Хронический гастродуоденит: симптомы и лечение

Это воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезнь может вызывать дискомфорт в животе, изжогу, тошноту, а без своевременного лечения приводит к серьезным проблемам с пищеварением. Часто она связана со стрессом, неправильным питанием или инфекцией.

Причины 

Острая, жирная, слишком горячая или холодная еда раздражает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), а нерегулярное питание нарушает пищеварение. Бактерия Helicobacter pylori разрушает защитный слой желудка, что может привести к язве.

Стрессы, частый приём обезболивающих (аспирин, ибупрофен) ослабляют слизистую. Курение и алкоголь усиливают выработку кислоты, повреждая желудок. Также гастродуоденит может развиться на фоне гастрита, панкреатита и других болезней ЖКТ.

Нарушение режима питания и стресс также входят в список причин хронического гастродуоденита у детей, но здесь есть свои особенности. Желудок ребенка более чувствительный, поэтому спровоцировать воспаление могут даже небольшое количество «нездоровой пищи» (фастфуд), газированные напитки и школьные нагрузки. 

У ребенка болезнь может протекать скрыто, без выраженных жалоб, или сопровождаться периодическими болями в животе, тошнотой, слабостью, снижением аппетита. 

Провоцирующие факторы

Чаще всего проблема возникает из-за нерегулярного питания. Если человек ест редко, но большими порциями, желудку становится сложнее переваривать пищу. Вредные продукты тоже играют свою роль. Острая, жареная и слишком солёная еда раздражает эпителий, а кофе, алкоголь и газированные напитки повышают кислотность, усугубляя воспаление.

Стрессы и переутомление тоже провоцируют болезнь. Когда человек постоянно нервничает и недосыпает, нарушается работа желудка. Курение только усиливает проблему, так как никотин ухудшает кровообращение и ослабляет защиту слизистой.

Некоторые лекарства, особенно противовоспалительные и антибиотики, тоже могут спровоцировать обострение, если принимать их без защиты для желудка. А ещё болезнь часто даёт о себе знать осенью и весной — организм перестраивается, а вместе с этим меняется и работа пищеварительной системы. Если стараться избегать этих факторов, можно снизить риск обострений и поддерживать здоровье желудка.

Что значит «хронический гастродуоденит в стадии обострения»?

В моменты обострения хронического гастродуоденита появляются боли в животе, тяжесть, вздутие, тошнота, изжога и проблемы со стулом. Из-за дискомфорта может снижаться аппетит.

Причинами рецидива часто становятся неправильное питание, стрессы, недосып, алкоголь, курение и приём некоторых лекарств. Весной и осенью болезнь может обостряться из-за перестройки организма.

При ухудшении состояния важно соблюдать диету, избегать раздражающей пищи и не заниматься самолечением.

Симптомы хронического гастродуоденита

• Боли в животе. Иногда они возникают натощак, после еды или ночью.

• Чувство тяжести и распирания. После еды может появляться ощущение, будто пища долго не переваривается, что сопровождается дискомфортом и вздутием.

• Тошнота и рвота. Особенно характерны для обострений, могут усиливаться после употребления жирной, острой или грубой пищи.

• Изжога и отрыжка. Повышенная кислотность провоцирует жжение в груди, а также кислую или горькую отрыжку, что вызывает неприятные ощущения.

• Нарушения стула. Возможны как запоры, так и частый жидкий стул, что связано с нарушением переваривания пищи.

Патогенез 

Болезнь развивается постепенно. Сначала слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки раздражается из-за неправильного питания, инфекции, стресса или лекарств. Со временем её защита ослабевает, начинается воспаление, которое вызывает боли, изжогу и дискомфорт. Без лечения нарушается пищеварение, возможны осложнения, например, язва.

Классификация 

По причинам возникновения болезнь бывает первичной (возникает самостоятельно из-за питания, стресса, вредных привычек) и вторичной (развивается на фоне других заболеваний, например, гастрита, панкреатита или инфекции Helicobacter pylori).

По степени поражения бывает поверхностный гастродуоденит, когда воспаляется только верхний слой слизистой, и глубокий, при котором затрагиваются более глубокие ткани. В тяжёлых случаях развивается атрофическая форма, при которой слизистая истончается и перестаёт нормально работать.

По уровню кислотности болезнь может протекать с повышенной, пониженной или нормальной кислотностью. Это влияет на проявления заболевания и подход к лечению.

По характеру течения выделяют ремиссию (симптомы слабые или отсутствуют) и обострение, когда воспаление усиливается и вызывает боль, изжогу, тошноту и другие неприятные ощущения.

Диагностика хронического гастродуоденита

Для точного диагноза врач проводит обследование, оценивает жалобы пациента и назначает специальные исследования. 

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – основной метод исследования. Врач вводит тонкую трубку с камерой через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку, осматривает слизистую, оценивает степень воспаления и возможные повреждения.

Биопсия – во время ФГДС врач может взять небольшой участок слизистой для исследования под микроскопом. Это помогает определить, есть ли атрофия или другие серьёзные изменения тканей.

Анализ на Helicobacter pylori – проводится несколькими способами: дыхательный тест, анализ крови, кала или исследование ткани слизистой, взятой при биопсии. Этот тест помогает выявить инфекцию, которая может быть причиной воспаления.

РН-метрия (измерение кислотности желудочного сока) – показывает, повышена или понижена кислотность, что важно для подбора лечения.

Анализы крови и кала – общий анализ крови помогает выявить воспаление, а анализ кала показывает, насколько хорошо переваривается пища и нет ли скрытой крови, что может указывать на повреждение слизистой.

УЗИ органов брюшной полости – позволяет исключить другие заболевания пищеварительной системы, такие как панкреатит или заболевания печени.

Методы лечения хронического гастродуоденита

Методы терапии зависит от причины болезни и уровня кислотности.

Диета – главный метод. Важно есть мягкую, легко усваиваемую пищу: каши, супы, отварные овощи, нежирное мясо и рыбу. Исключают острое, жареное, кислое, газированные напитки, кофе и алкоголь. Питаться нужно 4–5 раз в день небольшими порциями.

Медикаменты подбираются врачом. Лечение антибиотиками применяют при инфекции Helicobacter pylori. Для защиты слизистой назначают антациды (Альмагель, Маалокс), для снижения кислотности – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Также используют спазмолитики и пробиотики.

Дополнительные методы включают физиотерапию (электрофорез, ультразвук) для заживления слизистой. В период ремиссии полезны санаторное лечение и минеральные воды.

Осложнения

• Язвенная болезнь. 

Слизистая разрушается, образуются язвы, вызывающие боль и кровотечение.

• Атрофический гастродуоденит.

• Дисбактериоз.

Нарушается переваривание пищи, появляются вздутие, нестабильный стул, нехватка витаминов.

• Рефлюкс-эзофагит.

Кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая изжогу и воспаление.

• Кровотечение.

При повреждении сосудов слизистой возможна кровопотеря, требующая срочной помощи.

Профилактика хронического гастродуоденита

Чтобы избежать болезни и обострений, важно правильно питаться, не переедать и не есть вредную пищу. 

Курение, алкоголь и стресс ухудшают работу желудка, поэтому стоит отказаться от вредных привычек, больше отдыхать и высыпаться. Некоторые лекарства (например, обезболивающие) могут повредить слизистую, поэтому их нужно принимать только по назначению врача.

Реабилитация

Реабилитация при хроническом гастродуодените

После курса лечения важно восстановить работу желудка и предотвратить новые рецидивы. Основу реабилитации составляет щадящее питание: нужно избегать острого, жареного, кислого и газированных напитков. Полезны каши, нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты. Питаться стоит небольшими порциями 4–5 раз в день.

Дополнительно врач может назначить препараты для защиты слизистой и улучшения пищеварения. Полезны минеральные воды для нормализации кислотности, а также физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук) для ускорения заживления.

Хороший эффект даёт санаторно-курортное лечение, где сочетаются правильное питание, лечебные воды и спокойный режим.