Поллиноз (сезонная аллергия, сенная лихорадка) – это реакция иммунной системы на пыльцу растений, которая попадает в дыхательные пути. Заболевание вызывается повышенной чувствительностью организма к аллергенам, содержащимся в пыльце деревьев, трав и сорных растений. Поллиноз проявляется только в периоды цветения растений, что и объясняет его сезонность.
Виды поллиноза
Заболевание классифицируется не только по видам растений, но и по различным аспектам.
По степени тяжести
Интенсивность проявлений поллиноза классифицируется по легким и тяжелым формам:
1. Интермиттирующий (легкий). Характеризуется редкими, неинтенсивными проявлениями, которые возникают в определенные периоды цветения растений. Симптомы появляются не чаще 2-3 раз в неделю, не нарушают привычный ритм жизни. Лечение носит симптоматический характер.
2. Персистирующий (тяжелый). Симптомы проявляются чаще 4 раз в неделю, могут длиться более 4 недель. Больной жалуется на сильную заложенность носа, затрудненное дыхание и хронический кашель. Состояние требует целенаправленного лечения.
По течению
Продолжительность и выраженность симптоматики позволяют выделить несколько вариантов течения заболевания:
1. Острый поллиноз – внезапное обострение симптомов при контакте с аллергеном, например, в пик цветения определенного растения. Человек ощущает мгновенное ухудшение состояния с резкими приступами чихания, кашля, слезотечения.
2. Хронический поллиноз – наблюдается при длительном контакте с аллергеном или неправильном лечении. Симптоматика приводит к истощению организма и снижению качества жизни.
По стадиям
Заболевание развивается в несколько этапов, каждый со своими особенностями:
1. Обострение – симптомы выражены наиболее ярко: сильный насморк, кашель, чихание, покраснение глаз, слезотечение. В этот период больной нуждается в активном лечении.
2. Ремиссия – отсутствие симптоматики или минимальные признаки. Ремиссия наступает после окончания цветения аллергенных растений или при отсутствии контакта с аллергеном.
По периоду обострения
Такие периоды зависят от сезона и контакта с аллергенными факторами:
-
Сезонный поллиноз – возникает в определенные сезоны. В это время цветут растения, к пыльце которых чувствителен организм: весна (цветение деревьев), лето (трав) или осень (сорных растений). Симптомы появляются только в эти временные рамки, а после их завершения наступает ремиссия.
-
Круглогодичный поллиноз – встречается реже. Он связан с постоянным воздействием аллергенов (домашняя пыль, плесень, шерсть животных). Симптомы присутствуют постоянно с незначительными колебаниями в зависимости от времени года.
Симптомы поллиноза
Болезнь проявляется разнообразными симптомами аллергии. Они затрагивают разные системы и органы, но в первую очередь страдают дыхательные пути, глаза и кожа. В зависимости от тяжести заболевания признаки варьируются от легких до крайне тяжелых. Самые распространенные описаны в таблице ниже.
|
Система организма |
Симптомы поллиноза |
|
Дыхательная система |
Аллергический ринит: заложенность носа, чихание, водянистые выделения. Чихание: многократное, приступообразное. Кашель: сухой, непродуктивный. Затрудненное дыхание: одышка, астматические приступы |
|
Глаза |
Аллергический конъюнктивит: покраснение, зуд, слезотечение. Светобоязнь: чувствительность к яркому свету |
|
Кожа |
Зуд: на лице, шее и других участках тела. Крапивница: красные зудящие пятна или волдыри |
|
Общие симптомы |
Головная боль: из-за затрудненного дыхания. Усталость и слабость. Потеря обоняния и вкуса: из-за отека слизистой носа |
|
Дополнительные симптомы |
Боли в ушах: из-за воспаления евстахиевых труб. Сухость в горле: ощущение комка. Раздражительность: вследствие хронического дискомфорта |
В редких случаях поллиноз может проявляться менее типичными симптомами:
-
боли в ушах из-за воспаления евстахиевых труб;
-
повышенная раздражительность и нервозность, вызванные хроническим дискомфортом и нарушениями сна.
Каждый человек может испытывать разные комбинации симптомов в зависимости от степени тяжести аллергии и воздействия пыльцы.
Причины возникновения поллиноза
Основной причиной развития заболевания является контакт с пыльцой растений, на которую организм реагирует как на аллерген. Появлению поллиноза могут способствовать следующие факторы:
-
наследственная предрасположенность;
-
ослабленный иммунитет;
-
загрязнение окружающей среды;
-
длительный контакт с аллергенами.
Возможные осложнения
Поллиноз опасен последствиями, если его не лечить. Среди потенциальных осложнений:
-
астма – бронхиальная обструкция, вызванная аллергической реакцией;
-
хронический ринит – постоянное воспаление слизистой оболочки носа;
-
конъюнктивит – воспаление слизистой глаз, сопровождающееся покраснением и слезотечением.
Диагностика поллиноза
Симптомы поллиноза могут совпадать с признаками других аллергических реакций. Важно верно определить источник аллергии и пройти лечение. Диагностика включает несколько этапов. Они помогают выявить конкретные аллергены и определить степень тяжести заболевания.
Сбор анамнеза
На консультации врач подробно опрашивает пациента, уточняет, когда и при каких условиях появляются симптомы, насколько они выражены, связаны ли с определенными сезонами. Врача интересует наличие аллергий у ближайших родственников, поскольку поллиноз часто имеет наследственный характер.
Кожные аллергопробы
Это один из наиболее информативных методов диагностики поллиноза. На кожу предплечья наносят капли растворов с различными аллергенами, а затем делают небольшие проколы, чтобы аллерген проник под кожу. Через 15-20 минут оценивают реакцию. Если на месте нанесения появляются покраснение, отек или зуд, это свидетельствует о наличии аллергии на данный компонент. Метод позволяет выявить конкретный тип пыльцы, который вызывает поллиноз.
Анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE)
Если кожные пробы невозможно провести (например, у детей или беременных), врач может назначить анализ крови на специфические IgE. Метод безопасен и дает точные результаты – показывает уровень антител в ответ на различные аллергены. Повышенные значения IgE свидетельствуют о наличии аллергической реакции на конкретные вещества.
Провокационные тесты
В редких случаях для уточнения диагноза пациенту вводят предполагаемый аллерген в малых дозах через нос или глаза, чтобы проверить реакцию организма. Тесты проводят под строгим контролем врача, в условиях клиники, так как они могут вызвать сильные реакции.
Пикфлоуметрия и спирометрия
Если поллиноз сопровождается затрудненным дыханием или подозрением на бронхиальную астму, проводят исследование функции легких. Пикфлоуметрия измеряет скорость выдоха, а спирометрия – объем легких. Это позволяет оценить степень бронхиальной обструкции и выявить астматический компонент.
Лечение поллиноза
Протокол лечения направлен на устранение симптомов и улучшение качества жизни пациента в периоды обострений. Методы терапии можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.
Медикаментозное лечение
Пациенту назначают подходящий препарат в зависимости от симптомов (см. таблицу).
|
Группа препаратов |
Описание |
Примеры препаратов |
|
Антигистаминные |
Блокируют действие гистамина, вещества, вызывающего аллергические реакции. Не вызывают сонливости, применяются для купирования симптомов |
Лоратадин, Цетиризин, Деслоратадин |
|
Назальные кортикостероиды |
Снимают воспаление слизистой оболочки носа, эффективны при выраженных симптомах заложенности носа и аллергического ринита. Уменьшают воспаление и отек слизистой, восстанавливая нормальное дыхание |
Флутиказон, Мометазон |
|
Мастоцитарные стабилизаторы |
Предотвращают высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток. Применяются для профилактики симптомов поллиноза, особенно перед началом сезона цветения |
Кромогликат натрия |
|
Иммунотерапия (АСИТ) |
Пациенту постепенно вводят увеличивающиеся дозы аллергена, чтобы организм привык к нему и перестал реагировать. Лечение проводится под наблюдением врача. Помогает снизить чувствительность к аллергенам и в некоторых случаях приводит к полной ремиссии |
|
|
Бронхолитики |
Препараты, расширяющие бронхи и улучшающие дыхание. Используются в ингаляционной форме для быстрого купирования приступов удушья |
Сальбутамол |
Немедикаментозное лечение
Терапия направлена на снижение симптомов аллергии без лекарственных препаратов. Эти рекомендации можно также отнести к мерам профилактики:
-
Избегать контакта с аллергенами – минимизировать время пребывания на улице в период пика цветения растений.
-
Опасаться «сухих дней» – в дождливый период пыльца оседает, а в сухую и ветреную погоду ее концентрация в воздухе увеличивается.
-
Использование воздушных фильтров – очистителей воздуха с HEPA-фильтрами в помещениях. Они помогут снизить концентрацию аллергенов в воздухе.
-
Гигиена – мытье рук и лица после улицы, душ, смена одежды, чтобы удалить пыльцу.
-
Назальные промывания – солевые растворы для промывания носа.
Эти методы могут облегчить состояние при поллинозе, особенно если они комбинируются друг с другом.
Вопрос-ответ
Как стресс провоцирует поллиноз?
Стресс ослабляет иммунную систему, делает организм более восприимчивым к аллергенам.
Когда начинается поллиноз?
Обострение начинается в период цветения растений, обычно весной и летом.
Поллиноз – это хроническое заболевание?
Да, поллиноз может быть хроническим, если контакт с аллергенами происходит ежегодно.
Можно ли лечить поллиноз при беременности?
Да, но лечение должно проводиться под наблюдением врача с учетом безопасности для будущей мамы и ребенка.