Симптомы и лечение стеноза гортани
Стеноз гортани у детей относится к наиболее тяжелым и опасным из возможных сопутствующих ЛОР-заболеваний. Его формирование обычно постепенное, может проявиться и внезапно. Покашливающий ребенок вдруг осип и стал издавать грубые, лающие звуки. Если в этот период применять народные средства (ингаляции пихтовым маслом, травами, «звездочкой», отпаивание медом, малиной, сосновыми почками) можно довести процесс до удушья. Сигналом, что развивается стеноз гортани, будет шумное втягивание воздуха, как при нехватке кислорода. Это происходит при сужении гортани в результате отека ее слизистой оболочки. Ребенка нужно незамедлительно показать врачу отоларингологу.
Записаться к врачу online
Причины
В детской практике наиболее распространены следующие:
- ларинготрахеит, в 75% случаев вызывается вирусами парагриппа;
- эпиглоттит, возбудитель - бактериальная инфекция надгортанника;
- дифтерия гортани;
- локализованная аллергическая реакция;
- следствие длительного пребывания под аппаратом искусственного дыхания после рождения;
- особенности анатомии и физиологии гортани.
Во взрослом возрасте причины стеноза гортани более разнообразны:
- продолжительная вентиляция легких;
- гранулемы, нередко возникающие после анестезии при введении трубки в трахею;
- паралич мышц гортани из-за травм, опухолевых процессов, операций на шее;
- термические и химические ожоги;
- наличие рубцов;
- рубцовый стеноз гортани – чаще осложнение посттравматического характера или результат повреждений органа во время хирургического вмешательства, но может иметь также воспалительную или язвенную природу.
Симптомы
Симптоматика соответствует стадиям, на которые условно подразделено течение заболевания:
- стадия компенсированная: резкий и глубокий вдох, промежуток между вдохом и выдохом укороченный, одышка при физической и эмоциональной нагрузке; брадикардия; гипоксия отсутствует;
- субкомпенсированная: дыхание с шумом (стридорозное), одышка в покое, втянутость грудины и межреберных промежутков, беспокойство больного, в легких, сухие хрипы, бледность кожи, легкая гипоксия;
- декомпенсированная: больной может дышать только в полусидящем положении с запрокинутой головой, присоединяются ночное апноэ, посинение носа, пальцев, парадоксальный пульс;
- асфикция: удушье, часто с потерей сознания, коматозное состояние.
Лечение
Стеноз гортани, представленный всеми четырьмя стадиями, демонстрирует этапы поражения органа. Если на первой стадии возможно консервативное лечение, то на второй рекомендовано уже хирургическое. Необходимо немедленно обращаться в специализированную клинику, а именно такой и является «Надежда», при первых признаках, указывающих на сужение гортани. Наши опытные отоларингологи проведут осмотр и необходимые инструментальные исследования, определят степень дыхательной недостаточности и локализацию сужения. Тактика лечения зависит от первопричины заболевания.
Острый стеноз гортани у детей неосложненной стадии требует местной отвлекающей терапии:
- теплое питье в небольших дозах;
- сухой согревающий компресс на шею;
- ингаляции противоотечной смесью на основе гидрокортизона, как вариант пульмикорта;
- антигистаминные препараты.
При прогрессировании болезни симптомы стеноза гортани усугубляются. На II и III стадиях показаны:
- ингаляции увлажненным кислородом;
- глюкокортикоиды с постепенным увеличением дозы;
- антибактериальная терапия (при необходимости);
- инфузии;
- интубация или трахеостомия трахеи.
Лечение хронического стеноза гортани предполагает хирургическое вмешательство (иссечение рубцов, имплантация стентов). В отдельных случаях применяется лазер.
Доктора нашей клиники не только помогут вылечить стеноз гортани, но и будут вести регулярное наблюдение за ее состоянием.
Профилактика
- своевременно диагностировать и лечить ЛОР-заболевания;
- щадяще проводить операции на гортани и голосовых связках;
- не допускать травмирования гортани;
- избегать вдыхания горячих паров и едкого дыма;
- беречь дыхательные пути от щелочей и кислот;
- применять только кратковременную интубацию при восстановлении дыхания.
Цены на обследование и лечение
приём ведет
Строков Александр ВладимировичВрач оториноларинголог (взрослый, детский)
график работы специалиста:
понедельник | 09.00-17.00 |
вторник | 09.00-17.00 |
среда | 09.00-17.00 |
четверг | 09.00-17.00 |
пятница | 09.00-17.00 |
суббота | 09.00-15.00 |
Стоимость услуг отоларинголога
Код услуги | Наименование услуги | Стоимость, руб. |
---|---|---|
13.1 | Прием (осмотр, консультация) врача оториноларинголога первичный | 2500 |
13.2 | Прием (осмотр, консультация) врача оториноларинголога повторный | 2000 |
13.3 | Прием врача оториноларинголога первичный с эндоскопическим осмотром | 3500 |
13.4 | Прием врача оториноларинголога повторный с эндоскопическим осмотром | 3200 |
13.9 | Послеоперационный прием | 1000 |
13.10 | Консультация во время лечения, краткосрочный прием | 1500 |
13.11 | Выдача врачом медицинской справки | 500 |
13.12 | Эндоскопическое исследование ЛОР -органов (без консультации врача) | 2000 |
13.13 | Тональная пороговая аудиометрия | 1800 |
13.14 | Тимпанометрия | 1200 |
13.15 | Санация полости оперированного уха | 2000 |
13.16 | Туалет уха (1 ухо) | 1200 |
13.17 | Промывание и инструментальное удаление серной пробки (1 ухо) первой степени сложности | 700 |
13.18 | Промывание и инструментальное удаление серной пробки (1 ухо) - второй степени сложности | 1200 |
13.19 | Промывание и инструментальное удаление серной пробки (2 уха) | 1800 |
13.20 | Продувание слуховых труб по Политцеру | 600 |
13.21 | Удаление инородного тела из носа, уха | 2500 |
13.22 | Удаление инородного тела из носоглотки, гортаноглотки | 6000 |
13.23 | Удаление шунта | 3000 |
13.24 | Удаление тампонов | 2000 |
13.25 | Радиоволновое лечение хронического фарингита | 6000 |
13.26 | Плазмотерапия хронического фарингита | 5000 |
13.27 | Риноманометрия | 1600 |
13.28 | Забор материала на бактериологическое исследование, патологический грибок (без стоимости исследования) | 500 |
13.29 | Забор материала для гистологического исследования (без стоимости гистологического исследования) | 1500 |
13.30 | Анестезия аппликационная | 550 |
13.31 | Анестезия инфильтрационная | 900 |
13.32 | Санация придаточных пазух методом «перемещения» по Проетцу (кукушка) -1 процедура | 1600 |
13.33 | Санация околоносовых пазух с применением синус - катетера (ЯМИК) одна сторона: - первая процедура | 3600 |
13.34 | Санация околоносовых пазух с применением синус - катетера (ЯМИК) - последующая процедура | 3000 |
13.35 | Санация полости носа и носоглотки | 1000 |
13.36 | Санация небных миндалин аппаратом "Интра-Лор" | 1800 |
13.37 | Смазывание слизистой глотки лекарственными веществами | 1000 |
13.38 | Эдоларингеальное вливание лекарств (1 процедура) | 1600 |
13.39 | Промывание верхнечелюстной пазухи по дренажу (1 сторона) | 1000 |
13.40 | Промывание верхнечелюстной пазухи по дренажу (2 стороны) | 1500 |
13.41 | Прижигание кровоточащих сосудов полости носа лекарственными веществами | 1500 |
13.42 | Пункция верхнечелюстной пазухи с промыванием и введением лекарственным веществ (1 сторона) | 3500 |
13.43 | Пункция верхнечелюстной пазухи с промыванием и введением лекарственным веществ (2 стороны) | 6000 |
13.44 | Пункция верхнечелюстной пазухи с шунтированием (1 сторона) | 6000 |
13.45 | Репозиция костей носа отсроченная. | 15000 |
13.46 | Репозиция костей носа срочная | 10000 |
13.47 | Катетеризация слуховой трубы с введением лекарств (2 стороны) | 5500 |
13.48 | Катетеризация слуховой трубы (1 сторона) | 2800 |
13.49 | Вскрытие фурункула носа | 3700 |
13.50 | Удаление ринолита | 20000 |
13.51 | Коблация новообразований носа 1 степени сложности | 20000 |
13.52 | Коблация новообразований носа 2 степени сложности | 25000 |
13.53 | Удаление новообразований наружного носа | 6500 |
13.54 | Удаление новообразований радиохирургическое полости носа первой степени сложности | 8000 |
13.55 | Удаление новообразований радиохирургическое полости носа второй степени сложности | 14000 |
13.56 | Полипотомия из носа эндоскопическая односторонняя | 19500 |
13.57 | Полипотомия из носа эндоскопическая двухсторонняя | 26500 |
13.58 | Удаление хоанального полипа | 21500 |
13.59 | Иссечение синехий полости носа (1 сторона) | 8000 |
13.60 | Иссечение синехий полости носа (2 стороны) | 13000 |
13.61 | Вазотомия носовых раковин с латеропозицией | 18500 |
13.62 | Латеропозиция нижних носовых раковин | 10000 |
13.63 | Радиокоагуляция слизистой в составе других ЛОР операций | 18000 |
13.64 | Радиокоагуляция кровоточащих сосудов полости носа | 5000 |
13.65 | Радиокоагуляция слизистой носовых раковин | 24500 |
13.66 | Коблация носовых раковин | 38500 |
13.67 | Эндоскопическая буллотомия (1 сторна) | 23000 |
13.68 | Эндоскопическая буллотомия (2 стороны) | 33500 |
13.69 | Септопластика 1 категории сложности | 36500 |
13.70 | Септопластика 2 категории сложности | 45500 |
13.71 | Септопластика 3 категории сложности | 55500 |
13.72 | Кристотомия | 21000 |
13.73 | Удаление кисты ранее оперированной пазухи | 6000 |
13.74 | Операция на верхнечелюстной пазухе (классическая микрогайморотомия) - 1 сторона | 28000 |
13.75 | Операция на верхнечелюстной пазухе (классическая микрогайморотомия ) - 2 стороны | 45000 |
13.76 | Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (1 сторона) при полипозе, одонтогенных гайморитах | 38000 |
13.77 | Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (2 стороны) при полипозе, одонтогенных гайморитах | 48000 |
13.78 | Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (1 сторона) при полипозе, одонтогенных гайморитах с применением шейвера Medtronik | 52000 |
13.79 | Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (2 стороны) | 54000 |
13.80 | Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе (2 стороны) с применением шейвера Medtronik | 69000 |
13.81 | Эндоскопическая операция на решетчатых пазухах (1 сторона) с применением шейвера Medtronik | 48500 |
13.82 | Эндоскопическая операция на решетчатых пазухах с применением шейвера Medtronic (2 стороны) | 56000 |
13.83 | Эндоскопическая операция на решетчатых пазухах (2 стороны) с применением шейвера Medtronik | 64000 |
13.84 | Эндоскопическая операция на лобной пазухе (1 сторона) с применением шейвера Medtronik/ навигация | 74000 |
13.85 | Эндоскопическая операция на верхнечелюст. и решетчат. пазухах с применением шейвера Medtronik односторонняя | 61000 |
13.86 | Эндоскопическая операция на верхнечелюст. и решетчат. пазухах с применением шейвера Medtronik двухсторонняя | 91000 |
13.87 | Эндоскопическая операция на верхнечелюст. пазухе при кисте с применением шейвера Medtronik односторонняя | 26000 |
13.88 | Эндоскопическая операция на верхнечелюст. пазухе при кисте с применением шейвера Medtronik двухсторонняя | 41000 |
13.89 | Эндоскопическая сфеноидотомия 1 сторонняя | 49000 |
13.90 | Эндоскопическая сфеноидотомия 2- х сторонняя | 58500 |
13.91 | Резекция крючковидного отростка односторонняя | 27500 |
13.92 | Резекция крючковидного отростка двухсторонняя | 42500 |
13.93 | Вскрытие паратонзиллярного абсцесса | 4000 |
13.94 | Вскрытие парафарингиального абсцесса | 5000 |
13.95 | Вскрытие заглоточного абсцесса | 7500 |
13.96 | Вскрытие абсцесса надгортанника | 9500 |
13.97 | Вскрытие абсцесса, гематомы ушной раковины | 6000 |
13.98 | Вскрытие абсцесса, гематомы перегородки носа | 28000 |
13.99 | Вскрытие кист миндалин | 2000 |
13.100 | Удаление новообразований глотки (папиломы) | 4000 |
13.101 | Удаление новообразований глотки (2 степень сложности) | 9000 |
13.102 | Удаление новообразований глотки (3 степень сложности) | 11000 |
13.103 | Удаление новообразований гортани | 32500 |
13.104 | Аденотомия шейверная | 28000 |