Стеноз гортани: диагностика и лечение в Калининграде

Симптомы и лечение стеноза гортани

Стеноз гортани у детей относится к наиболее тяжелым и опасным из возможных сопутствующих ЛОР-заболеваний. Его формирование обычно постепенное, может проявиться и внезапно. Покашливающий ребенок вдруг осип и стал издавать грубые, лающие звуки. Если в этот период применять народные средства (ингаляции пихтовым маслом, травами, «звездочкой», отпаивание медом, малиной, сосновыми почками) можно довести процесс до удушья. Сигналом, что развивается стеноз гортани, будет шумное втягивание воздуха, как при нехватке кислорода. Это происходит при сужении гортани в результате отека ее слизистой оболочки. Ребенка нужно незамедлительно показать врачу отоларингологу.

stenoz-gortani

Причины

В детской практике наиболее распространены следующие:

ларинготрахеит, в 75% случаев вызывается вирусами парагриппа;
эпиглоттит, возбудитель - бактериальная инфекция надгортанника;
дифтерия гортани;
локализованная аллергическая реакция;
следствие длительного пребывания под аппаратом искусственного дыхания после рождения;
особенности анатомии и физиологии гортани.

Во взрослом возрасте причины стеноза гортани более разнообразны:

продолжительная вентиляция легких;
гранулемы, нередко возникающие после анестезии при введении трубки в трахею;
паралич мышц гортани из-за травм, опухолевых процессов, операций на шее;
термические и химические ожоги;
наличие рубцов;
рубцовый стеноз гортани – чаще осложнение посттравматического характера или результат повреждений органа во время хирургического вмешательства, но может иметь также воспалительную или язвенную природу.

Симптомы

Симптоматика соответствует стадиям, на которые условно подразделено течение заболевания:

стадия компенсированная: резкий и глубокий вдох, промежуток между вдохом и выдохом укороченный, одышка при физической и эмоциональной нагрузке; брадикардия; гипоксия отсутствует;
субкомпенсированная: дыхание с шумом (стридорозное), одышка в покое, втянутость грудины и межреберных промежутков, беспокойство больного, в легких, сухие хрипы, бледность кожи, легкая гипоксия;
декомпенсированная: больной может дышать только в полусидящем положении с запрокинутой головой, присоединяются ночное апноэ, посинение носа, пальцев, парадоксальный пульс;
асфикция: удушье, часто с потерей сознания, коматозное состояние.

Лечение

Стеноз гортани, представленный всеми четырьмя стадиями, демонстрирует этапы поражения органа. Если на первой стадии возможно консервативное лечение, то на второй рекомендовано уже хирургическое. Необходимо немедленно обращаться в специализированную клинику, а именно такой и является «Надежда», при первых признаках, указывающих на сужение гортани. Наши опытные отоларингологи проведут осмотр и необходимые инструментальные исследования, определят степень дыхательной недостаточности и локализацию сужения. Тактика лечения зависит от первопричины заболевания.

Острый стеноз гортани у детей неосложненной стадии требует местной отвлекающей терапии:

теплое питье в небольших дозах;
сухой согревающий компресс на шею;
ингаляции противоотечной смесью на основе гидрокортизона, как вариант пульмикорта;
антигистаминные препараты.

При прогрессировании болезни симптомы стеноза гортани усугубляются. На II и III стадиях показаны:

ингаляции увлажненным кислородом;
глюкокортикоиды с постепенным увеличением дозы;
антибактериальная терапия (при необходимости);
инфузии;
интубация или трахеостомия трахеи.

Лечение хронического стеноза гортани предполагает хирургическое вмешательство (иссечение рубцов, имплантация стентов). В отдельных случаях применяется лазер.

Доктора нашей клиники не только помогут вылечить стеноз гортани, но и будут вести регулярное наблюдение за ее состоянием.

