЕЙ