Версия сайта для слабовидящих

Лимфостаз

Лимфостаз - это заболевание, проявляющееся в прогрессирующем нарушении нормального потока лимфы в сосудах лимфатического русла. Такие нарушения концентрируются в отдельных участках тела (например, лимфостаз нижних конечностей), что провоцирует возникновение устойчивого отека на мягких тканях, а также трофическое нарушение покрова кожи.

Лимфедема

Лифостаз конечностей: первые симптомы

Самым первым проявлением начала заболевания является поражение сосудов мелкого калибра, относящихся к лимфатической группе. Это могут быть капилляры, а также лимфатические периферические сосуды. Если процесс возникновения патологии поражает лимфатические коллекторы крупного типа и грудной поток, начинается развитие необратимых изменений в мягких тканях.

Лимфостаз нижних конечностей

Если говорить о врожденной форме лимфостаза нижних конечностей, то она возникает вследствие генетических морфологических нарушений сосудов, относящихся к лимфатическому руслу. Такие нарушения появляются еще в процессе развития плода.

Когда речь идет о клинической симптоматике, то при ней лимфостаз может проявляться не только локальным образом, но и множеством общих симптомов, которые влияют на самочувствие и общее здоровье больного. Лимфостаз, лечение которого отсутствует, может стать причиной вегето-сосудистых нарушений, патологиями гормонального характера, а также возникновением воспалительных процессов.

Как диагностируют лимфостаз

Наиболее точным способом выявить лимфостаз на любой стадии на сегодняшний день является МРТ. Лимфостаз  нижних конечностей и других зон лечится довольно сложно, но без медикаментозного вмешательства. Зачастую развитие болезни купируется с помощью:

  • лимфодренажного массажа;
  • физиопроцедур (ультразвук, грязелечение и теплолечение).

Когда развивается вторичный лимфостаз

Лимфостаз вторичного типа, локализованный в нижних конечностях, зачастую появляется после перенесения серьезной травмы или рожистого воспаления. Чаще всего первым этапом является отек тыльной части стопы. К сожалению, отличительной особенностью этого этапа является отсутствие жалоб у пациентов. Именно поэтому лимфостаз в начальной стадии распознается лишь в редких случаях. Без диагностики и лечения заболевание захватывает большую площадь нижней конечности и переходит на другие зоны.

Классификация заболевания

В клинической практике лимфостаз подразделяют на:

  • Первичный, врожденный. Подразумевает нарушение формирования лимфатической системы в период вынашивания плода. Это гипоплазия, агенезия и обструкция сосудов, недостаточность клапанного аппарата. В структуре общей заболеваемости врожденная форма встречается в 6% случаев. Первые признаки отмечаются в раннем детстве или подростковом возрасте.
  • Вторичный, приобретенный. Выступает результатом неблагоприятного воздействия внешних факторов: инфекционные заболевания, травматические повреждения, оперативные вмешательства. Поражается одна, реже – обе конечности.

Развитие патологического процесса проходит в 3 стадии:

  1. Преходящий обратимый отек, мягкий на ощупь. Скопление жидкости определяется визуально, к утру спадает, в вечерние часы нарастает. Пациент отмечает увеличение конечности в объеме.
  2. Необратимый отек, пальпаторно твердый. Кожа натянута, твердая из-за разрастания соединительной ткани. Пациента беспокоят болезненные ощущения, дискомфорт в пораженной конечности.
  3. Слоновость. Формируются кисты, фиброз. Выраженное повреждение тканей вызывает изменение формы и контура конечности.

На последней стадии пациент жалуется на ограничение подвижности в суставах, резкие приступы боли, кровотечения; формируется остеоартроз.

Причины развития болезни

Лимфостаз провоцируют:

  • Хроническая венозная недостаточность, обусловленная тромбофлебитом, варикозной болезнью, флеботромбозом.
  • Сердечная недостаточность. Жидкость под действием гравитации скапливается в нижних конечностях.
  • Инфекционные заболевания, в клинической картине которых преобладает поражение подкожно-жировой клетчатки и кожного покрова.
  • Метастазирование опухолей в регионарные лимфоузлы. 
  • Травматические повреждения. Это, например, падения с высоты, оперативные вмешательства, ожоговая болезнь.
  • Лучевая терапия по поводу злокачественных новообразований.
  • Хроническая болезнь почек. Вызывает скопление жидкости в организме и изменение электролитного состава крови.
  • Паразиты, глистные инвазии, проникающие в лимфатическую систему.
  • Белковая недостаточность. Снижение онкотического давления плазмы приводит к переходу жидкости из сосудистого русла в окружающие ткани.
  • Тяжелые формы полисегментарных пневмоний.
  • Удаление молочной железы (мастэктомия).
  • Изменение гормонального фона.

Отдельно выделяют факторы, поддающиеся коррекции изменением образа жизни: сидячая работа, ношение туфлей на высоком каблуке, повышенная масса тела.

Лечение лимфостаза

Лечение предполагает комплексный подход:

  • Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначает врач после первичного осмотра, получения результатов лабораторных и инструментальных методов исследования, консультации смежных специалистов.
  • Ручной или аппаратный лимфодренажный массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры – лазер, магнитотерапия, гидро- и пневмомассаж, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика.
  • Диета.
  • Оперативные вмешательства.

Тактику ведения пациента определяет лечащий врач, учитывая выраженность и распространенность патологического процесса, тяжесть состояния, сопутствующие заболевания.

Рекомендации по образу жизни

Пациентам советуют:

  • Отказаться от вредных привычек – курения табака, злоупотребления алкоголем.
  • Не посещать сауны, бани; воздерживаться от длительного пребывания под ультрафиолетовым облучением и солнечными лучами. Тепло расширяет сосуды, нарушая отток лимфы от периферических тканей.
  • Не носить обувь на высоком каблуке. Она увеличивает нагрузку на нижние конечности.
  • Не шнуровать туго кроссовки и ботинки: так пережимаются сосуды, нарушая отток лимфы.
  • Воздерживаться от подъема тяжестей.
  • Избегать травм, так как поврежденные ткани долго заживают.
  • Носить свободную одежду.
  • Аккуратно подстригать ногти.
  • Использовать компрессионное белье. Оно снижает выраженность симптоматики, останавливает прогрессирование патологических изменений в конечностях, улучшает работу лимфатической системы.
  • Повысить физическую активность. Прогулки в течение 30-60 минут в день, занятия скандинавской ходьбой, плаванием.
  • Ограничить потребление соли, отказаться от кофе. Дополнить рацион продуктами, богатыми растительными и животными белками, клетчаткой. Пищу рекомендуют принимать часто (5-6 раз в сутки) малыми порциями. Соблюдать достаточный питьевой режим – до 2 литров жидкости в день.

Важное уточнение по поводу компрессионного белья. Оно равномерно распределяет давление по патологически измененным тканям, не должно вызывать дискомфорта и болезненных ощущений при ношении. В клинической практике выделяют 4 класса компрессии, поэтому белье подбирает лечащий врач в соответствии со степенью и выраженностью патологии.

приём ведет

Чен Виталий Иванович

Врач хирург-флеболог
К.М.Н.

график работы специалиста:

вторник10.00-16.30
четверг10.00-16.30

приём ведет

Моренко Дмитрий Николаевич

Врач хирург-флеболог

график работы специалиста:

понедельник10.00-16.30
среда10.00-16.30
пятница10.00-16.30
суббота10.00-16.30

Записаться на прием к специалисту по лимфостазу в Калининграде

Вам перезвонит администратор для уточнения деталей

    Нажимая кнопку “Отправить запрос” Вы подтверждаете согласие на обработку персональных данных, и принимаете условия Политики конфиденциальности.

    Запрос успешно отправлен

    Ваш запрос был отправлен нашим менеджерам.
    В ближайшее время мы с вами свяжемся.

    218