Орхит у мужчин

Орхит — это воспаление яичка у мужчин. Обычно болезнь проявляется болью, отеком и повышением температуры в области паха. Часто развивается после перенесенных инфекций или как осложнение других заболеваний. Состояние неприятное, но хорошо поддается лечению.

Причины орхита

Орхит у мужчин может возникать по разным причинам. Вот самые распространенные из них:

1. Инфекции

Чаще всего воспаление вызывают вирусы и бактерии. На первом месте — вирус паротита (свинка), особенно у подростков и взрослых мужчин. Также орхит может развиться на фоне ОРВИ, гриппа или кори. Из бактериальных инфекций опасны кишечная палочка, стафилококк и хламидии.

2. Осложнение других заболеваний

Орхит нередко развивается как осложнение уретрита, простатита или эпидидимита (воспаления придатка яичка). Инфекция из мочеполовой системы может по каналам попасть в яичко.

3. Травмы

Удар или ушиб области мошонки тоже могут вызвать воспаление. Даже небольшая травма способна нарушить кровообращение и спровоцировать развитие орхита.

4. Операции и медицинские процедуры

Иногда орхит появляется после хирургических вмешательств в области мочеполовой системы или после длительного катетеризации мочевого пузыря. Это связано с риском проникновения инфекции.

5. Ослабление иммунитета

Если организм ослаблен, вероятность развития воспаления выше. Часто орхит развивается у мужчин после длительных стрессов, переохлаждения, хронических болезней или при сахарном диабете.

Есть ряд условий, при которых риск развития орхита у мужчин значительно возрастает. Вот основные из них:

1. Перенесенные вирусные инфекции

Если мужчина болел свинкой (паротитом), особенно во взрослом возрасте, риск воспаления яичка повышается. У некоторых орхит появляется спустя несколько дней после начала болезни.

2. ЗППП и частая смена половых партнеров

Хламидии, гонорея и другие инфекции, передающиеся половым путем, часто вызывают воспаления в мочеполовой системе. Без лечения они могут дойти до яичек и вызвать орхит.

3. Хронические заболевания мочеполовой системы

Если у мужчины есть простатит, цистит или уретрит, и они протекают вяло или без лечения, это может стать причиной орхита. Воспаление легко распространяется на соседние органы.

4. Переохлаждение и ослабленный иммунитет

Регулярное переохлаждение, особенно в области таза, снижает местный иммунитет. Это делает организм уязвимым для инфекций.

5. Недавние операции или травмы

Хирургические вмешательства, в том числе на органах малого таза, установка катетера или травмы мошонки, увеличивают риск воспаления.

6. Малоподвижный образ жизни

Застой крови в области таза, особенно у тех, кто много сидит, может нарушать кровообращение и способствовать развитию воспалительных процессов.

Симптомы орхита

Симптомы орхита обычно появляются быстро и ярко выражены. Вот на что стоит обратить внимание:

1. Боль в яичке

Один из самых частых признаков. Боль может быть острой или тянущей, усиливается при ходьбе, движении или касании.

2. Отек и покраснение мошонки

Воспаленное яичко увеличивается в размере. Кожа мошонки становится напряженной, может покраснеть и стать горячей на ощупь.

3. Повышение температуры тела

Часто при орхите поднимается температура — до 38–39 °C. Это говорит о воспалительном процессе в организме.

4. Общее недомогание

Мужчина чувствует слабость, усталость, может появиться озноб, головная боль и потеря аппетита — как при обычной инфекции.

5. Болезненные ощущения при мочеиспускании

Если орхит связан с инфекцией мочеполовой системы, может появиться жжение или боль при мочеиспускании.

6. Уплотнение в яичке

При прощупывании можно заметить участок уплотнения или ощущение тяжести в мошонке.

Симптомы могут проявляться как с одной стороны, так и с обеих.

Патогенез орхита

Патогенез орхита начинается с проникновения инфекции в ткани яичка. Это может произойти через кровь, лимфу или по семявыводящим путям — например, при осложнении уретрита или простатита. После попадания возбудителя в яичко начинается воспалительная реакция. Организм старается справиться с инфекцией, поэтому в пораженной области расширяются сосуды, усиливается приток крови, появляются отек и боль.

Вирусные формы, например при паротите, поражают яичко через кровь. Чаще всего воспаляется только одно яичко, но в некоторых случаях может затронуть оба. На фоне воспаления нарушается питание тканей, возможно повреждение клеток, отвечающих за выработку сперматозоидов и гормонов. 

Классификация орхита

Орхит у мужчин делят на несколько видов в зависимости от причины, характера течения и формы воспаления. Это помогает врачу точнее поставить диагноз и выбрать правильное лечение.

По характеру течения заболевание бывает:

• Острым — развивается быстро, с ярко выраженными симптомами: боль, температура, отек. Возникает чаще всего после инфекции или травмы. Требует немедленного лечения.

• Хроническим — возникает, если острый орхит не долечен или воспаление в организме сохраняется длительное время. Симптомы менее выражены, но воспаление продолжается и может повлиять на функцию яичка.

По происхождению:

• Вирусный орхит — чаще всего связан со свинкой (паротитом), особенно у подростков и мужчин до 30 лет.

