Медицинский центр здоровья семьи «Надежда» оказывает специализированную медицинскую помощь в рамках интервенционного лечения болевых синдромов у пациентов нейрохирургического и травматолого-ортопедического профилей.
Для качественного лечения пациентов наш медицинский центр располагает всем необходимым:
-
современное, высокоточное, надежное оборудование;
-
качественный микрохирургический инструментарий;
-
максимально удобный рентген - прозрачный операционный стол;
-
высококвалифицированный медицинский персонал.
Материально-техническая база
1. Операционный рентген-прозрачный стол Mindray HyBase 3000 – разработан для выполнения хирургических процедур разной сложности с минимальными усилиями и временем для позиционирования пациента. Этот стол предлагает полный спектр функций для обеспечения комфорта и безопасности пациентов. Особенности стола включают противопролежневый матрас для повышения комфорта, электрогидравлический привод продольного сдвига столешницы для свободного доступа к С-дуге и безопасную рабочую нагрузку в центральном положении до 185 кг.
Благодаря ультразвуковой склейке швов и антистатическому водонепроницаемому матрасу, HyBase 3000 обеспечивает не только комфорт, но и высокий уровень гигиены. Дополнительные функции и возможность перевода стола в различные положения нажатием кнопки пультового управления, делают HyBase 3000 надежным и эффективным инструментом в операционной.
2. Цифровой мобильный рентген-хирургический аппарат типа С-дуга KMC-950 FTP (COMED) –это мобильная флюороскопическая рентген-хирургическая система экспертного класса типа С-дуга мощностью 12,5 кВт от компании COMED Medical Systems Co, ltd (Южная Корея). Используемые в этой С-дуге методы обработки цифрового изображения обеспечивают максимально короткую экспозицию без потери контраста и минимизируют лучевую нагрузку на пациента.
Рентген-аппараты этого класса незаменимы при проведении хирургических операций в нейрохирургии и травматологии. Рентген-аппарат оснащен динамическим плоскопанельным детектором, что позволяет получать изображения высокой точности и четкости без искажений. КМС 950 FTP имеет важное преимущество – она спроектирована с учетом требований российских специалистов, а значит является оптимальным и максимально удобным решением для отечественных лечебных учреждений. Рядом ключевых особенностей рентген-аппарата являются: удобная и простая система навигации; полностью русифицированный интерфейс; сенсорный экран, позволяющий управлять системой; дублирование сенсорных кнопок пленочными; ножная педаль для управления экспозицией с возможностью программирования функций педали; возможность подключения третьего монитора и навигационной системы. Минимизировав лучевую нагрузку на пациента и обеспечив получение высококлассных изображений, производитель создал действительно качественную и удобную рентген-хирургическую систему типа С-дуга.
3. Радиочастотный генератор G4 Boston Scientific (ранее COSMAN, США)– является лидером в радиочастотной деструкции нервов на протяжении десятков лет и успешно используются для лечения различных болевых синдромов у пациентов во всем мире. Генератор работает в монополярном и биполярном режимах с тепловым (RF) и импульсным (PRF) выходом. Запатентованная технология позволяет использовать несколько выходов и одновременно контролировать до четырёх электродов.
Основные преимущества G4: высокая мощность и контролируемость, наличие предустановленных настроек; независимый автоматический контроль одновременно четырёх электродов; регулировка настроек электродов, примечаний и меток, наличие системы автоматической симуляции для проверки правильности установки электрода; цветной 12" сенсорный дисплей с информацией, выводимой в графическом или числовом виде (по выбору) и данными о всех показателях; простота загрузки, хранения и экспорта информации о процедуре, пациенте и враче; системы калибровки и проверки безопасности для точности и безвредности процедур.
Область применения радиочастотной абляции
- в нейрохирургии
- ортопедии и травматологии
- лечение боли в интервенционной анестезиологии и подологии
РЧНА является универсальной медицинской процедурой, используемой более 20 лет. Она может применяться для:
- Лечения хронических болей в пояснице и шее, включая боль на фоне фасеточного синдрома, люмбаго, ишиаса, межпозвонковых дисфункций диска, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, а также головных болей, послеоперационных болей, комплексного регионального болевого синдрома, рефлекторной симпатической дистрофии.
- Метод также может использоваться для лечения хронической боли, например, возникающей от рака терминальной стадии, травмы корня нерва и невралгии тройничного нерва.
- В подологии РЧНА используется для лечения боли при таких заболеваниях, как подошвенный фасцит и неврома Мортона.
- Также широкое применение данного метода нашло в купировании артрогенных болей при дегенеративных поражения крупных суставов конечностей (плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные).
Записаться к врачу online
Методика проведения
Метод РЧНА базируется на физическом принципе термокоагуляции и основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении тока ультравысокой частоты через обладающую импедансом биологическую ткань. Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к предполагаемому месту деструкции (сенсорный нерв, симпатические ганглии и т. д.) через изолированную иглу-канюлю, и на него подается высокочастотный переменный ток. Ток, проходя между «повреждающим» (активным) электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным (пассивным) электродом, вызывает колебания ионизированных частиц тканевой жидкости, в результате чего возникают очаги контролируемого повреждения размером 2–10 мм в диаметре. Наибольший нагрев происходит в области наибольшей плотности тока, которая находится вблизи кончика активного электрода. Классическая термическая РЧА вызывает повреждение нервного волокна за счет нагрева ткани до 80– 90 °C в течение короткого периода воздействия — 90 секунд.
Успешным считается результат, когда уровень боли снижался на 50% и более по визуально-аналоговой шкале оценки боли. Наибольший процент успешных процедур (до 90%) наблюдается у пациентов с положительным ответом от диагностической блокады при правильном выполнении манипуляции. В случаях сомнительного результата диагностической блокады число положительных исходов снижается до 40–50%. Во многих случаях обезболивающий эффект сохраняется в течение нескольких лет. По данным русскоязычных публикаций, положительный результат достигается в 70–80 % случаев с длительностью эффекта 14–16 месяцев.
Преимущества денервации
- Малоинвазивность. Для выполнения процедуры нет необходимости выполнять разрезы и т. п. Выполняется чрескожная пункция.
- Требуется минимальное количество времени (15-30 минут). РЧНА выполняется намного быстрее операции.
- Процедура выполняется в амбулаторных условиях.
- Риск инфицирования минимален.
- Практически отсутствует период реабилитации, и можно вернуться к работе и активной жизни в тот же день.
- Пациент не чувствует боли уже сразу после выполнения процедуры.
- Доступная стоимость данной процедуры. Цена существенно ниже стоимость хирургического вмешательства.
- Процедура совершенно безопасная и может использоваться на одном участке тела неоднократно.
*Пациенты должны осознавать, что нерв, на который воздействует ток, не погибает. Он может вновь через некоторое время начать передачу импульсов. Через определенное время нервные окончания вновь начнут передачу в ЦНС нервных импульсов. В этом случае может понадобиться повтор данной процедуры. Это позволит вновь купировать болевой синдром на определенное время и добиться желаемого результата.
Противопоказания к РЧНА
- Инфекций генерализированные или локальные.
- Различные нарушения системы гемостаза, в т.ч. предрасположенность к непроизвольным кровоизлияниям (возникающие без видимых причин).
- Беременность на всех сроках.
приём ведет
Горенштейн Алексей ЕвгеньевичВрач нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
приём ведет
Фомин Борис БорисовичВрач хирург, нейрохирург
график работы специалиста:
понедельник | 18.00-19.00 |
четверг | 17.30-19.30 |
Стоимость услуги "Радиочастотная нейроабляция (РЧНА)"
Код услуги | Наименование услуги | Стоимость, руб. |
---|---|---|
28.1 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 4000 |
28.2 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный | 3000 |
28.3 | Инъекционное введение лекарственных препаратов (паравертебральная блокада) | 8000 |
28.4 | Паравертебральная (внутримышечная) блокада - шейный отдел позвоночника (один сегмент) | 10000 |
28.5 | Паравертебральная (внутримышечная) блокада: - грудной отдел позвоночника (один сегмент) | 9000 |
28.6 | Паравертебральная (внутримышечная) блокада: - поясничный отдел позвоночника (один сегмент) | 8000 |
28.7 | Блокада фасеточного сустава под рентген-контролем - шейный отдел позвоночника (один сегмент) первой категории сложности | 13000 |
28.8 | Блокада фасеточного сустава под рентген-контролем - шейный отдел позвоночника (один сегмент) второй категории сложности | 15000 |
28.9 | Блокада фасеточного сустава под рентген-контролем - грудной отдел позвоночника (один сегмент) первой категории сложности | 12000 |
28.10 | Блокада фасеточного сустава под рентген-контролем - грудной отдел позвоночника (один сегмент) второй категории сложности | 14000 |
28.11 | Блокада фасеточного сустава под рентген-контролем - поясничный отдел позвоночника (один сегмент) первой категории сложности | 11000 |
28.12 | Блокада фасеточного сустава под рентген - контролем - поясничный отдел позвоночника (один сегмент) второй категории сложности | 13000 |
28.13 | "Блокада медиальной нервной ветки фасеточного сустава под рентген -контролем: шейный отдел позвоночника (один сегмент) первой категории сложности " | 14000 |
28.14 | "Блокада медиальной нервной ветки фасеточного сустава под рентген -контролем: шейный отдел позвоночника (один сегмент) второй категории сложности " | 16000 |
28.15 | "Блокада медиальной нервной ветки фасеточного сустава под рентген -контролем: грудной отдел позвоночника (один сегмент) первой категории сложности " | 12000 |
28.16 | Блокада медиальной нервной ветки фасеточного сустава под рентген -контролем: | 14000 |
28.17 | Блокада медиальной нервной ветки фасеточного сустава под рентген -контролем: | 10000 |
28.18 | Блокада медиальной нервной ветки фасеточного сустава под рентген -контролем: | 12000 |
28.19 | Трансфораминальная селективная блокада (радикулярная) под рентген -контролем: | 18000 |
28.20 | Трансфораминальная селективная блокада (радикулярная) под рентген -контролем: | 20000 |
28.21 | Трансфораминальная селективная блокада (радикулярная) под рентген -контролем: | 18000 |
28.22 | Трансфораминальная селективная блокада (радикулярная) под рентген -контролем: | 20000 |
28.23 | Трансфораминальная селективная блокада (радикулярная) под рентген -контролем: | 16000 |
28.24 | Трансфораминальная селективная блокада (радикулярная) под рентген -контролем: | 18000 |
28.25 | Блокада крестцово-подвздошного сочленения под рентген - контролем (один сегмент) первой категории сложности | 21000 |
28.26 | Блокада крестцово-подвздошного сочленения под рентген - контролем (один сегмент) второй категории сложности | 23000 |
28.27 | Блокада грушевидной мышцы под УЗ - навигацией | 20000 |
28.28 | Блокада околосуставной сумки большого вертела бедра под рентген -контролем | 15000 |
28.29 | Блокада области пяточной шпоры под рентген - контролем | 12000 |
28.30 | Блокада при запястном (карпальном) туннельном синдроме | 11000 |
28.31 | Блокада при локтевом (кубитальном) туннельном синдроме | 14000 |
28.32 | Блокада точки затылочного нерва | 7000 |
28.33 | Блокада при кокцигодинии (инфильтрация копчика) | 15000 |
28.34 | Блокада межпальцевого нерва стопы (неврома Мортона) | 10000 |
28.35 | Денервация фасеточных суставов под рентген - контролем | 35000 |
28.36 | Денервация фасеточных суставов под рентген - контролем | 33000 |
28.37 | Денервация фасеточных суставов под рентген - контролем | 30000 |
28.38 | Денервация крестцово-подвздошного сочленения под рентген - контролем из нескольких точек | 56000 |
28.39 | Денервация тазобедренного сустава под рентген - контролем из нескольких точек | 53000 |
28.40 | Денервация коленного сустава под рентген - контролем из нескольких точек | 50000 |
28.41 | Денервация пяточной шпоры под рентген - контролем | 2200 |
28.42 | Денервация межпальцевого нерва стопы (неврома Мортона) | 20000 |
28.43 | Денервация затылочного нерва | 17000 |
28.44 | Денервация нервного узла на основании черепа под КТ-контролем (при тригеминальной невралгии) | 95000 |
28.45 | Микрохирургическая декомпрессия периферических нервов | 43000 |
28.46 | Удаление доброкачественный образований мягких тканей головы | 30000 |
28.47 | Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей позвоночника под контролем УЗИ | 73000 |
28.48 | Микродискэктомия поясничный отдел первой категории сложности | 110000 |
28.49 | Микродискэктомия поясничный отдел второй категории сложности | 135000 |
28.50 | Микродискэктомия с межтеловой стабилизацией (поясничный отдел) | 145000 |
28.51 | Микродискэктомия с передним корпородезом (шейный отдел) | 180000 |
28.52 | Краниопластика дефекта свода черепа индивидуальным стереолитографическим имплантом | 170000 |
28.53 | Чрезкожная вертебропластика и кифопластика (без стоимости материалов) 1 позвонка | 110000 |
28.54 | Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий | 145000 |
28.55 | Расходные материалы для нейрохирургических операций (пакет стандартный) | 4000 |