Обычная версия сайта Версия сайта для слабовидящих
Размер шрифта:
  • А
  • А
  • А
Услуги
Меню

Радиочастотная нейроабляция (РЧНА)

Медицинский центр здоровья семьи «Надежда» оказывает специализированную медицинскую помощь в рамках интервенционного лечения болевых синдромов у пациентов нейрохирургического и травматолого-ортопедического профилей. 

 Для качественного лечения пациентов наш медицинский центр располагает всем необходимым:

  • современное, высокоточное, надежное оборудование;

  • качественный микрохирургический инструментарий;

  • максимально удобный рентген - прозрачный операционный стол;

  • высококвалифицированный медицинский персонал.

Материально-техническая база

1. Операционный рентген-прозрачный стол Mindray HyBase 3000 – разработан для выполнения хирургических процедур разной сложности с минимальными усилиями и временем для позиционирования пациента. Этот стол предлагает полный спектр функций для обеспечения комфорта и безопасности пациентов. Особенности стола включают противопролежневый матрас для повышения комфорта, электрогидравлический привод продольного сдвига столешницы для свободного доступа к С-дуге и безопасную рабочую нагрузку в центральном положении до 185 кг. 

Благодаря ультразвуковой склейке швов и антистатическому водонепроницаемому матрасу, HyBase 3000 обеспечивает не только комфорт, но и высокий уровень гигиены. Дополнительные функции и возможность перевода стола в различные положения нажатием кнопки пультового управления, делают HyBase 3000 надежным и эффективным инструментом в операционной.

Image1.png


2. Цифровой мобильный рентген-хирургический аппарат типа С-дуга KMC-950 FTP (COMED) –это мобильная флюороскопическая рентген-хирургическая система экспертного класса типа С-дуга мощностью 12,5 кВт от компании COMED Medical Systems Co, ltd (Южная Корея). Используемые в этой С-дуге методы обработки цифрового изображения обеспечивают максимально короткую экспозицию без потери контраста и минимизируют лучевую нагрузку на пациента. 

Рентген-аппараты этого класса незаменимы при проведении хирургических операций в нейрохирургии и травматологии. Рентген-аппарат оснащен динамическим плоскопанельным детектором, что позволяет получать изображения высокой точности и четкости без искажений. КМС 950 FTP имеет важное преимущество – она спроектирована с учетом требований российских специалистов, а значит является оптимальным и максимально удобным решением для отечественных лечебных учреждений. Рядом ключевых особенностей рентген-аппарата являются: удобная и простая система навигации; полностью русифицированный интерфейс; сенсорный экран, позволяющий управлять системой; дублирование сенсорных кнопок пленочными; ножная педаль для управления экспозицией с возможностью программирования функций педали; возможность подключения третьего монитора и навигационной системы. Минимизировав лучевую нагрузку на пациента и обеспечив получение высококлассных изображений, производитель создал действительно качественную и удобную рентген-хирургическую систему типа С-дуга.

Image2.png


3. Радиочастотный генератор G4 Boston Scientific (ранее COSMAN, США)– является лидером в радиочастотной деструкции нервов на протяжении десятков лет и успешно используются для лечения различных болевых синдромов у пациентов во всем мире. Генератор работает в монополярном и биполярном режимах с тепловым (RF) и импульсным (PRF) выходом. Запатентованная технология позволяет использовать несколько выходов и одновременно контролировать до четырёх электродов. 

Основные преимущества G4: высокая мощность и контролируемость, наличие предустановленных настроек; независимый автоматический контроль одновременно четырёх электродов; регулировка настроек электродов, примечаний и меток, наличие системы автоматической симуляции для проверки правильности установки электрода; цветной 12" сенсорный дисплей с информацией, выводимой в графическом или числовом виде (по выбору) и данными о всех показателях; простота загрузки, хранения и экспорта информации о процедуре, пациенте и враче; системы калибровки и проверки безопасности для точности и безвредности процедур.

    Image3.jpeg

 

 

   

Область применения радиочастотной абляции

  • в нейрохирургии
  • ортопедии и травматологии
  • лечение боли в интервенционной анестезиологии и подологии

rchna.png

РЧНА является универсальной медицинской процедурой, используемой более 20 лет. Она может применяться для: 

  • Лечения хронических болей в пояснице и шее, включая боль на фоне фасеточного синдрома, люмбаго, ишиаса, межпозвонковых дисфункций диска, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, а также головных болей, послеоперационных болей, комплексного регионального болевого синдрома, рефлекторной симпатической дистрофии. 
  • Метод также может использоваться для лечения хронической боли, например, возникающей от рака терминальной стадии, травмы корня нерва и невралгии тройничного нерва. 
  • В подологии РЧНА используется для лечения боли при таких заболеваниях, как подошвенный фасцит и неврома Мортона. 
  • Также широкое применение данного метода нашло в купировании артрогенных болей при дегенеративных поражения крупных суставов конечностей (плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные).