• Бактериальный орхит — развивается как осложнение инфекций мочеполовой системы или после травм. Может быть связан с ЗППП.

• Травматический орхит — возникает после удара, ушиба или операции. Иногда развивается не сразу, а через несколько дней.

Также врачи могут выделять односторонний и двусторонний орхит — в зависимости от того, поражено одно яичко или оба.

Диагностика орхита

Для постановки диагноза орхита врач проводит комплексное обследование. Оно включает осмотр, сбор жалоб и дополнительные исследования.

В первую очередь уролог проводит физикальный осмотр — оценивает размер, форму и чувствительность яичек, наличие отека и покраснения. Это помогает сразу предположить воспаление.

Далее назначаются анализы крови и мочи. Они показывают наличие воспаления в организме и помогают определить, есть ли инфекция. Повышенные лейкоциты и СОЭ — признаки воспалительного процесса.

Часто применяется УЗИ мошонки. Это безопасный и информативный метод, который позволяет точно увидеть изменения в структуре яичка: отек, скопление жидкости, очаги воспаления или возможные осложнения.

Если врач подозревает бактериальную природу орхита, он может назначить мазок из уретры или ПЦР-анализы на ЗППП — чтобы определить точного возбудителя и правильно подобрать лечение.

В некоторых случаях проводится анализ спермы (спермограмма) — особенно если воспаление было двусторонним или есть подозрение на нарушение фертильности.

Лечение орхита

Лечение орхита зависит от причины и формы заболевания. В большинстве случаев оно проводится амбулаторно, но при тяжелом воспалении может потребоваться госпитализация.

• Антибиотики назначают, если орхит вызван бактериями. Врач подбирает препарат по результатам анализов или назначает сразу антибиотик широкого спектра. Курс длится от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести.

• Противовирусные препараты применяются, если причина орхита — вирус, например паротит. Лечение направлено на поддержку организма и облегчение симптомов, так как специфических препаратов против всех вирусов не существует.

• Обезболивающие и противовоспалительные средства помогают снизить боль, убрать отек и улучшить общее состояние. Обычно назначаются нестероидные препараты в таблетках или уколах.

• Покой и поддержка мошонки важны для снижения нагрузки на воспаленное яичко. Рекомендуется носить специальное белье или повязку, больше лежать, избегать физической активности.

• Физиотерапия может применяться на стадии восстановления. Теплые компрессы или УВЧ-терапия помогают уменьшить воспаление и ускорить заживление.

• Хирургическое лечение требуется редко, только если появляются осложнения — например, абсцесс (гнойник) или сильное разрушение тканей. В таких случаях может проводиться дренаж или удаление части яичка.

Осложнения орхита

Если не начать лечение вовремя или прервать его слишком рано, орхит может привести к неприятным последствиям. Вот основные осложнения, которые могут развиться:

• Хронический орхит — воспаление переходит в вялотекущую форму. Симптомы становятся менее выраженными, но не проходят полностью. Такое состояние может долго не беспокоить, но постепенно ухудшает работу яичка.

• Атрофия яичка — на фоне длительного воспаления ткани яичка могут уменьшаться в размере и терять свою функцию. Это состояние необратимо и может сказаться на гормональном фоне и фертильности.

• Бесплодие — одно из самых серьезных осложнений, особенно при двустороннем орхите. Повреждение тканей нарушает выработку сперматозоидов, что снижает шансы на зачатие.

• Абсцесс яичка — гнойное осложнение, при котором внутри яичка образуется полость с гноем. Сопровождается сильной болью и требует срочного хирургического вмешательства.

• Формирование спаек и рубцов — воспаление может оставить после себя рубцовые изменения в тканях, нарушающие кровоснабжение и работу яичка.

• Распространение инфекции — в тяжелых случаях воспаление может перекинуться на придаток яичка (эпидидимит), простату или даже вызвать заражение крови (сепсис).

Профилактика орхита

Чтобы снизить риск развития орхита, важно соблюдать простые, но эффективные меры профилактики. Вот основные из них:

1. Лечение инфекций на ранней стадии

Любые воспаления в мочеполовой системе — уретрит, простатит, цистит — нужно лечить своевременно и до конца. Даже легкие симптомы не стоит игнорировать.

2. Защита от ЗППП

Использование презервативов при случайных половых контактах помогает избежать инфекций, которые могут привести к орхиту. Регулярные проверки у уролога также полезны, особенно при активной половой жизни.

3. Профилактика свинки (паротита)

В детстве важно пройти вакцинацию. Взрослым, особенно мужчинам, которые не болели паротитом, стоит уточнить наличие иммунитета и при необходимости привиться.

4. Избегание переохлаждения

Холод, особенно в области таза, ослабляет иммунитет и повышает риск воспалений. Зимой стоит носить теплое белье и не сидеть на холодных поверхностях.

5. Защита от травм

При занятиях спортом или физической работой, где есть риск удара по паху, желательно использовать защиту. Даже небольшая травма может вызвать воспаление.

6. Поддержка иммунитета

Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, физическая активность и отдых помогают организму лучше справляться с инфекциями.

7. Отказ от самолечения

При первых симптомах боли или дискомфорта в области мошонки важно не откладывать визит к врачу. Самолечение может только навредить.