Профилактика

своевременно диагностировать и лечить ЛОР-заболевания;
щадяще проводить операции на гортани и голосовых связках;
не допускать травмирования гортани;
избегать вдыхания горячих паров и едкого дыма;
беречь дыхательные пути от щелочей и кислот;
применять только кратковременную интубацию при восстановлении дыхания.
Цены на обследование и лечение

Стоимость услуг отоларинголога

Код услуги	Услуга	Цена, рублей
13.1	Прием врача оториноларинголога, сурдолога первичный	1300
13.2	Прием врача оториноларинголога, сурдолога первичный с выдачей листка нетрудоспособности	1500
13.3	Прием врача оториноларинголога, сурдолога повторный	1150
13.4	Консультация врача оториноларинголога, сурдолога (без осмотра)	1000
13.5	Консультация врача оториноларинголога, сурдолога послеоперационная	550
13.6	Послеоперационный туалет	750
13.7	Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа	300
13.8	Эндоскопическое исследование	1700
13.9	Диагностическая эндоскопия одонтогенного гайморита	2200
13.10	Прямая ларингоскопия	400
13.11	Исследование слуха камертонами с функциональными пробами	400
13.12	Тональная пороговая аудиометрия	1200
13.13	Надпороговые тесты (тест Фоулера, тест СИСИ, тест Люшера)	1100
13.14	Исследование по Лангебеку	800
13.15	Тимпонограмма	600
13.16	Вестибулометрия	300
13.17	Туалет уха (1 ухо)	800
13.18	Промывание барабанной полости через перфорацию	800
13.19	Промывание и инструментальное удаление серных пробок (1 ухо)	600
13.20	Промывание и инструментальное удаление серных пробок (2 уха)	1000
13.21	Транстимпанальное введение лекарственных веществ (1 сторона)	600
13.22	Продувание слуховых труб по Политцеру	300
13.23	Массаж барабанных перепонок	400
13.24	Забор материала на бактериологическое исследование, патологический грибок (без стоимости исследования)	400
13.25	Взятие гистологического материала из полости носа без стоимости исследования)	550
13.26	Томографическое (КТ) исследование пазух носа с записью на диск	2200
13.27	Челюстно-лицевая компьютерная томография (КТ) с записью на диск	1300
13.28	Анестезия аппликационная или аэрозольная полости носа	350
13.29	Анестезия инфильтрационная полости носа	650
13.30	Анестезия апликационная или аэрозольная глотки	200
13.31	Анестезия инфильтрационная глотки	650
13.32	Апликационная или аэрозольная анестезия гортани	300
13.33	Анестезия барабанной перепонки	300
13.34	Анестезия проводниковая	800
13.35	Анемизация слизистой полости носа	260
13.36	Санация придаточных пазух методом «перемещения» по Проетцу (кукушка) -1 процедура	1200
13.37	Инстилляция в полость носа озоном	5000
13.38	Санация околоносовых пазух с применением синус - катетера (ЯМИК) одна сторона: - первая процедура	2200
13.39	Санация околоносовых пазух с применением синус - катетера (ЯМИК) - последующая процедура	2000
13.40	Введение лекарственных веществ в глотку	650
13.41	Смазывание слизистой глотки лекарственными веществами	900
13.42	УЗ санация небных миндалин "Тонзилор" - 1 сеанс	1100
13.43	Эдоларингеальное вливание лекарств (1 процедура)	1250
13.44	Криотерапия небных миндалин	4200
13.45	УЗ санация небных миндалин лазером	1350
13.46	Вскрытие кист миндалин	1000*
13.47	Прижигание кровоточащих сосудов полости носа лекарственными веществами	900*
13.48	Радиокоагуляция кровоточащих сосудов полости носа	4000*
13.49	Тампонада носа (односторонняя, без стоимости тампона)	1150*
13.50	Удаление инородных тел из полости носа	3450*
13.51	Удаление инородных тел ротоглотки	1500*
13.52	Удаление инородных тел гортаноглотки	1950*
13.53	Удаление инородных тел гортани	2000*
13.54	Удаление инородного тела из уха	1700*
13.55	Пункция верхнечелюстной пазухи с промыванием и введением лекарственным веществ (1 сторона)	1200*
13.56	Пункция верхнечелюстной пазухи с промыванием и введением лекарственным веществ (2 стороны)	2200*
13.57	Пункция верхнечелюстной пазухи с шунтированием (1 сторона)	1600*
13.58	Пункция лобной пазухи	1500*
13.56	Пункции новообразований и лимфоузлов для цитологического исследования	650*
