Аменорея – это разновидность нарушений менструальной функции женского организма, проявляющаяся ее полным отсутствием на протяжении более 6-месячного промежутка времени. Главный симптом – отсутствие месячных указанной продолжительности. Лечение аменореи напрямую зависит от разновидности и причин ее развития. При этом руководствуются тем, что она не является отдельной болезнью, а лишь одним из симптомов целого ряда патологических состояний.
Физиологический и патологический тип
Первым фактором, влияющим на формирование подходов к лечению аменореи, является возрастной критерий. Если она имеет место у девочек до наступления полового созревания (до 14-16 лет), во время беременности и лактации, или у женщин после закономерного угасания менструальной деятельности (после 45 лет), говорят о физиологической аменорее. Такие случаи не требует никакой медицинской коррекции. Все остальные варианты отсутствия месячных подлежат обязательной диагностике и дифференцированному комплексному лечению.
Основы правильной лечебной тактики
Успешное лечение аменореи возможно только в случае своевременной диагностики заболевания, симптомом которого она является. Некоторые из ключевых правил дифференцированной тактики приведены в таблице.
| Разновидности и клинические варианты отсутствия месячных | Оптимальный метод лечения |
| Вторичная форма – аменорея на фоне потери массы тела, психических расстройств, нарушении пищеварения, любых хронических заболеваний и онкопатологии, истощающих организм. | Не требует специфической коррекции при помощи гормональных, хирургических или иных гинекологических приемов. Лечение должно быть направлено на устранение первичного причинного заболевания (нормализация питания и веса при менструальных нарушениях на фоне потери массы тела, прием психотропных препаратов, санация хронических очагов инфекции и т.д.). |
| Ложная форма – наличие менструальной функции при отсутствии возможности оттока менструальной крови (аменорея после выскабливания, перегородка в матке или влагалище и пр.). | Необходима хирургическая коррекция, направленная на устранение механического препятствия в половых путях (разделение спаек и сращений при аменорее после выскабливания, иссечение и рассечение перегородок влагалища и матки). |
| Истинная или первичная форма – обусловлена заболеваниями половых органов или нарушениями гормональной регуляции менструальной функции. | Заместительная гормонотерапия препаратами, содержащими эстроген, прогестерон и гонадотропные гормоны. Хирургическое лечение при наличии органической патологии со стороны яичников. |
Успешным может быть только комплексное лечение, влияющее на все возможные звенья возникновения и прогрессирования заболеваний, проявляющихся менструальной дисфункцией.
Записаться к гинекологу в Калининграде
Вам перезвонит администратор для уточнения деталей