Сосудистые звездочки на ногах: причины и лечение

Сосудистые звездочки на ногах — это мелкие расширенные сосуды, заметные через кожу. В медицине их называют телеангиэктазиями. Обычно это красные, фиолетовые или синеватые линии диаметром менее 1 мм. Они образуют «лучики», веточки или сетку.

Чаще сосудистые звездочки беспокоят из-за внешнего вида. Сами по себе они не означают тяжелое заболевание, но могут сочетаться с ретикулярными или варикозными венами. В статье разберем, как выглядят телеангиэктазии, почему они появляются и какие методы помогают убрать сетку.

Как выглядят сосудистые звездочки

Главный признак — заметный рисунок мелких сосудов под кожей. Сосудистая звездочка бывает красной, розовой, синей или фиолетовой. Линии могут расходиться из одной точки или образовывать сетку.

Чаще телеангиэктазии появляются на наружной поверхности бедер, внутренней и задней поверхности голени, около колен и лодыжек. Обычно они не болят. Если одновременно есть тяжесть, боль или отек, стоит проверить состояние вен.

От ретикулярных вен они отличаются размером. Они расположены внутри кожи и имеют диаметр менее 1 мм. Ретикулярные вены лежат глубже и обычно имеют диаметр 1–3 мм.

Виды сосудистых звездочек

По рисунку выделяют несколько вариантов:

• линейные — отдельные тонкие полоски;

• древовидные — напоминают ветви;

• звездчатые — расходятся от одной точки;

• сетчатые — переплетаются между собой.

Сетчатый рисунок могут образовывать и ретикулярные вены. Форма и цвет не показывают причину и не позволяют оценить кровоток в крупных венах.

Почему появляются сосудистые звездочки

Причины бывают разные. Значение могут иметь:

• наследственная предрасположенность;

• гормональные изменения;

• беременность;

• прием гормональных контрацептивов или менопаузальной гормональной терапии;

• возрастные изменения кожи и венозной стенки;

• сопутствующие заболевания вен.

Работа стоя или сидя может усиливать отечность и другие симптомы при заболеваниях вен. 

У женщин: частые факторы

У женщин сосудистые звездочки встречаются чаще. Как правило, из-за гормональных изменений. Новые элементы могут появляться во время беременности, на фоне гормональных препаратов или с возрастом.

После родов часть мелких сосудов может стать менее заметной. Если сетка растет вместе с отеками, болью или крупными венами, лучше обратиться к флебологу.

Сосудистые звездочки у мужчин

У мужчин телеангиэктазия — нечастый диагноз. Значение имеют наследственность, возраст и заболевания вен.

Если вместе с сеткой появились тяжесть, отек, боль или выступающие вены, важно оценить не только косметический дефект, но и состояние венозной системы.

Возможные осложнения

Сами по себе телеангиэктазии чаще являются косметической проблемой. Они не вызывают тромбоз или трофические язвы. Но иногда сосудистые звездочки появляются вместе с другими заболеваниями вен.

Если одновременно возникают боль, отек, изменение цвета кожи или заметно расширенные вены, лучше обратиться к врачу и проверить состояние венозной системы.

После удаления могут временно появиться синяки, болезненность или потемнение кожи. Иногда рядом образуется новая мелкая сеточка. Серьезные осложнения встречаются редко.

Когда обращаться к врачу

Записаться к флебологу стоит, если сетка становится заметнее, появляются новые участки или вы хотите удалить все очаги. Особенно важна консультация при тяжести, отеках, боли или расширенных венах.

Сами телеангиэктазии обычно не требуют срочного вмешательства. Быстро обратиться к врачу нужно, если одна конечность внезапно отекла и заболела, появилось выраженное покраснение или не останавливается кровотечение из поврежденного сосуда.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра. Врач оценивает рисунок, ретикулярные и варикозные вены, уточняет жалобы и перенесенные тромбозы.

Для подтверждения изолированной телеангиэктазии УЗИ нужно не всегда. Но перед склеротерапией или лазерной коагуляцией, а также при повторном появлении сетки рекомендуется УЗИ вен нижних конечностей. Оно помогает оценить кровоток и выявить патологический рефлюкс.

Лечение сосудистых звездочек: что помогает

Основные методы — склеротерапия и чрескожная лазерная коагуляция. Иногда их сочетают.

• Склеротерапия

В расширенный сосуд тонкой иглой вводят склерозант. После этого сосуд постепенно закрывается и становится менее заметным. Для мелких телеангиэктазий такую процедуру часто называют микросклеротерапией.

• Лазерная коагуляция

Лазер воздействует через кожу. Световая энергия поглощается кровью, сосуд нагревается и постепенно закрывается. Метод применяют в том числе при очень мелких элементах, непереносимости склерозанта или нежелании делать инъекции.

Выбор зависит от размера сосудов, фототипа кожи и состояния вен. Новые звездочки после процедуры могут появиться снова. Кремы, мази и косметические средства существующие телеангиэктазии не удаляют.

Как снизить риск появления сосудистых звездочек

Полностью предотвратить их появление нельзя. Снизить вероятность развития патологии помогут простые рекомендации:

• регулярно двигаться;

• делать перерывы при долгом сидении или стоянии;

• поддерживать комфортную массу тела;

• подбирать компрессионный трикотаж вместе с врачом, если он нужен;

• не травмировать участки с поверхностными сосудами;

• после лазерной процедуры защищать кожу от солнца по рекомендации врача.

Эти меры не убирают существующую сетку, но полезны для вен.

Риски и противопоказания процедур

Перед удалением врач уточняет заболевания, лекарства, аллергии и перенесенные тромбозы.

Склеротерапию не проводят при аллергии на склерозант, остром тромбозе глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии, активной инфекции в зоне инъекции и некоторых других состояниях. Беременность относится к относительным противопоказаниям.

Для лазерной коагуляции ограничениями могут быть свежий загар, фоточувствительность, активная инфекция, острый тромбоз, беременность и обострение некоторых болезней кожи. Возможны покраснение, отек и изменение пигментации.

Поэтому лечение сосудистых звездочек на ногах лучше проводить после осмотра врача.

Источники информации

1. Ретикулярные вены и телеангиэктазии нижних конечностей. Клинические рекомендации. — Ассоциация флебологов России, 2024.

2. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2024.

3. Богачев В. Ю., Росуховский Д. А., Борсук Д. А. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению C1 клинического класса хронических заболеваний вен (ретикулярный варикоз и телеангиэктазии) // Амбулаторная хирургия. — 2020. — № 3–4. — С. 140–206.

4. Флебология: руководство для врачей / под ред. В. С. Савельева. — М.: Медицина, 2001. — 659, [1] с.