13.60	Трепанопункция лобной пазухи	2850*
13.61	Репозиция костей носа	9000*
13.62	Прижигание (лекарственными веществами) гранул при хроническом фарингите (1 сеанс)	800*
13.63	Радиокоагуляция при хроническом фарингите (1 этап)	1500*
13.64	Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств (2 стороны)	3800*
13.65	Эндоскопическая катетеризация слуховой трубы с введением лекарств (1 процедура)	1950*
13.66	Вскрытие фурункула носа	3100*
13.67	Вскрытие гематомы перегородки носа	3100*
13.68	Вскрытие абсцесса перегородки носа	4250*
13.69	Удаление ринолита	17000*
13.70	Хирургическая обработка раны (единичной) носа, лица	1200*
13.71	Хирургическая обработка ран (множественных) носа и лица	1950*
13.72	Хирургическая обработка ран носа и лица	6200*
13.73	Исправление дефектов наружного носа	13000*
13.74	Удаление новообразований наружного носа первой степени сложности	3750*
13.75	Удаление новообразований наружного носа второй степени сложности	4900*
13.76	Удаление новообразований наружного носа третьей степени сложности	6300*
13.77	Радиохирургическое удаление новообразований полости носа первой степени сложности	4700*
13.78	Радиохирургическое удаление новообразований полости носа второй степени сложности	7700*
13.79	Лазерокоагуляция и удаление новообразований полости носа первой степени сложности	5100
13.80	Лазерокоагуляция и удаление новообразований полости носа третьей степени сложности	8500*
13.81	Эндоскопическая полипотомия из носа (одиночный полип) 1 сторона	14000*
13.82	Эндоскопическая полипотомия из носа (одиночный полип) 1 сторона с применением Коблатора	22500*
13.83	Эндоскопическая полипотомия из носа (одиночный полип) 2 стороны	18000*
13.84	Эндоскопическая полипотомия из носа (одиночный полип) 2 стороны с применением Коблатора	32000*
13.85	Эндоскопическая полипотомия из носа (множественные полипы) 1 сторона	16500
13.86	Эндоскопическая полипотомия из носа (множественные полипы) 1 сторона с применением Коблатора	26500*
13.87	Эндоскопическая полипотомия из носа (множественные полипы) 2 сторона	23000*
13.88	Эндоскопическая полипотомия из носа (множественные полипы) 2 сторона (под местной анестезией) с применением Коблатора	34000*
13.89	Удаление хоанального полипа	14000*
13.90	Лазерная полипотомия (глубокое прогревание полипа)	11000*
13.91	Рассечение синехий полости носа (1 сторона)	4200*
13.92	Рассечение синехий полости носа (2 стороны)	7900*
13.93	Вазотомия носовых раковин	12500*
13.94	Вазотомия носовых раковин с латеропозицией	15000*
13.95	Радиокоагуляция слизистой носовых раковин	18000*
13.96	Подслизистая лазеродеструкция носовых раковин	21000*
13.97	Подслизистая лазеродеструкция носовых раковин с применением Коблатора	29500*
13.98	Эндоскопическая (шейверная) конхотомия	20500*
13.99	Эндоскопическая латеральная инфудибуллотомия (односторонняя)	19000*
13.100	Септопластика	32500*
13.101	Кристотомия	16000*
13.102	Гайморотомия 1 сторона (через переднюю стенку в/ч пазухи)	21500*
13.103	Гайморотомия 2 стороны (через переднюю стенку в/ч пазухи)	41000*
13.104	Закрытие свищевого хода при одонтогенном гайморите	16500*
13.105	Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (1 сторона) при полипозе, одонтогенных гайморитах	33500*
13.106	Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (1 сторона) при полипозе, одонтогенных гайморитах с применением шейвера «Митроник»	48000*
13.107	Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (2 стороны)	49000*
13.108	Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (2 стороны) с применением шейвера «Митроник»	63500*
13.109	Эндоскопическая операция на решетчатых пазухах (1 сторона)	30500*
13.110	Эндоскопическая операция на решетчатых пазухах (1 сторона) с применением шейвера «Митроник»	45000*
13.111	Эндоскопическая операция на решетчатых пазухах (2 стороны) этмоидотомия	46500*
13.112	Эндоскопическая операция на решетчатых пазухах (2 стороны) с применением шейвера «Митроник»	63000*