Записаться к врачу online

Методика проведения

Метод РЧНА базируется на физическом принципе термокоагуляции и основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении тока ультравысокой частоты через обладающую импедансом биологическую ткань. Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к предполагаемому месту деструкции (сенсорный нерв, симпатические ганглии и т. д.) через изолированную иглу-канюлю, и на него подается высокочастотный переменный ток. Ток, проходя между «повреждающим» (активным) электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным (пассивным) электродом, вызывает колебания ионизированных частиц тканевой жидкости, в результате чего возникают очаги контролируемого повреждения размером 2–10 мм в диаметре. Наибольший нагрев происходит в области наибольшей плотности тока, которая находится вблизи кончика активного электрода. Классическая термическая РЧА вызывает повреждение нервного волокна за счет нагрева ткани до 80– 90 °C в течение короткого периода воздействия — 90 секунд.

Успешным считается результат, когда уровень боли снижался на 50% и более по визуально-аналоговой шкале оценки боли. Наибольший процент успешных процедур (до 90%) наблюдается у пациентов с положительным ответом от диагностической блокады при правильном выполнении манипуляции. В случаях сомнительного результата диагностической блокады число положительных исходов снижается до 40–50%. Во многих случаях обезболивающий эффект сохраняется в течение нескольких лет. По данным русскоязычных публикаций, положительный результат достигается в 70–80 % случаев с длительностью эффекта 14–16 месяцев.

Преимущества денервации

  • Малоинвазивность. Для выполнения процедуры нет необходимости выполнять разрезы и т. п. Выполняется чрескожная пункция.
  • Требуется минимальное количество времени (15-30 минут). РЧНА выполняется намного быстрее операции.
  • Процедура выполняется в амбулаторных условиях.
  • Риск инфицирования минимален.
  • Практически отсутствует период реабилитации, и можно вернуться к работе и активной жизни в тот же день.
  • Пациент не чувствует боли уже сразу после выполнения процедуры.
  • Доступная стоимость данной процедуры. Цена существенно ниже стоимость хирургического вмешательства.
  • Процедура совершенно безопасная и может использоваться на одном участке тела неоднократно.

*Пациенты должны осознавать, что нерв, на который воздействует ток, не погибает. Он может вновь через некоторое время начать передачу импульсов. Через определенное время нервные окончания вновь начнут передачу в ЦНС нервных импульсов. В этом случае может понадобиться повтор данной процедуры. Это позволит вновь купировать болевой синдром на определенное время и добиться желаемого результата. 

Противопоказания к РЧНА

  • Инфекций генерализированные или локальные.
  • Различные нарушения системы гемостаза, в т.ч. предрасположенность к непроизвольным кровоизлияниям (возникающие без видимых причин).
  • Беременность на всех сроках.

 

приём ведет

Горенштейн Алексей Евгеньевич

Врач нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук

приём ведет

Фомин Борис Борисович

Врач хирург, нейрохирург

график работы специалиста:

понедельник 18.00-19.00
четверг 17.30-19.30

Стоимость услуги "Радиочастотная нейроабляция (РЧНА)"

развернуть
Код услуги Наименование услуги Стоимость, руб.
28.1 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный 4000
28.2 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный 3000
28.3 Инъекционное введение лекарственных препаратов (паравертебральная блокада) 8000
28.4 Паравертебральная (внутримышечная) блокада - шейный отдел позвоночника (один сегмент) 10000
28.5 Паравертебральная (внутримышечная) блокада:                                                        - грудной отдел позвоночника (один сегмент) 9000
28.6 Паравертебральная (внутримышечная) блокада: - поясничный отдел позвоночника (один сегмент) 8000
28.7 Блокада фасеточного сустава под рентген-контролем                                                 - шейный отдел позвоночника (один сегмент) первой категории сложности  13000
28.8 Блокада фасеточного сустава под рентген-контролем - шейный отдел позвоночника (один сегмент) второй категории сложности 15000
28.9 Блокада фасеточного сустава под рентген-контролем                                              - грудной отдел позвоночника (один сегмент) первой категории сложности  12000
28.10 Блокада фасеточного сустава под рентген-контролем                                              - грудной отдел позвоночника (один сегмент) второй категории сложности  14000
28.11 Блокада фасеточного сустава под рентген-контролем                                               - поясничный отдел позвоночника (один сегмент) первой категории сложности  11000
28.12 Блокада фасеточного сустава под рентген - контролем                                                - поясничный отдел позвоночника (один сегмент) второй категории сложности  13000
28.13 "Блокада медиальной нервной ветки фасеточного сустава под рентген -контролем: шейный отдел позвоночника (один сегмент) первой категории сложности " 14000
28.14 "Блокада медиальной нервной ветки фасеточного сустава под рентген -контролем: шейный отдел позвоночника (один сегмент) второй категории сложности " 16000
28.15 "Блокада медиальной нервной ветки фасеточного сустава под рентген -контролем: грудной отдел позвоночника (один сегмент) первой категории сложности " 12000
28.16 Блокада медиальной нервной ветки фасеточного сустава под рентген -контролем: 14000
28.17 Блокада медиальной нервной ветки фасеточного сустава под рентген -контролем: 10000
28.18 Блокада медиальной нервной ветки фасеточного сустава под рентген -контролем: 12000
28.19 Трансфораминальная селективная блокада (радикулярная) под рентген -контролем: 18000
28.20 Трансфораминальная селективная блокада (радикулярная) под рентген -контролем: 20000
28.21 Трансфораминальная селективная блокада (радикулярная) под рентген -контролем: 18000
28.22 Трансфораминальная селективная блокада (радикулярная) под рентген -контролем: 20000
28.23 Трансфораминальная селективная блокада (радикулярная) под рентген -контролем: 16000
28.24 Трансфораминальная селективная блокада (радикулярная) под рентген -контролем: 18000
28.25 Блокада крестцово-подвздошного сочленения под рентген - контролем (один сегмент) первой категории сложности  21000
28.26 Блокада крестцово-подвздошного сочленения под рентген - контролем (один сегмент) второй категории сложности  23000
28.27 Блокада грушевидной мышцы под УЗ - навигацией 20000
28.28 Блокада околосуставной сумки большого вертела бедра под рентген -контролем 15000
28.29 Блокада области пяточной шпоры под рентген - контролем 12000
28.30 Блокада при запястном (карпальном) туннельном синдроме 11000
28.31 Блокада при локтевом (кубитальном) туннельном синдроме 14000
28.32 Блокада точки затылочного нерва 7000
28.33 Блокада при кокцигодинии (инфильтрация копчика) 15000
28.34 Блокада межпальцевого нерва стопы (неврома Мортона) 10000
28.35 Денервация фасеточных суставов под рентген - контролем 35000
28.36 Денервация фасеточных суставов под рентген - контролем 33000
28.37 Денервация фасеточных суставов под рентген - контролем 30000
28.38 Денервация крестцово-подвздошного сочленения под рентген - контролем из нескольких точек 56000
28.39 Денервация тазобедренного сустава под рентген - контролем из нескольких точек 53000
28.40 Денервация коленного сустава под рентген - контролем из нескольких точек 50000
28.41 Денервация пяточной шпоры под рентген - контролем 2200
28.42 Денервация межпальцевого нерва стопы (неврома Мортона) 20000
28.43 Денервация затылочного нерва 17000
28.44 Денервация нервного узла на основании черепа под КТ-контролем (при тригеминальной невралгии) 95000
28.45 Микрохирургическая декомпрессия периферических нервов 43000
28.46 Удаление доброкачественный образований мягких тканей головы 30000
28.47 Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей позвоночника под контролем УЗИ 73000
28.48 Микродискэктомия поясничный отдел первой категории сложности 110000
28.49 Микродискэктомия поясничный отдел второй категории сложности 135000
28.50 Микродискэктомия с межтеловой стабилизацией (поясничный отдел) 145000
28.51 Микродискэктомия с передним корпородезом (шейный отдел) 180000
28.52 Краниопластика дефекта свода черепа индивидуальным стереолитографическим имплантом 170000
28.53 Чрезкожная вертебропластика и кифопластика (без стоимости материалов) 1 позвонка 110000
28.54 Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий 145000
28.55 Расходные материалы для нейрохирургических операций (пакет стандартный) 4000

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий, в соответствии с рекомендациями Минздрава

Записаться на прием

ВАМ ПЕРЕЗВОНИТ АДМИНИСТРАТОР ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДЕТАЛЕЙ