Эритроплакия шейки матки: почему появляется покраснение и чем оно опасно

Эритроплакия шейки матки — это состояние, при котором на поверхности шейки появляется ярко-красный участок. Обычно его замечает гинеколог во время осмотра, а жалоб может не быть. Красный цвет связан с истончением эпителия и близким расположением сосудов. Разберем, почему возникает покраснение на шейке матки, какие симптомы требуют внимания, как проходит диагностика и когда необходимо лечение.

Что такое эритроплакия шейки матки

Эритроплакия, это участок слизистой, где поверхностный слой эпителия стал тоньше. Поэтому ткань выглядит ярче окружающей слизистой.

Эритроплакия встречается редко. По виду нельзя определить, насколько изменение опасно. Похожая картина бывает при воспалении, эктопии, травме и других состояниях. Поэтому врач оценивает результаты кольпоскопии, цитологии, ВПЧ-теста и при необходимости биопсии.

Как выглядит красное пятно на шейке матки

При осмотре врач может увидеть яркий или насыщенно-красный участок с четкими границами. Иногда это небольшое пятнышко, иногда изменение занимает большую площадь.

Из-за тонкого эпителия сосуды находятся близко к поверхности. Поэтому участок может кровоточить при касании или после полового контакта. Но контактная кровоточивость бывает и при других заболеваниях, поэтому сама по себе диагноз не подтверждает.

Если врач видит подозрительный участок, нужно уточнить характер ткани и наличие клеточных изменений.

Причины покраснения шейки матки и факторы риска

Точные причины покраснения при эритроплакии изучены не полностью. Врачи учитывают факторы, которые могут сопровождать изменения эпителия:

• хроническое воспаление, в том числе цервицит;

• инфекции и наличие ВПЧ высокого онкогенного риска;

• травмирование шейки после родов или медицинских вмешательств;

• гормональные изменения, в том числе при беременности и в менопаузе;

• курение, которое связано с повышенным риском стойкой ВПЧ-инфекции и предраковых изменений;

• нарушения нормального восстановления слизистой.

Наличие этих факторов не означает, что эритроплакия обязательно разовьется.

Эритроплакия: симптомы или почему их может не быть

Чаще всего симптомы эритроплакии отсутствуют. Участок часто обнаруживают во время планового осмотра.

Иногда возможны:

• кровянистые выделения после полового контакта или осмотра;

• небольшие межменструальные кровянистые выделения;

• слизистые или необычные выделения при сопутствующем воспалении;

• дискомфорт при сопутствующем воспалении.

Боль не относится к типичным признакам. Если появились выраженная боль, обильное кровотечение, неприятный запах выделений или температура, нужно обратиться к врачу.

Опасна ли эритроплакия: риски дисплазии и рака

Сама по себе эритроплакия еще не означает рак. Однако такую находку нельзя оставлять без обследования: иногда она сочетается с дисплазией — изменением строения клеток эпителия.

Если врач видит подозрительную зону, проводится биопсия, а ткань изучается под микроскопом. Именно гистология позволяет установить характер изменений.

Диагностика при красном пятне на шейке матки

Обследование обычно проходит поэтапно.

1. Осмотр гинеколога. Врач оценивает цвет, границы участка, выделения и контактную кровоточивость.

2. Цитология. Мазок помогает выявить атипичные клетки.

3. ВПЧ-тест. Определяет наличие типов ВПЧ высокого канцерогенного риска.

4. Расширенная кольпоскопия. Шейку рассматривают под увеличением и проводят специальные пробы. Это помогает выбрать участок для биопсии.

5. Биопсия. Фрагмент ткани отправляют на гистологию. Исследование подтверждает характер изменений и наличие дисплазии.

6. Анализы на инфекции — по показаниям, если есть признаки воспаления.

Объем диагностики зависит от результатов скрининга, ВПЧ-статуса и кольпоскопической картины.

Лечение эритроплакии шейки матки

Единой схемы лечения по одному факту покраснения нет. Тактика зависит от результатов обследования.

Если нет предраковых изменений, а покраснение связано с воспалением,  выявленное заболевание лечат и затем повторно оценивают слизистую.

При изменениях эпителия тактика зависит от их степени. Иногда достаточно наблюдения с контрольной цитологией, ВПЧ-тестом и кольпоскопией. В других случаях измененный участок удаляют. Могут применяться эксцизионные методы, при которых ткань сохраняют для гистологии, а в отдельных ситуациях — другие способы лечения.

Сначала нужно исключить значимые клеточные изменения, а затем выбирать метод лечения.

Восстановление после лечения и ограничения

После биопсии или лечебной процедуры возможны небольшие кровянистые или коричневатые выделения и умеренные тянущие ощущения. Их продолжительность зависит от вмешательства.

На время заживления врач может рекомендовать отказаться от половых контактов и тампонов, не посещать бассейн, баню и сауну, избегать тяжелых нагрузок и не использовать вагинальные препараты без назначения.

Если кровотечение становится обильным, боль усиливается, повышается температура или появляются выделения с неприятным запахом, нужно обратиться к врачу.