Почему отекают ноги и как это лечить

Отек — это скопление лишней жидкости в тканях. Чаще он появляется в стопах, лодыжках и голенях. Стопы и голени становятся тяжелыми, обувь к вечеру давит, а на коже остаются следы от носков. Иногда это связано с жарой, долгим сидением или нагрузкой. Но повторяющиеся отеки могут быть симптомом заболевания вен, сердца, почек или лимфатической системы.

В статье разберем, почему возникает отечность, как уменьшить дискомфорт дома и когда необходимо обратиться к врачу.

Как понять, что это отек: основные признаки

При отеке в тканях накапливается жидкость. Стопа или голень увеличивается в объеме, привычная обувь кажется тесной.

При этом появляются:

• следы от резинки носков;

• распирание и тяжесть;

• натяжение кожи;

• увеличение объема стопы или голени;

• разница между правой и левой стороной.

Небольшая припухлость после долгого дня не всегда означает болезнь. Физиологическим можно считать состояние, которое появилось после понятной нагрузки, симметрично затронуло обе стороны, не сопровождается болью, покраснением или одышкой и проходит после отдыха. 

Когда отеки бывают нормой

Временные отеки на ногах бывают и у здоровых людей. Часто они могут возникать в следующих ситуациях:

• Долгое сидение. В поездке или на работе мышцы голени мало двигаются, поэтому стопы иногда опухают.

• Жара. Сосуды расширяются, и припухлость становится заметнее в области лодыжек.

• Избыток соленой пищи. Соль способствует задержке воды в организме.

• Беременность. Умеренная симметричная отечность стоп и лодыжек встречается часто.

Такая припухлость обычно уменьшается после отдыха. Если она выраженная или сочетается с другими жалобами, нужна консультация врача.

Почему отекают ноги: основные причины

Если отеки повторяются, врач оценивает их расположение, скорость появления и другие симптомы. Основные причины:

• Хронические заболевания вен. При варикозе и хронической венозной недостаточности кровь хуже оттекает от нижних конечностей. Обычно припухлость сильнее к вечеру и уменьшается после сна. Возможны тяжесть, расширенные вены, зуд, изменения кожи.

• Тромбоз глубоких вен. Одна нога может внезапно увеличиться в объеме, стать болезненной и теплой, иногда краснеет. Такой симптом требует быстрой медицинской оценки.

• Сердечная недостаточность. Чаще отечность симметричная. Вместе с ней могут появляться одышка, сердцебиение, снижение переносимости нагрузки.

• Заболевания почек. Они влияют на выведение воды и солей. Отечность может затрагивать нижние конечности, лицо и веки.

• Болезни печени и снижение белка в крови. В некоторых состояниях жидкость легче переходит из сосудов в ткани, и отечность становится распространенной.

• Лимфедема. Возникает при нарушении оттока лимфы. Со временем ткани могут уплотняться, а объем конечности увеличиваться.

• Травма или воспаление. Ушиб, растяжение, воспаление сустава или кожи тоже могут вызывать отек. Часто есть боль, покраснение или местное повышение температуры.

• Лекарства. Причиной иногда становятся отдельные препараты от давления, противовоспалительные и гормональные средства. Самостоятельно отменять их нельзя.

Виды отеков ног

Для диагностики важно, как развивается припухлость.

Односторонний затрагивает одну конечность. Он бывает при травме, воспалении, тромбозе или локальном нарушении лимфооттока.

Двусторонний появляется на обеих нижних конечностях. Он характерен для венозной недостаточности, а также некоторых сердечных, почечных и других заболеваний.

Острый возникает за часы или несколько дней. Внезапное увеличение одной голени особенно важно оценить быстро.

Хронический развивается постепенно и сохраняется долго. Мягкий отек оставляет ямку после надавливания. Плотная припухлость может почти не проминаться, например при лимфедеме.

Отеки ног у женщин

Причины отеков ног у женщин в основном те же, что и у мужчин: заболевания вен, сердца, почек, лимфатической системы, травмы и лекарства. Но влияют и гормональные изменения.

Перед менструацией возможна временная задержка жидкости, которая обычно проходит самостоятельно. Во время беременности умеренная симметричная припухлость стоп и лодыжек тоже встречается часто.

Но внезапный или быстро нарастающий отек при беременности требует внимания. Особенно если появились припухлость лица или кистей, головная боль, нарушения зрения, боль в верхней части живота, повышение давления или одышка. В такой ситуации нужно как можно быстрее связаться с врачом.

Отеки ног у мужчин

Среди частых причин — повышенная нагрузка, лишний вес, заболевания вен, сердца и почек.

Важно оценивать характер отека. Если одна нога внезапно стала заметно больше другой, появилась боль или покраснение, обследование откладывать не стоит. Регулярная симметричная отечность вместе с одышкой тоже требует консультации.

Первая помощь при отеках ног дома

Если припухлость возникла после жары, поездки или рабочего дня и тревожных симптомов нет, можно:

• отдохнуть 15–30 минут, приподняв ноги;

• немного походить или выполнить спокойные движения стопами после долгого сидения;

• снять тесную обувь и одежду, которая пережимает голени;

• не ограничивать воду без рекомендации врача;

• уменьшить количество очень соленой пищи;

• отмечать, когда и после чего появляется припухлость.

Единичная небольшая припухлость после нагрузки часто проходит после отдыха. Регулярную отечность лучше не маскировать домашними средствами, а установить ее причину.

Чего следует избегать

Не принимайте мочегонные без назначения врача. Они нужны не во всех случаях, а неправильный прием может нарушить баланс жидкости и солей в организме.

Не выбирайте компрессионные чулки или гольфы самостоятельно. При заболеваниях вен они могут быть полезны, но степень компрессии должен определить специалист. 

Не делайте сильный массаж, если нога болит, покраснела или резко увеличилась в объеме. Сначала нужно исключить тромбоз и воспаление.

Не пытайтесь убрать постоянные отеки только мазями и гелями. Они могут немного облегчить симптомы, но не устраняют причину проблемы.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Срочная медицинская помощь нужна, если:

• одна нога внезапно сильно отекла, появилась боль, покраснение или ощущение жара;

• отек сочетается с внезапной одышкой, болью в груди, кровохарканьем или выраженной слабостью;

• припухлость быстро нарастает и сопровождается высокой температурой;

• при беременности появились выраженная отечность лица или рук, сильная головная боль, нарушения зрения, боль в верхней части живота или одышка.

Эти признаки требуют быстрой медицинской оценки.