Что такое мигрень? Причины появление и симптомы

Мигрень – это хроническое заболевание с регулярными приступами сильной головной боли, часто сопровождающейся другими симптомами: тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь. Мигрень серьезно снижает качество жизни, требует своевременного лечения и внимательного отношения. Если часто болит голова, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Виды мигрени

Существуют разные виды мигрени, они различны по продолжительности, частоте, интенсивности и сопутствующим проявлениям. Самые распространенные:

• без ауры – самый частый тип, которым страдают около 80% больных. Приступ головной боли начинается внезапно, без предвестников, и длится от 4 часов до трех суток. Боль пульсирует и усиливается при наклоне, движении головы, часто сопровождается тошнотой и рвотой;

• с аурой – перед приступом мигрени появляются специфические признаки, называемые аурой: вспышки света, слепота, искажение образов, онемение, покалывание в одной половине тела, речевые расстройства, голоса, шум в ушах. Мигренозная аура обычно длится от 5 до 60 минут и предшествует или совпадает с началом головной боли;

• вестибулярная мигрень – приступ сопровождается нарушением равновесия, головокружением, нарушением координации. Продолжительность вестибулярных симптомов варьируется от нескольких минут до нескольких дней;

• хроническая мигрень – приступы происходят через день не менее трех месяцев подряд. В ряде случаев она связана с чрезмерным приемом лекарств от головной боли или другими факторами.

Причины и признаки мигрени

Точные причины возникновения мигрени до сих пор неизвестны, но считается, что они связаны с нарушением работы нервных клеток и сосудов в головном мозге. Некоторые факторы могут являться спусковым крючком для приступа или усиления головной боли:

• гормональные изменения: менструальный цикл, беременность, менопауза, прием гормонов;

• психологический стресс: тревожность, депрессия, переутомление и недостаток сна (психосоматика приступа мигрени);

• погрешности в питании: некоторые продукты или напитки содержат вещества, которые вызывают расширение или сужение сосудов в головном мозге. Из-за них может возникать головная боль. К ним относятся шоколад, сыр, красное вино, кофе, чай, алкоголь и другие;

• физическая активность: интенсивная нагрузка, особенно в жаркую погоду или на большой высоте;

• сезонные и климатические факторы: изменение времени года, погоды, давления, сильный ветер;

• генетика: мигрень часто становится наследственным заболеванием, которое передается по линии матери или отца.

Обычно выделяют четыре стадии мигрени: продром (предвестник), аура, головная боль и постдром (последствия). Не каждый больной проходит все стадии, у некоторых они могут быть слабо выражены или смешиваться:

1. Продром предшествует приступу. На этой стадии могут проявляться раздражительность, сонливость, повышенный или пониженный аппетит, запор или диарея.

2. Аура характеризуется появлением неврологических симптомов мигрени перед началом приступа или параллельно с ним.

3. Стадия головной боли – это сильная, пульсирующая боль, в основном односторонняя. Она часто распространяется на соседние области: лицо, шею, плечи.

4. Постдром следует за стиханием боли, этой стадии свойственны ощущение слабости, разбитости, головокружения.

Как избавиться от головной боли

Лечение мигрени должно быть индивидуальным и подбираться в зависимости от типа, частоты и силы приступов. Лечебный план часто разделен на две категории: симптоматическая и профилактическая.

Симптоматическое лечение

Медикаменты призваны облегчить боль во время приступа мигрени. Из препаратов назначают:

• обезболивающие (анальгетики): уменьшают чувствительность к боли Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и др. Они эффективны при легких или умеренных приступах мигрени, но при неконтролируемом приеме могут вызывать побочные эффекты или приводить к обратному эффекту (усилению боли);

• противорвотные средства (антиэметики): предотвращают или уменьшают тошноту и рвоту Метоклопрамид, Домперидон, Ондансетрон и др.;

• специфические препараты для лечения болезни (триптаны): воздействуют на определенные рецепторы в головном мозге и уменьшают расширение сосудов и воспаление нервных окончаний. К этой группе относятся Суматриптан, Золмитриптан, Наратриптан и др. Их назначают в случаях, если больного мучает сильная мигрень, не поддающаяся другим препаратам. Однако у них есть противопоказания и побочные эффекты.

Симптоматическое лечение должно быть начато как можно раньше после начала приступа и проводиться под контролем врача. При недостаточной эффективности или непереносимости одного препарата можно перейти на другой или комбинировать их.

Профилактическое лечение

Направлено на уменьшение частоты, продолжительности и силы приступов мигрени. В этих целях врачи назначают:

• противосудорожные средства (антиконвульсанты): стабилизируют работу нервных клеток в головном мозге, предотвращают возникновение ауры и боли (Вальпроат натрия, Топирамат, Габапентин и другие);

• бета-блокаторы: снижают частоту сердечных сокращений и АД (Пропранолол, Метопролол, Атенолол и др);

• антидепрессанты: влияют на уровень нейромедиаторов в головном мозге (Амитриптилин, Флуоксетин, Венлафаксин и др.).

Профилактическое лечение мигрени нужно проводить регулярно в течение нескольких месяцев или лет. При выборе препарата врач учитывает индивидуальные особенности больного, сопутствующие заболевания.

Существуют также нелекарственные методы борьбы с сильной мигренью, они направлены на улучшение общего состояния больного и снижение влияния провоцирующих факторов мигрени. К ним относятся режим дня и сна, правильное питание, умеренная физическая активность.

Очень полезны релаксация и психотерапия. Каждому человеку полезно освоить дыхательные упражнения, медитацию, устраивать домашние спа – ароматерапию. Психотерапия поможет выявить и скорректировать психологические причины мигрени, например, депрессию, тревожность, низкую самооценку, конфликты.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении или уменьшении частоты и силы приступов головной боли, свойственных мигрени. Для этого необходимо избегать провоцирующих факторов – стресс, неправильное питание, отсутствие физической активности. Необходимо принимать профилактические препараты по назначению врача, контролировать их эффективность и побочные эффекты.

Каждому пациенту рекомендовано вести дневник мигрени. В нем нужно отмечать дату, время, продолжительность, интенсивность и характер боли головы при мигрени, сопутствующие симптомы, принятые препараты и дозировку, а также возможные провоцирующие факторы. Это поможет врачу оценить течение заболевания и подобрать эффективное лечение.

При правильном подходе к лечению и профилактике мигрени можно достичь улучшения состояния и снижения частоты и силы приступов головной боли.