Трофическая язва

Язва трофическая характеризуется специфическими симптомами, которые невозможно не заметить. Однако, развивается заболевание задолго до того, как появляются дефекты на коже. Выразительные отеки, боли и тяжесть в ногах, отсутствие чувствительности эпидермиса из-за нарушения кровообращения часто указывают на скорое появление язвы.

Трофическая язва ноги – серьезное осложнение хронической венозной недостаточности. Это гнойная открытая рана, незаживающая в течение 6 и более недель. Часто после заживления раны появляются вновь. Язвы очень болезненные, инфицированные и кровоточащие, что снижает качество жизни человека. Из статьи вы узнаете, как предотвращать и лечить трофические язвы ног.

Записаться к врачу online

От чего появляется трофическая язва?

Изъязвление возникает из-за нарушения кровообращения в венах нижних конечностей. Если вены не могут эффективно переносить кровь из ног к сердцу, возникает застой крови и повышается давление в венах. Это приводит к повреждению их стенок и клапанов, а также к утечке жидкости и продуктов распада из сосудов в окружающие ткани. В результате развиваются отек, воспаление, фиброз и альтерация кожи (изменение структуры клеток и тканей, сопровождающееся ухудшением их жизнедеятельности).

Для появления трофической язвы причины довольно обширные. Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию заболевания:

• хроническая венозная недостаточность;

• варикозное расширение вен;

• тромбоз глубоких вен;

• нарушения работы ЦНС (центральной нервной системы), в таком случае речь идет о нейротрофических язвах;

• нарушение АД на фоне атеросклероза;

• травма или операция на ногах;

• дерматиты, экземы, рожистое заболевание;

• сахарный диабет в период декомпенсации (обострения);

• онкология;

• патологии лимфатических сосудов.

Для появления трофической язвы причинами могут стать также нездоровый образ жизни (ожирение, курение) и естественное старение, наследственность.

Симптомы трофической язвы – это появление дефекта, сероватого пятна на ноге, а потом зуд, шелушение, уплотнение кожи в месте поражения. Затем образуется мокнущая рана, она расширяется и доставляет страдания. Если не начать лечение, язва может распространиться на окружающие ткани, процесс поразит обширную площадь.

Симптомы

Симптоматика трофической язвы на ноге:

• кожа становится плотной, сухой и толстой, ее невозможно сжать в складку, появляется пигмент с неестественным блеском;

• образование трещин с выступающей лимфой;

• белесые пятна, которые указывают на атрофические изменения;

• кожа становится уязвимой, даже мелкого повреждения или царапины становится достаточно для образования ранок на ноге;

• в процессе развития язвы появляется красная трещина небольшого размера, края которой со временем расширяются;

• глубина дефекта увеличивается;

• из трещины появляется неприятный запах.

Уже на ранней стадии симптомы трофической язвы налицо – синюшнее пятно на стопе или голени, которое превращается в волдырь при небольшом повреждении в бытовых условиях. Отсутствие лечение на этом этапе приводит к усугублению болезни, а через несколько лет пациенту придется ампутировать нижнюю конечность. Особенно, если язва относится к циркулярному гнойно-некротическому виду с нарушением венозного кровообращения.

Лечение

Трофическими язвами занимается сосудистый хирург. Выбор лечебного плана зависит от стадии, размера, локализации и причины язвы, общего состояния здоровья пациента. Основные цели лечения – ускорить заживление язвы, предотвратить инфекцию и рецидив, улучшить кровоток в венах. Существуют два основных метода терапии трофических язв ног.

Консервативное лечение

Консервативное лечение трофических язв включает в себя:

• регулярную смену повязок, очистку язвы от мертвой ткани и гнойных выделений;

• накладывание местных антибактериальных и противовоспалительных мазей, гелей или спреев;

• компрессионное бинтование или чулок для уменьшения отека на голени и давления в венах;

• прием антикоагулянтов или противотромботических средств для предотвращения образования тромбов;

• препараты для облегчения боли.

Кроме этого, врачи рекомендуют поддерживать оптимальную массу тела и обеспечить сбалансированное питание, отказаться от курения и алкоголя. Также полезно поднимать ноги выше уровня сердца при лежании или сидении для улучшения оттока крови.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо в случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, язва имеет большой размер или глубину, сопровождается осложнениями, такими как инфекция, кровотечение или гангрена. Хирургическое лечение может включать в себя:

• эксцизию (иссечение) язвы и некротической ткани с последующим наложением кожного или сосудистого трансплантата;

• сосудистую реконструкцию для восстановления кровотока в артериях или венах;

• склеротерапию (введение препарата для склеивания стенок сосуда) или лазерную абляцию для закрытия поврежденных вен;

• лазерную коагуляцию вен.

В крайнем случае, когда нет других способов сохранить конечность, врач рекомендует ампутацию ноги.

        Цены на обследование и лечение