Прогрессирующие изменения в структуре тканей поджелудочной железы на фоне вялотекущего воспаления называется хроническим панкреатитом. Это одно из самых распространенных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, о котором мы подробно расскажем в этой статье.
Что такое хронический панкреатит
Хронический панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы, медленно протекающее, но прогрессирующее, которое приводит к тому, что орган не может вырабатывать инсулин и ферменты, необходимые для нормального пищеварения. Само заболевание характеризуется длительным течением с регулярными рецидивами. Диагностика хронического панкреатита показывает, что болезнь поражает не только людей среднего возраста, но и детей. При этом, мужчины более уязвимы перед ней, чем женщины.
Причины развития
Провоцирующие факторы:
-
желчнокаменная болезнь;
-
сужение желчевыводящих протоков;
-
сахарный диабет;
-
гепатит;
-
врожденные аномалии органа;
-
повышенное содержание кальция в крови;
-
увлечение спиртными напитками.
Болезнь, которая развилась в результате генетических мутаций, называется наследственным панкреатитом.
Симптомы
Характерные симптомы при обострении поджелудочной железы:
-
ноющие боли в животе выше пупка, которые могут переходить в острые;
-
тошнота и рвота;
-
повышение температуры тела;
-
бледность или легкое пожелтение кожи;
-
зловонный и жирный кал;
-
изжога и вздутие;
-
снижение массы тела;
-
пожелтение белков глаз.
Клиническим симптомом являются болезненные ощущения в районе пупка и немного выше. Изматывающая, ноющая боль возникает после каждого приема пищи, усиливается после употребления алкогольных напитков и жирных продуктов. Со временем развиваются остальные признаки, указывающие на ее стремительное изменение структуры ткани ПЖ.
Мы рекомендуем не затягивать болезнь и при наличии первых симптомов прямо сейчас записаться на прием к гастроэнтерологу!
Записаться к врачу online
Обострения
Начальная стадия ХП характеризуется слабо выраженными симптомами. Появляются они на фоне злоупотребления алкоголем или жирной, тяжелой пищей, при курении и стрессах. Только при значительных поражениях тканей обострение сопровождается характерными признаками патологии вместе с повышением артериального давления, потливостью, тахикардией.
Осложнения
Отсутствие своевременного лечения приводит к печальным последствиям для здоровья. При панкреатите поджелудочная железа утрачивает свою главную функцию - выработку ферментов, необходимых для усвоения пищи. При нормальном состоянии желудочно-кишечных органов активация ферментов происходит в кишечнике. Но изменения в структуре тканей приводит к тому, что ферменты активизируются в ПЖ, еще больше разъедая ее. Появляется риск отмирания тканей и внутренних кровотечений, отеков и воспалений. Активные ферменты при поступлении в кровь, негативно сказываются на организме. Они отравляют органы сердечной, выделительной и нервной системы.
Частыми осложнениями при недолеченном ХП являются:
-
хрупкость костей;
-
сахарный диабет;
-
снижение остроты зрения;
-
остеопороз;
-
невропатия;
-
эрозия и язвы слизистых желудочно-кишечных органов.
Дефицит витаминов и минералов снижает иммунитет, что отрицательно сказывается на здоровье и самочувствии человека. Панкреатит при отсутствии лечения может спровоцировать кровоизлияния в кишечнике или желудке. Хроническая форма заболевания без терапии приводит к развитию карциномы (рака поджелудочной железы).
Диагностика
Для исключения риска развития болезни при периодически возникающих болях в правом подреберье и чувстве тяжести желудочно-кишечных органов нужно посетить врача. Диагностика заболевания заключается в комплексных методах исследования, основанных на лабораторных и инструментальных методиках. Информативными способами диагностики являются:
-
УЗИ;
-
МРТ;
-
КТ;
-
комплексные лабораторные анализы.
УЗИ позволяет оценить размеры поджелудочной железы и уплотнение тканей. К одному из наиболее эффективных методов исследования относится эндосонография – разновидность ультразвукового обследования.
Методики МРТ и КТ схожи между собой. Хотя в первом случае используется эффект магнитно-ядерного резонанса, а во втором – рентгеновские лучи. Каждый способ диагностики дает возможность увидеть полную картину протоков ПЖ и желчного пузыря.
Инструментальные методы
Хронический панкреатит, симптомы и лечение которого зависят от своевременности обращения пациента к гастроэнтерологу, легко диагностируется с помощью современных исследований. Они отличаются точностью и безопасностью.
Фиброгастродуоденоскопия
Расширенная методика диагностики, которая позволяет проверить состояние поджелудочной железы, кишечника, 12-и перстной кишки, слизистой желудка. С ее помощью можно обнаружить опухоли, язвы, эрозии паренхиматозного характера. Выполняется исследование оптическим эндоскопом, который позволяет хорошо рассмотреть диагностическую область.
Эндосонография
Метод основан на ультразвуковом исследовании и эндоскопии. Позволяет выявить злокачественную опухоль ПЖ и продиагностировать псевдотуморозный панкреатит. Вместе с осмотром органа можно сделать биопсию, что повышает точность обследования.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
Диагностическая методика основана на введении с помощью эндоскопа вещества, определяемого рентгенограммой, через сосочек 12-и перстной кишки. Таким способом получают картину протоков желчных путей и ПЖ, что дает возможность обнаружить сужение или повреждение.
Лечение
Клинические рекомендации при хроническом панкреатите, в первую очередь, сводятся к устранению причины возникновения болезни. Если это злоупотребление алкоголем, что бывает в большинстве случаев, то пациенту необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. На ранней стадии развития патологии отказ от алкоголя может значительно улучшить состояние больного, избавить от болезненных ощущений. Если не устранить причину панкреатита и продолжать употреблять алкогольные напитки, то он будет стремительно прогрессировать, усугубляя ситуацию.
Консервативное лечение
Лечиться консервативным методом можно амбулаторно. Терапия основана на приеме лекарственных препаратов, содержащих недостающие ферменты для улучшение пищеварительной функции, анальгетиков и соблюдения диеты. Чтобы снизить нагрузку на поджелудку рекомендуется придерживаться следующих правил питания:
-
отказаться от употребления жирной, острой, соленой, копченой и тяжелой пищи;
-
есть часто, небольшими порциями;
-
отказаться от курения;
-
регулярно проходить УЗИ поджелудочной железы для контроля за изменения в тканях органа и исключения риска обострений;
-
периодически посещать гастроэнтеролога для обследования.
Записаться к врачу online
Хирургические методы
Панкреатит хронический, лечение которого не поддается консервативным методам, подразумевает хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:
-
отмирание клеток;
-
гнойные процессы;
-
кисты;
-
жидкостные образования;
-
закупорка протоков;
-
нарушение проходимости 12- перстной кишки;
-
сильные боли, которые не удается купировать диетой и лекарственными препаратами.
Хирургическое лечение ХП проводится одним из следующих методов:
-
вырезание мертвых клеток тканей;
-
сверление отверстия в сальниковой сумке;
-
удаление кист.
После операции пациенты, как правило, восстанавливаются в течение пары недель, реже, в запущенных случаях в течение 2-4 месяцев. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога позволит избежать рецидивов.
Патологию удается купировать без хирургического вмешательства, если больной при первых симптомах хронического панкреатита обращается за медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение, тем меньше изменений и поражений произойдет в тканях органа, который играет важнейшую роль в жизнедеятельности организма. Поэтому, затягивать болезнь и подвергать себя смертельному риску не стоит!
Статья подготовлена гастроэнтерологом медицинского центра «Надежда» - Кокая Александрой Владимировной.