Лазерная и радио-хирургия
Имеющиеся во всемирной медицинской литературе данные указывают, что при различных заболеваниях воздействие лазерного излучения приводит к более благополучному течению патологического процесса и ускорению выздоровления: снижается воспалительная реакция, выражен анальгезирующий эффект, происходит более активное восстановление пораженной ткани. Применяемые в медицине режимы лазерного излучения не оказывают вредного влияния на организм в целом. Механизм действия излучения лазера заключается в нагреве биоткани за счет сильного поглощения ею лазерного излучения. Степень термического поражения окружающих тканей сводится к минимуму. Глубина проникновения лазерного излучения не превышает 50 мкм. Лазерная хирургия в ЛОР-практике обеспечивает проведение процедур, оказывающих на слизистую оболочку полости носа и глотки максимально щадящее действие, что позволяет сохранить ценнейшие функции эпителия и лимфоидной ткани.
Некоторым пациентам, страдающим тяжелыми формами сопутствующих заболеваний, имеющим противопоказания к традиционным хирургическим операциям, лазерные вмешательства могут быть показаны, так как они легко переносимы, малоинвазивны, практически бескровны и малоболезненны. Отсутствие значительных кровотечений, характерное для обычных видов хирургического вмешательства связано со свертываемостью (коагуляцией) крови в просвете кровеносных сосудов мелкого диаметра и образованием коагуляционного лазерного тромба при воздействии лазером. Для такого вида операций на ЛОР-органах достаточно проведения местной анестезии. Поэтому лазерная хирургия широко применяется в амбулаторной практике, что позволяет не госпитализировать пациента. Показаниями для применения хирургического лазерного излучения в амбулаторной оториноларингологии являются различные формы заболеваний полости носа и глотки, не требующие стационарного лечения.
К ним относятся:
- хронические носовые кровотечения (в период ремиссии)
- синехии и рубцы полости носа
- хронический гипертрофический ринит
- хронический компенсированный тонзиллит и остатки небных миндалин после ранее произведенной тонзиллотомии или тонзиллэктомии
- фарингомикоз и тонзилломикоз
- кисты и папилломы глотки
- ронхопатия (храп)
По мнению многих специалистов наиболее эффективно применение для лечения различных видов ЛОР патологии излучение диодного лазера с длиной волны 0,97 мкм, которое поглощается в основном мягкими тканями, богатыми внутриклеточной жидкостью. При этом проникновение тепла в окружающие ткани невелико.
Наш Центр для проведения подобных манипуляций оснащен полупроводниковой лазерной установкой MILON LAHTA с длиной волны 0,97 мкм, имеющей кварцевые световоды толщиной 200 и 400 мкм, с зеленым «пилотным» излучением.
Использование диодного лазера для лечения различных форм ЛОР патологии значительно эффективнее традиционных методов: вмешательство не дает осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, легко переносимо пациентами, является максимально щадящим, не требует проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии в послеоперационном периоде и не нарушает трудоспособность больных.
При полипах полости носа в лор центре используется лазерная методика LITT (лазерная интерстициальная термотерапия), основанная на том, что заданный объем ткани (полипа) после внутритканевого прогревания подвергается необратимой деградации. Разогрев ткани вызывает нарушение их кровообращения, некроз и последующее самопроизвольное «пересыхание» и отторжение полипов.
Лазерная установка широко применяется для коррекции такой патологии полости носа, как гипертрофический ринит, вазомоторный ринит, особенно при увеличении нижних носовых раковин.
При ронхопатии (храпе) применяется методика, которая заключается в нанесении лазером борозды и точечном воздействии на мягком небе, что позволяет сформировать рубцовую ткань. В результате этого мягкое небо подтягивается по направлению к твердому небу, что уменьшает его вибрацию во время сна и возникновение храпа.
При лечении хронических тонзиллитов применяется практически бескровная и малоболезненная лазерная лакунотомия и вапоризация (выпаривание) наиболее измененных участков небных миндалин.
Результаты применения хирургического лазерного аппарата MILON LAHTA показали высокую клиническую эффективность воздействия полупроводникового лазера.
Цены на обследование и лечение