13.113	Эндоскопическая операция на лобной пазухе (1 сторона)	38000*
13.114	Эндоскопическая операция на лобной пазухе (1 сторона) с применением шейвера «Митроник»	52500*
13.115	Эндоскопическая операция на лобной пазухе (2 сторона)	50000*
13.116	Эндоскопическая операция на лобной пазухе (2 стороны) с применением шейвера «Митроник»	69000*
13.117	Эндоскопическая операция на верхнечелюстной и решетчатых пазухах (2 стороны) с применением шейвера «Митроник» и навигационной системы «FUSION»	69000*
13.118	Эндоскопическая гемисинусотомия с применением шейвера «Митроник» и навигационной системы «FUSION»	53000*
13.119	Эндоскопическая полисинусотомия с применением шейвера «Митроник» и навигационной системы «FUSION»	78000*
13.120	Исправление внешних дефектов носа и устранение искривления носовой перегородки	96000*
13.121	Исправление внешних дефектов носа и устранение искривления носовой перегородки (исправление работы других врачей)	69000*
13.122	Исправление врождённых или приобретённых деформаций носа (реконструкция носа)	99000*
13.123	Эндоскопическая дакриоцистотомия с применением шейвера «Митроник»	78000*
13.124	Эндоскопическая сфеноидотомия	35500*
13.125	Эндоскопическая сфеноидотомия с применением шейвера «Митроник» и навигационной системы «FUSION»	48000*
13.126	Резекция крючковидного отростка	22000*
13.127	Эндоскопическая кистэктомия с в/ч пазухи (1 сторона)	29000*
13.128	Эндоскопическая кистэктомия с в/ч пазухи (2 сторона)	49500*
13.129	Взятие материала для гистологического исследования из носоглотки, ротоглотки (без стоимости исследования)	900*
13.130	Взятие материала для гистологического исследования из гортаноглотки, ротоглотки (без стоимости исследования)	1200*
13.131	Взятие материала для гистологического исследования из гортани (без стоимости исследования)	2500*
13.132	Вскрытие паратонзиллярного абсцесса	2200*
13.133	Вскрытие парафарингиального абсцесса	3200*
13.134	Вскрытие заглоточного абсцесса	5700*
13.135	Вскрытие абсцесса надгортанника	7200*
13.136	Удаление новообразований глотки (1 степень)	4900*
13.137	Удаление новообразований глотки (2 степень)	6300*
13.138	Удаление новообразований глотки (3 степень)	7700*
13.139	Радиохирургическая лакунотомия	7700*
13.140	Радиокоагуляция мягкого неба при храпе	10900*
13.141	Увулотомия при храпе	12000*
13.142	Аденотомия	16500*
13.143	Аденотомия с применением шейвера «Митроник»	29500*
13.144	Тонзиллэктомия (для детей до 14 лет)	21500*
13.145	Коблационная тонзиллэктомия (для детей до 14 лет)	33000*
13.146	Тонзиллэктомия (для взрослых)	34000*
13.147	Коблационная тонзиллэктомия (для взрослых)	45000*
13.148	Тонзиллотомия	10900*
13.149	Коблационная тонзиллотомия	21000*
13.150	Удаление новообразований гортани	8300*
13.151	Трахеостомия	10900*
13.152	Ушивание ларингостомы	13000*
13.153	Увулопалатопластика (лечение храпа)	14000*
13.154	Вскрытие отгематомы (кисты)	1500*
13.155	Вскрытие абсцесса ушной раковины	2180*
13.156	Вскрытие фурункула слухового прохода	1000*
13.157	Удаление новообразований ушной раковины	1000*
13.158	Удаление келоидных рубцов ушной раковины (1 ухо)	2300*
13.159	Удаление атеромы ушной раковины	3600*
13.160	Удаление околоушного свища	6000*
13.161	Хирургическое лечение лопоухости и дефектов ушной раковины (1 ухо)	29000*
13.162	Хирургическое лечение лопоухости и дефектов ушной раковины (2 уха)	47500*
13.163	Полипотомия из уха	1500*
13.164	Радиохирургическое удаление ушных полипов	1900*
13.165	Миринготомия радиохирургическая	3800*
13.166	Взятие трансплантата из ушной раковины	950*
13.167	Шунтирование барабанной полости при экссудативном отите	17000*
13.168	Удаление экзостозов наружного слухового прохода	23500*
« * » - сумма указана без учета стоимости анестезии, пребывания в стационаре, дополнительных услуг и консультаций специалистов

понедельник	9.00-16.00
вторник	9.00-18.00
среда	12.00-17.00
четверг	9.00-18.00
пятница	9.00-16.00
суббота	9.00-18.00

понедельник	8.30-15.00
среда	8.30-15.00
пятница	8.30-15.00

Лечение стеноза гортани