Обычная версия сайта Версия сайта для слабовидящих
Размер шрифта:
  • А
  • А
  • А
Услуги
Меню

Трофическая язва

Язва трофическая характеризуется специфическими симптомами, которые невозможно не заметить. Однако, развивается заболевание задолго до того, как появляются дефекты на коже. Выразительные отеки, боли и тяжесть в ногах, отсутствие чувствительности эпидермиса из-за нарушения кровообращения часто указывают на скорое появление язвы.

Трофическая язва ноги – серьезное осложнение хронической венозной недостаточности. Это гнойная открытая рана, незаживающая в течение 6 и более недель. Часто после заживления раны появляются вновь. Язвы очень болезненные, инфицированные и кровоточащие, что снижает качество жизни человека. Из статьи вы узнаете, как предотвращать и лечить трофические язвы ног.

Записаться к врачу online

От чего появляется трофическая язва?

Изъязвление возникает из-за нарушения кровообращения в венах нижних конечностей. Если вены не могут эффективно переносить кровь из ног к сердцу, возникает застой крови и повышается давление в венах. Это приводит к повреждению их стенок и клапанов, а также к утечке жидкости и продуктов распада из сосудов в окружающие ткани. В результате развиваются отек, воспаление, фиброз и альтерация кожи (изменение структуры клеток и тканей, сопровождающееся ухудшением их жизнедеятельности).

Для появления трофической язвы причины довольно обширные. Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию заболевания:

  • хроническая венозная недостаточность;

  • варикозное расширение вен;

  • тромбоз глубоких вен;

  • нарушения работы ЦНС (центральной нервной системы), в таком случае речь идет о нейротрофических язвах;

  • нарушение АД на фоне атеросклероза;

  • травма или операция на ногах;

  • дерматиты, экземы, рожистое заболевание;

  • сахарный диабет в период декомпенсации (обострения);

  • онкология;

  • патологии лимфатических сосудов.

Для появления трофической язвы причинами могут стать также нездоровый образ жизни (ожирение, курение) и естественное старение, наследственность.

Симптомы трофической язвы – это появление дефекта, сероватого пятна на ноге, а потом зуд, шелушение, уплотнение кожи в месте поражения. Затем образуется мокнущая рана, она расширяется и доставляет страдания. Если не начать лечение, язва может распространиться на окружающие ткани, процесс поразит обширную площадь.

Симптомы

Симптоматика трофической язвы на ноге:

  • кожа становится плотной, сухой и толстой, ее невозможно сжать в складку, появляется пигмент с неестественным блеском;

  • образование трещин с выступающей лимфой;

  • белесые пятна, которые указывают на атрофические изменения;

  • кожа становится уязвимой, даже мелкого повреждения или царапины становится достаточно для образования ранок на ноге;

  • в процессе развития язвы появляется красная трещина небольшого размера, края которой со временем расширяются;

  • глубина дефекта увеличивается;

  • из трещины появляется неприятный запах.

Уже на ранней стадии симптомы трофической язвы налицо – синюшнее пятно на стопе или голени, которое превращается в волдырь при небольшом повреждении в бытовых условиях. Отсутствие лечение на этом этапе приводит к усугублению болезни, а через несколько лет пациенту придется ампутировать нижнюю конечность. Особенно, если язва относится к циркулярному гнойно-некротическому виду с нарушением венозного кровообращения.

Лечение

Трофическими язвами занимается сосудистый хирург. Выбор лечебного плана зависит от стадии, размера, локализации и причины язвы, общего состояния здоровья пациента. Основные цели лечения – ускорить заживление язвы, предотвратить инфекцию и рецидив, улучшить кровоток в венах. Существуют два основных метода терапии трофических язв ног.

Консервативное лечение

Консервативное лечение трофических язв включает в себя:

  • регулярную смену повязок, очистку язвы от мертвой ткани и гнойных выделений;

  • накладывание местных антибактериальных и противовоспалительных мазей, гелей или спреев;

  • компрессионное бинтование или чулок для уменьшения отека на голени и давления в венах;

  • прием антикоагулянтов или противотромботических средств для предотвращения образования тромбов;

  • препараты для облегчения боли.

