На грыжу поясничного отдела позвоночника приходится до 70% всех обращений к неврологу или вертебрологу. Поясница выдерживает повышенные нагрузки при переносе тяжестей и ходьбе, поэтому в этом отделе спины чаще развиваются осложнения, появляются острые или ноющие боли. Чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье позвоночника, необходимо придерживаться рекомендаций врачей.
Что такое поясничная грыжа
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков L1−L5. Наиболее хрупким местом является переход поясницы в крестцовый сегмент. При вертикальном положении тела на эту зону приходится усиленная нагрузка, которую амортизируют межпозвонковые диски.
Под воздействием различных факторов хрупкое тело позвонка может проседать, появляются микротрещины и повреждения. Мягкое пульпозное ядро выходит наружу, образуется межпозвоночная грыжа.
Грыжи поясничного отдела – опасное состояние, требующее лечения и профилактики. В противном случае пациенты могут столкнуться с проблемами:
-
сильными и резкими болями в спине, мешающими ходить и работать;
-
потерей контроля над мочевым пузырем;
-
парезом ног.
Диагностика и лечение на ранней стадии позволят избежать сложных операций, восстановить здоровье позвоночника.
Причины поясничной грыжи
Главный фактор риска – малоподвижный образ жизни. Чтобы предотвратить образование поясничной грыжи, необходимо постоянно укреплять мышцы спины в области поясницы. Они создают своеобразный мышечный корсет, поддерживают хрупкие позвонки, дополнительно амортизируют нагрузку при активных движениях.
Среди других возможных причин образования грыжи в поясничном отделе:
-
патологии костной ткани, остеопороз, которые делают позвонки более хрупкими;
-
работа, связанная с постоянным ношением тяжестей;
-
травмоопасные виды спорта, тяжелая атлетика;
-
остеохондроз и другие дегенеративные заболевания позвоночника;
-
травмы поясничного отдела спины;
-
лишний вес;
-
строгие диеты, при которых организм лишается кальция, магния и других микроэлементов.
К факторам риска врачи относят эндокринные заболевания. При нарушении гормонального фона меняется метаболизм, ухудшается питание костной ткани.
Как распознать поясничную грыжу: основные симптомы
На начальной стадии пациента беспокоит ноющая и тупая боль в спине. Она усиливается при поднятии тяжестей или резких поворотах туловища. Дискомфорт быстро проходит после отдыха, практически исчезает в положении лежа.
По мере увеличения грыжи в позвоночном отделе появляются серьезные симптомы:
-
резкие жгучие боли, отдающие в бедро или голень;
-
жжение, покалывание в ноге, онемение мышц и пальцев;
-
ограничение движения и скованность в пояснице;
-
слабость в ногах, изменение походки;
-
проблемы с мочеиспусканием.
Если поясничная грыжа сдавливает нервные окончания, появляется риск полного паралича ног. У мужчин нередко возникает импотенция и другие нарушения половой сферы.
Диагностика грыжи
При появлении боли в спине необходимо обратиться к неврологу. После сбора анамнеза и проведения неврологического осмотра врач назначает диагностические процедуры:
-
рентгенография поясничного отдела спины в разных проекциях;
-
компьютерная томография (КТ), позволяющая определить плотность костной ткани, причину образования грыжи;
-
магнитно-резонансную томография (МРТ), показывающая стадию и положение грыжи, степень повреждения нервных корешков или спинного мозга;
-
лабораторные анализы крови;
-
тестирование на определенные гормоны;
-
ультразвуковая диагностика.
Методы диагностики врачи подбирают индивидуально в зависимости от симптомов.
Особенности лечения
Современные способы лечения поясничной грыжи включают комплекс различных процедур, медикаментозную терапию и физиотерапевтическое восстановление. При сильных болях и воспалении врачи рекомендуют лекарства:
-
нестероидные противовоспалительные средства;
-
спазмолитики и миорелаксанты;
-
инъекции витаминов группы В;
-
синтетические глюкокортикостероиды (при отечности, выраженном воспалении).
Для восстановления и укрепления позвонков пациентам рекомендуют курс хондропротекторов, которые необходимо принимать не менее 3 месяцев. Дополнительно врач может порекомендовать витамин D, комплекс с повышенным содержанием кальция и других минералов.
Хороший эффект при лечении поясничной грыжи дают физиотерапевтические процедуры:
-
электростимуляция;
-
магнитотерапия;
-
электрофорез с лекарственными препаратами.
Для укрепления мышц поясницы, снятия болезненных спазмов и восстановления чувствительности нервных корешков в пояснице назначают:
-
лечебный массаж;
-
мануальную терапию;
-
иглоукалывание;
-
курс лечебной физкультуры под контролем врача ЛФК.
Важно понимать, что лечение поясничной грыжи направлено на снятие болезненных симптомов, но не устраняет основную причину патологии.
Когда необходима операция
При тяжелой стадии поясничная грыжа давит на нервные окончания, вызывает онемение в ногах. Пациенты не могут контролировать мочеиспускание и дефекацию, рискуют стать инвалидами в молодом возрасте. В таких ситуациях показано хирургическое лечение.
В большинстве случаев хирурги удаляют грыжу поясничного отдела малоинвазивными способами. Они применяют высокоточное эндоскопическое оборудование: оно практически не оставляет шрамов, минимально травмирует мягкие ткани и нервные окончания. Пациенты быстрее восстанавливаются и возвращаются к активной жизни.
Реабилитация после лечения
После операции рекомендуется носить специальный корсет (ортез). Он поддерживает ослабленные мышцы спины, снижает нагрузку на прооперированные позвонки, исключает образование новой грыжи.
Восстановить здоровье спины после лечения или операции помогает лечебная физкультура. На начальной стадии пациенты занимаются с врачом, который подбирает простые и эффективные упражнения. В дальнейшем необходимо ежедневно делать зарядку в домашних условиях, посещать бассейн, постепенно наращивать физические нагрузки.
Как избежать грыжи поясничного отдела
Даже после успешного лечения грыжи поясничного отдела сохраняется высокий риск рецидива, поэтому необходимо помнить о профилактике. Кроме регулярных занятий лечебной физкультурой и укрепления мышечного корсета спины, важно придерживаться следующих рекомендаций:
-
правильно и полноценно питаться, при необходимости принимать поливитамины, витамин D;
-
контролировать вес, избавиться от ожирения;
-
регулярно посещать эндокринолога при гормональном сбое, нарушении обмена веществ;
-
проходить диагностику остеопороза при склонности к заболеваниям костной ткани, эндокринных нарушениях;
-
вести активный и здоровый образ жизни, заниматься плаванием, танцами, больше двигаться;
-
при подъеме тяжестей обязательно использовать корсет, поддерживающий спину.
Чтобы предупредить остеопороз, снизить вероятность поясничной грыжи, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр. В медцентре «Надежда» в Калининграде можно пройти обследование без очередей, получить консультацию эндокринолога и других врачей по доступным ценам.
Статья написана врачом-хирургом медицинского центра “Надежда”
Гордеевым Василием Владимировичем