Тендовагинит: причины возникновения, симптомы и лечение

Тендовагинит – это воспаление синовиальной (внутренней) оболочки фиброзного влагалища, которая окружает сухожилие в области суставов. Это состояние может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать движение в пораженном суставе. Лечение в основном включает консервативные методы, которые купируют воспаление.

Причины возникновения тендовагинита

Тендовагинит сухожилий может возникать по различным причинам, и его развитие часто связано с повторяющимися механическими нагрузками на сухожилия. Основные факторы:

• повторяющиеся нагрузки и травмы: однообразная физическая работа или спорт, что приводит к постоянному перенапряжению сухожилий;

• хронические ревматологические заболевания: остеоартрит и ревматоидный артрит могут способствовать воспалению сухожилий и их влагалищ;

• инфекции, которые проникают в сухожильные влагалища и вызывают воспаление;

• механические повреждения, травмы (растяжения или разрывы сухожилий) могут привести к воспалению и тендовагиниту;

• переутомление суставов из-за чрезмерного их напряжения в повседневной деятельности или спорте.

Симптомы тендовагинита

Заболевание сопровождается рядом характерных симптомов в зависимости от степени воспаления и места поражения. Основные признаки включают:

• острая или тупая боль в области сухожилия, которая может усиливаться при движении или прикосновении к пораженной зоне;

• увеличение объема в области пораженного сухожилия, вызванное накоплением жидкости и воспалением;

• трудности при движении сустава из-за боли и отека;

• покраснение и тепло в пораженной области из-за воспалительного процесса;

• общая усталость и дискомфорт, особенно после физической активности или нагрузки.

Виды и классификация

Тендовагинит может проявляться в различных формах и типах:

Тендовагинит классифицируется в зависимости от его причин и течения:

1.     Острый. Развивается внезапно и обычно связан с травмой или острым воспалением. Характеризуется резкой болью и быстрым отеком.

2.     Хронический. Постепенно развивается из-за повторяющихся нагрузок или хронического воспаления. Может проявляться менее интенсивной болью, требует более сложного лечения.

Патогенез

Механизм развития тендовагинита включает воспаление в сухожильных влагалищах, которое приводит к отеку, боли и нарушению нормального функционирования сухожилий. В ответ на травму или постоянную нагрузку воспалительные клетки начинают накапливаться в пораженной области. Это вызывает увеличение проницаемости сосудов, что способствует накоплению жидкости и белков, вызывая отек и боль.

Со временем хроническое воспаление может привести к структурным изменениям в сухожилиях и их влагалищах, усложняя процесс восстановления.

Методы диагностики

Для диагностики тендовагинита используются различные методы:

• клинический осмотр: врач проводит физическое обследование, оценивая симптомы и ограничение подвижности сустава;

• ультразвуковое исследование: помогает визуализировать воспаление и отек в области сухожилий;

• магнитно-резонансная томография: позволяет получить детальные изображения мягких тканей и оценить степень воспаления и повреждения;

• рентгенография: используется для исключения костных повреждений, хотя она не показывает мягкотканевые изменения.

Лечение

Лечение тендовагинита требует комплексного подхода, направленного на снижение воспаления, облегчение боли и восстановление нормальной функции сухожилия. Важно адаптировать методы терапии в зависимости от причины тендовагинита, его тяжести и индивидуальных особенностей пациента. Рассмотрим основные стратегии в деталях.

Медикаментозное лечение

В зависимости от степени поражения могут быть назначены следующие группы препаратов:

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов врач может назначить:

• ультразвук: помогает уменьшить воспаление, улучшить кровообращение, ускорить заживление тканей;

• лазерную терапию: стимулирует заживление, снижает болевой синдром, способствует улучшению циркуляции крови и регенерации тканей;

• электрофорез: для введения лекарственных веществ в глубокие слои кожи. Помогает обеспечить локальное воздействие противовоспалительных препаратов и ускорить процесс восстановления;

• упражнения для растяжки и укрепления: помогают восстановить подвижность сустава, предотвратить повторные травмы и снизить риск хронического воспаления.

Кроме того, для снижения нагрузки на воспаленное сухожилие и ускорения заживления могут потребоваться ортезы или специальные повязки. Иммобилизация помогает уменьшить движение в пораженном суставе, что снижает воспаление и боль.

Если тендовагинит суставов не лечится должным образом, возможны осложнения: хроническая боль, разрыв сухожилия, ограничение подвижности сустава.

Профилактика тендовагинита

Профилактика направлена на предотвращение воспаления сухожилий и снижение риска возникновения этого заболевания. Одним из ключевых аспектов профилактики является правильная техника выполнения упражнений и внимание во время работы, связанной с повторяющимися движениями: не забывайте о перерывах и разминке суставов.

Правильное питание поддерживает здоровье соединительных тканей и суставов. Диета, богатая витаминами, минералами и антиоксидантами, укрепляет сухожилия, улучшает их устойчивость к воспалениям. Включайте в рацион продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (рыба и орехи).

При диабете или ревматологических заболеваниях следите за их течением и занимайтесь лечением. Они могут способствовать развитию тендовагинита.

Вопрос-ответ

Чем отличается тендинит от тендовагинита?

Тендинит – это воспаление самого сухожилия, тогда как тендовагинит – воспаление сухожилия и его оболочки (влагалища), которая окружает сухожилие.

Можно ли полностью вылечить тендинит?

Да, тендинит можно вылечить, особенно если начать лечение на ранних стадиях. Лечение включает отдых, физиотерапию, противовоспалительные препараты и упражнения для укрепления мышц и сухожилий.