Кроме этого, врачи рекомендуют поддерживать оптимальную массу тела и обеспечить сбалансированное питание, отказаться от курения и алкоголя. Также полезно поднимать ноги выше уровня сердца при лежании или сидении для улучшения оттока крови.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо в случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, язва имеет большой размер или глубину, сопровождается осложнениями, такими как инфекция, кровотечение или гангрена. Хирургическое лечение может включать в себя:

  • эксцизию (иссечение) язвы и некротической ткани с последующим наложением кожного или сосудистого трансплантата;

  • сосудистую реконструкцию для восстановления кровотока в артериях или венах;

  • склеротерапию (введение препарата для склеивания стенок сосуда) или лазерную абляцию для закрытия поврежденных вен;

  • лазерную коагуляцию вен.

В крайнем случае, когда нет других способов сохранить конечность, врач рекомендует ампутацию ноги.

        Цены на обследование и лечение

Преимущество лазерной коагуляции вен (ЭВЛК)

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) – минимально инвазивный метод лечения варикозного расширения вен, который может предотвратить или уменьшить риск развития трофических язв ног. Через маленький прокол в коже вводится тонкая оптическая волоконная нить и подключается к лазерному генератору. Лазер излучает световую энергию, которая превращает кровь в пар и вызывает коагуляцию и сращение стенок вены. Таким образом, проблемная вена исключается из кровообращения, а кровь перенаправляется по здоровым сосудам.

Преимущества ЭВЛК по сравнению с другими методами лечения варикоза:

  • высокая эффективность и безопасность;

  • быстрое и безболезненное проведение процедуры;

  • отсутствие необходимости в общем наркозе и госпитализации;

  • минимальное повреждение окружающих тканей, незначительный риск инфекции;

  • быстрое восстановление и возвращение к нормальной жизни;

  • отличный косметический эффект без рубцов и шрамов.

Диагностика

Трофическая язва на ноге, лечение которой может назначить только врач, часто диагностируется в результате визуального осмотра. Но, диагностика заключается еще и в выявлении причины ее появления. Диагностическими методами исследования являются:

  • лабораторные обследования – сдача анализов крови, коагулограмма, сдача мазка пораженного участка, гистология, ревмопробы;

  • ультразвуковое сканирование для оценки проходимости артерий;

  • МСКТ- ангиография для выявления нарушений в венозных и артериальных стенках;

  • МРТ для определения состояния внутренних органов, тканей, сосудов.

Комплекс лабораторных и инструментальных методов диагностики позволяет выявить – почему появилась язва трофическая на ноге. Несмотря на причину появления дефекта, лечение методом лазерной коагуляции вен дает отличные результаты. Она является наименее травматичным и безболезненным способом хирургического воздействия, не требующим длительного времени на восстановление.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на улучшение кровообращения в нижних конечностях и предупреждение развития хронической венозной недостаточности. Для этого рекомендуется:

  • носить компрессионное белье или чулки по назначению врача;

  • регулярно делать упражнения для ног – ходьба, плавание, езда на велосипеде;

  • избегать длительного стояния или сидения без движения;

  • избегать перегревания и переохлаждения ног;

  • следить за гигиеной ног и своевременно лечить любые повреждения кожи;

  • контролировать уровень сахара в крови при диабете;

  • снижать избыточный вес, избегать жирной и соленой пищи;

  • принимать витамины и антиоксиданты для укрепления сосудистой стенки;

  • обращаться к врачу при появлении признаков венозной недостаточности, таких как отеки, тяжесть, боли, судороги, покраснение или синюшность ног.

Трофическая венозная язва требует своевременного и комплексного лечения. Не запускайте свое состояние и следуйте рекомендациям врача. Современные методы лечения помогут избавиться от проблемы и вернуться к полноценной жизни.


приём ведет

Чен Виталий Иванович

Врач хирург-флеболог
К.М.Н.

график работы специалиста:

вторник 10.00-16.00
четверг 10.00-16.00

приём ведет

Моренко Дмитрий Николаевич

Врач хирург-флеболог, врач УЗИ

график работы специалиста:

вторник 10.00-15.00
среда 15.20-19.00
четверг 10.00-15.00
суббота 10.00-15.00

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий, в соответствии с рекомендациями Минздрава

Записаться к флебологу в Калининграде

ВАМ ПЕРЕЗВОНИТ АДМИНИСТРАТОР ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДЕТАЛЕЙ