Обычная версия сайта Версия сайта для слабовидящих
Размер шрифта:
  • А
  • А
  • А
Услуги
Меню

Трофическая язва

Язва трофическая характеризуется специфическими симптомами, которые невозможно не заметить. Однако, развивается заболевание задолго до того, как появляются дефекты на коже. Выразительные отеки, боли и тяжесть в ногах, отсутствие чувствительности эпидермиса из-за нарушения кровообращения часто указывают на скорое появление язвы.

Трофическая язва ноги – серьезное осложнение хронической венозной недостаточности. Это гнойная открытая рана, незаживающая в течение 6 и более недель. Часто после заживления раны появляются вновь. Язвы очень болезненные, инфицированные и кровоточащие, что снижает качество жизни человека. Из статьи вы узнаете, как предотвращать и лечить трофические язвы ног.

Записаться к врачу online

От чего появляется трофическая язва?

Изъязвление возникает из-за нарушения кровообращения в венах нижних конечностей. Если вены не могут эффективно переносить кровь из ног к сердцу, возникает застой крови и повышается давление в венах. Это приводит к повреждению их стенок и клапанов, а также к утечке жидкости и продуктов распада из сосудов в окружающие ткани. В результате развиваются отек, воспаление, фиброз и альтерация кожи (изменение структуры клеток и тканей, сопровождающееся ухудшением их жизнедеятельности).

Для появления трофической язвы причины довольно обширные. Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию заболевания:

  • хроническая венозная недостаточность;

  • варикозное расширение вен;

  • тромбоз глубоких вен;

  • нарушения работы ЦНС (центральной нервной системы), в таком случае речь идет о нейротрофических язвах;

  • нарушение АД на фоне атеросклероза;

  • травма или операция на ногах;

  • дерматиты, экземы, рожистое заболевание;

  • сахарный диабет в период декомпенсации (обострения);

  • онкология;

  • патологии лимфатических сосудов.

Для появления трофической язвы причинами могут стать также нездоровый образ жизни (ожирение, курение) и естественное старение, наследственность.

Симптомы трофической язвы – это появление дефекта, сероватого пятна на ноге, а потом зуд, шелушение, уплотнение кожи в месте поражения. Затем образуется мокнущая рана, она расширяется и доставляет страдания. Если не начать лечение, язва может распространиться на окружающие ткани, процесс поразит обширную площадь.

Симптомы

Симптоматика трофической язвы на ноге:

  • кожа становится плотной, сухой и толстой, ее невозможно сжать в складку, появляется пигмент с неестественным блеском;

  • образование трещин с выступающей лимфой;

  • белесые пятна, которые указывают на атрофические изменения;

  • кожа становится уязвимой, даже мелкого повреждения или царапины становится достаточно для образования ранок на ноге;

  • в процессе развития язвы появляется красная трещина небольшого размера, края которой со временем расширяются;

  • глубина дефекта увеличивается;

  • из трещины появляется неприятный запах.

Уже на ранней стадии симптомы трофической язвы налицо – синюшнее пятно на стопе или голени, которое превращается в волдырь при небольшом повреждении в бытовых условиях. Отсутствие лечение на этом этапе приводит к усугублению болезни, а через несколько лет пациенту придется ампутировать нижнюю конечность. Особенно, если язва относится к циркулярному гнойно-некротическому виду с нарушением венозного кровообращения.

Лечение

Трофическими язвами занимается сосудистый хирург. Выбор лечебного плана зависит от стадии, размера, локализации и причины язвы, общего состояния здоровья пациента. Основные цели лечения – ускорить заживление язвы, предотвратить инфекцию и рецидив, улучшить кровоток в венах. Существуют два основных метода терапии трофических язв ног.

Консервативное лечение

Консервативное лечение трофических язв включает в себя:

  • регулярную смену повязок, очистку язвы от мертвой ткани и гнойных выделений;

  • накладывание местных антибактериальных и противовоспалительных мазей, гелей или спреев;

  • компрессионное бинтование или чулок для уменьшения отека на голени и давления в венах;

  • прием антикоагулянтов или противотромботических средств для предотвращения образования тромбов;

  • препараты для облегчения боли.

Кроме этого, врачи рекомендуют поддерживать оптимальную массу тела и обеспечить сбалансированное питание, отказаться от курения и алкоголя. Также полезно поднимать ноги выше уровня сердца при лежании или сидении для улучшения оттока крови.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо в случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, язва имеет большой размер или глубину, сопровождается осложнениями, такими как инфекция, кровотечение или гангрена. Хирургическое лечение может включать в себя:

  • эксцизию (иссечение) язвы и некротической ткани с последующим наложением кожного или сосудистого трансплантата;

  • сосудистую реконструкцию для восстановления кровотока в артериях или венах;

  • склеротерапию (введение препарата для склеивания стенок сосуда) или лазерную абляцию для закрытия поврежденных вен;

  • лазерную коагуляцию вен.

В крайнем случае, когда нет других способов сохранить конечность, врач рекомендует ампутацию ноги.

        Цены на обследование и лечение

Преимущество лазерной коагуляции вен (ЭВЛК)

Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) – минимально инвазивный метод лечения варикозного расширения вен, который может предотвратить или уменьшить риск развития трофических язв ног. Через маленький прокол в коже вводится тонкая оптическая волоконная нить и подключается к лазерному генератору. Лазер излучает световую энергию, которая превращает кровь в пар и вызывает коагуляцию и сращение стенок вены. Таким образом, проблемная вена исключается из кровообращения, а кровь перенаправляется по здоровым сосудам.

Преимущества ЭВЛК по сравнению с другими методами лечения варикоза:

  • высокая эффективность и безопасность;

  • быстрое и безболезненное проведение процедуры;

  • отсутствие необходимости в общем наркозе и госпитализации;

  • минимальное повреждение окружающих тканей, незначительный риск инфекции;

  • быстрое восстановление и возвращение к нормальной жизни;

  • отличный косметический эффект без рубцов и шрамов.

Диагностика

Трофическая язва на ноге, лечение которой может назначить только врач, часто диагностируется в результате визуального осмотра. Но, диагностика заключается еще и в выявлении причины ее появления. Диагностическими методами исследования являются:

  • лабораторные обследования – сдача анализов крови, коагулограмма, сдача мазка пораженного участка, гистология, ревмопробы;

  • ультразвуковое сканирование для оценки проходимости артерий;

  • МСКТ- ангиография для выявления нарушений в венозных и артериальных стенках;

  • МРТ для определения состояния внутренних органов, тканей, сосудов.

Комплекс лабораторных и инструментальных методов диагностики позволяет выявить – почему появилась язва трофическая на ноге. Несмотря на причину появления дефекта, лечение методом лазерной коагуляции вен дает отличные результаты. Она является наименее травматичным и безболезненным способом хирургического воздействия, не требующим длительного времени на восстановление.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на улучшение кровообращения в нижних конечностях и предупреждение развития хронической венозной недостаточности. Для этого рекомендуется:

  • носить компрессионное белье или чулки по назначению врача;

  • регулярно делать упражнения для ног – ходьба, плавание, езда на велосипеде;

  • избегать длительного стояния или сидения без движения;

  • избегать перегревания и переохлаждения ног;

  • следить за гигиеной ног и своевременно лечить любые повреждения кожи;

  • контролировать уровень сахара в крови при диабете;

  • снижать избыточный вес, избегать жирной и соленой пищи;

  • принимать витамины и антиоксиданты для укрепления сосудистой стенки;

  • обращаться к врачу при появлении признаков венозной недостаточности, таких как отеки, тяжесть, боли, судороги, покраснение или синюшность ног.

Трофическая венозная язва требует своевременного и комплексного лечения. Не запускайте свое состояние и следуйте рекомендациям врача. Современные методы лечения помогут избавиться от проблемы и вернуться к полноценной жизни.


приём ведет

Чен Виталий Иванович

Врач хирург-флеболог
К.М.Н.

график работы специалиста:

вторник 10.00-16.00
четверг 10.00-16.00

приём ведет

Моренко Дмитрий Николаевич

Врач хирург-флеболог

график работы специалиста:

вторник 10.00-15.00
среда 15.20-19.00
четверг 10.00-15.00
суббота 10.00-15.00

Стоимость услуг флеболога

развернуть
Код услуги Наименование услуги Стоимость, руб.
19.1 Прием врача хирурга-флеболога к.м.н. Чен В.И. первичный 2000
19.2 Прием врача хирурга-флеболога Моренко Д.Н. первичный 2000
19.3 Прием врача хирурга-флеболога к.м.н. Чен В.И. первичный + УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей 3000
19.4 Прием врача хирурга-флеболога Моренко Д.Н. первичный + УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей 2700
19.5 УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей врач хирург-флеболог к.м.н.Чен В.И. 2200
19.6 УЗИ (дуплексное сканирование) вен нижних конечностей врач хирург-флеболог Моренко Д.Н. 1800
19.7 Прием врача хирурга-флеболога к.м.н. Чен В.И. повторный 1700
19.8 Прием врача хирурга-флеболога Моренко Д.Н. повторный 1500
19.9 Консультация по поводу лимфедемы с проведением УЗИ мягких тканей и проведение УЗИ вен нижних конечностей (УЗГД. УЗДС) 2200
19.10 Минифлебэктомия ( голень ) первая степень 16500
19.11 Минифлебэктомия ( голень ) вторая степень 26500
19.12 Минифлебэктомия ( голень ) третья степень 32500
19.13 Минифлебэктомия ( бедро ) первая степень 17500
19.14 Минифлебэктомия ( бедро ) вторая степень 26500
19.15 Минифлебэктомия ( бедро ) третья степень 32500
19.16 ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) радиальным световодом (менее 1,0 см) 32500
19.17 ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция) радиальным световодом диаметром более 1 см 36500
19.18 Эндовенозная стволовая лазерная облитерация магистральной подкожной вены (до 15 см) 26500
19.19 Эндовенозная лазерная облитерация перфорантных вен (одна вена) 22000
19.20 Эндовенозная лазерная облитерация перфорантных вен (одна вена) 22500
19.20.1 Лазерная чрезкожная коагуляция (30 мин). 9500
19.21 Стволовая эхоконтролируемая Foam- form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены ( до 15 см) 14500
19.22 Стволовая эхоконтролируемая Foam- form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены ( от 15 до 30 см) 17500
19.23 Стволовая эхоконтролируемая Foam- form катетерная склерооблитерация большой (малой) подкожной вены ( свыше 30 см) 23500
19.23.1 Интраоперационная склерооблитерация (1 степень сложности) 6800
19.23.2 Интраоперационная склерооблитерация (2 степень сложности) 13500
19.24 Склерозирование 1% р-р (1 ампула) 5700
19.25 Озоносклерозирование 4700
19.26 Прокладка «Ультрасорб» с серебром (15*25) 2000
19.27 Прокладка «Фибросорб» без серебра (15*25) 1600
19.27.1 Прокладка «Фибросорб» (10*10) 700
19.27.2 Прокладка «Фиброколд» (10*10) 550
19.28 Повязка "Фибротюль Аргентум" раневая липидоколлоидная с ионами серебра (15*100) 2600
19.29 Бинт с цинком ICHTHOPASTE (7,5 * 6м) 2400
19.30 Повязка "Фибротюль Аргентум" раневая липидоколлоидная с ионами серебра (15*10 ) 700
19.31 Hydro Cleanplus 10*10 2500
19.32 Hydro Cleanplus (Cavity) диметр 4 см 850
19.33 PermaForm (15*15) 2000
19.34 Сложная перевязка (трофические язвы) 1200
19.35 Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 6000» - площадь поверхности малая до 3 см 1200
19.36 Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 6000»- площадь поверхности средняя до 10 см 1400
19.37 Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 6000»- площадь поверхности свыше 10 см 2000
19.38 Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 12000»- площадь поверхности малая до 3 см 1400
19.39 Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 12000»- площадь поверхности средняя до 10 см 1700
19.40 Сложная перевязка (трофические язвы) с использованием озонированного оливкового масла «ОТРИ - 12000»- площадь поверхности свыше 10 см 2200
19.41 Когезивный бинт 1000
19.42 Эластичный бинт средней растяжимости (Италия) 1200
19.43 Эластичный бинт низкой растяжимости ИНТЕКС, 3 м 550
19.44 Эластичный бинт низкой растяжимости ИНТЕКС, 10 м 900
19.45 Озонированное оливковое масло серии «ОТРИ — 6000» (флакон 25 мл) 500
19.46 Озонированное оливковое масло серии «ОТРИ — 12000» (флакон 25 мл) 600
19.47 Дистиллированная вода озонированная 350
19.48 Повязка губчатая (15*15) 1900
19.49 Повязка губчатая (20*20) 2900
19.50 Прокат батлера 400

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий, в соответствии с рекомендациями Минздрава

Записаться к флебологу в Калининграде

ВАМ ПЕРЕЗВОНИТ АДМИНИСТРАТОР ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДЕТАЛЕЙ