Вывих кисти руки

Вывих кисти — это травма, при которой кости в суставе смещаются и выходят из своего обычного положения. Возникает чаще всего после падения или резкого удара. При вывихе появляется боль, отек, кисть может изменить форму и теряет подвижность. Это неприятно и пугающе, но важно знать: при правильной помощи все можно восстановить. В этой статье расскажем, как распознать вывих, что делать сразу и когда нужно обращаться к врачу.

Причины вывиха кисти

Вывих кисти чаще всего возникает из-за резкого воздействия на сустав. Вот основные причины:

• Падение на вытянутую руку

Самая частая причина. При падении вся нагрузка приходится на кисть, сустав не выдерживает — и происходит смещение.

• Сильный удар или травма

Например, при аварии, спортивных столкновениях или работе с тяжелыми предметами.

• Резкое движение или неправильный поворот руки

Иногда вывих может случиться даже без удара, если кисть резко дернуть или повернуть в неестественном направлении.

• Слабость связок и суставов

У некоторых людей суставы от природы более подвижные. Это повышает риск вывиха даже при незначительной нагрузке.

• Повторные травмы

Если вывих уже был раньше, риск повторного смещения увеличивается — особенно без правильного восстановления.

Факторы риска

Некоторые особенности образа жизни и состояния здоровья могут повышать вероятность вывиха кисти. Вот основные факторы риска:

• Активные виды спорта

Футбол, баскетбол, лыжи, сноуборд, гимнастика — все, где есть риск падений или резких движений руками.

• Работа с физической нагрузкой

Строительство, производство, поднятие тяжестей — в этих сферах кисти часто подвергаются перегрузке.

• Слабые связки или суставы

У некоторых людей от природы более подвижные или слабые суставы. Это может быть особенностью организма или последствием перенесенных травм.

• Возрастные изменения

С возрастом ткани теряют эластичность, суставы становятся менее устойчивыми — риск травм увеличивается.

• Недостаток координации или проблемы с равновесием

Например, у пожилых людей или при неврологических заболеваниях — падения случаются чаще, а значит, и риск вывиха выше.

Симптомы вывиха кисти

При вывихе кисти обычно появляются такие признаки:

1. Резкая боль — возникает сразу после травмы и усиливается при движении.

2. Отек и покраснение — в области сустава быстро появляется припухлость.

3. Ограничение движений — кисть трудно или невозможно шевелить.

4. Нарушение формы сустава — сустав может выглядеть неестественно, быть "вывернутым".

5. Онемение или покалывание — иногда сдавливаются нервы, и появляется неприятное ощущение в пальцах.

Виды вывихов кисти

Вывихи кисти могут отличаться по месту и характеру повреждения. Основные виды:

• Вывих лучезапястного сустава — смещение между костями кисти и предплечья.

• Вывих костей запястья — например, полулунной или ладьевидной кости. 

Часто сопровождаются сильной болью и деформацией.

• Вывих пальцев кисти — смещение суставов между фалангами.

Бывает при ударе или сильном сгибании.

• Осложненные вывихи — когда есть повреждение связок, сухожилий, нервов или сосудов.

Требуют особенно внимательного лечения.

Точный вид вывиха определяет врач после осмотра и рентгена.

Первая помощь при вывихе кисти

Если вы подозреваете вывих кисти, важно быстро и правильно помочь пострадавшему. Вот основные шаги:

1 Зафиксируйте руку

Иммобилизируйте кисть в том положении, в котором она находится. Можно использовать косынку, шарф или подручные средства.

2 Приложите холод

Лед или холодный компресс уменьшат отек и боль. Заверните лед в ткань и прикладывайте на 10–15 минут с перерывами.

3 Не пытайтесь вправить вывих

Это может усугубить травму. Вправлять сустав должен только врач после обследования.

4 Дайте обезболивающее при необходимости

Например, парацетамол или ибупрофен, если нет противопоказаний.

5 Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее

Чем быстрее врач осмотрит и поставит сустав на место, тем меньше риск осложнений.

Диагностика

Чтобы подтвердить вывих и исключить другие травмы, врач проводит следующие исследования:

• Осмотр и опрос

Врач оценивает состояние кисти, уточняет, как произошла травма, и проверяет чувствительность, подвижность, отек.

• Рентген

Основной метод диагностики. Помогает увидеть смещение костей и исключить перелом.

• МРТ или КТ

Назначаются при подозрении на повреждение связок, сухожилий, нервов или сосудов. Эти методы дают более подробную картину.

• УЗИ мягких тканей

Иногда используется для оценки состояния связок и выявления скрытых повреждений.

Лечение

Лечение вывиха кисти начинается с вправления сустава. Это делает врач под обезболиванием. Процедура быстрая, но требует аккуратности и опыта. После вправления руку фиксируют с помощью повязки, лонгеты или гипса — это помогает суставу восстановиться и зажить правильно.

Если повреждены связки, сухожилия или есть осложнения, может потребоваться операция. Такие случаи встречаются реже, но требуют более серьезного подхода и последующей реабилитации.

После снятия повязки важно постепенно разрабатывать кисть. Для этого назначают лечебную физкультуру, массаж и иногда физиотерапию. Это помогает вернуть подвижность и силу руки.

Весь процесс восстановления занимает от нескольких недель до пары месяцев, в зависимости от тяжести травмы. Главное — соблюдать рекомендации врача и не торопиться с нагрузками.

Реабилитация

После снятия повязки или гипса начинается восстановление. Основные методы реабилитации:

• Лечебная физкультура — простые упражнения для восстановления подвижности и силы кисти.

• Массаж — улучшает кровообращение и снимает напряжение в мышцах.

• Физиотерапия — может включать магнитотерапию, ультразвук или прогревание для ускорения заживления.

• Постепенное возвращение к нагрузкам — важно не перегружать руку и действовать поэтапно.

Реабилитация помогает вернуть кисти нормальное движение и избежать повторных травм.

Осложнения

Вывих кисти — это травма, к которой нельзя относиться легкомысленно. Если ее не лечить вовремя или восстановление прошло не полностью, могут начаться проблемы. Самое частое — это нестабильность сустава. То есть, сустав становится «слабым», и его может снова «выбить» даже при обычных движениях — например, при опоре на руку или при поднятии сумки.

Также может остаться ограничение движений. Рука не будет двигаться так, как раньше — сложно согнуть кисть, повернуть или что-то удержать. Это особенно неудобно в повседневной жизни — страдает работа, быт, даже простые дела вроде застегивания пуговицы становятся сложными.

Бывает, что при вывихе повреждаются нервы или сосуды, которые проходят рядом. Тогда в пальцах может появиться онемение, «мурашки», чувство холода или слабости. Иногда даже ухудшается кровообращение — кисть становится бледной или менее подвижной. Все это требует дополнительного лечения.

Профилактика

Чтобы не допустить вывиха кисти, важно заранее подумать о безопасности и заботе о своих суставах. В первую очередь — укрепляйте мышцы и связки. Простые упражнения для кистей, пальцев и запястий помогают сделать суставы крепче и устойчивее. Это особенно важно, если вы много работаете руками, занимаетесь спортом или носите тяжести.

Если вы катаетесь на велосипеде, роликах, лыжах или занимаетесь боевыми искусствами, не забывайте про средства защиты. Перчатки, налокотники или специальные фиксаторы — это не мелочь, а способ уберечь себя от травмы.

В быту следите за скользкими полами, льдом зимой, не торопитесь на лестницах, особенно если несете что-то тяжелое. 

Людям в возрасте стоит особенно беречься. Со временем связки становятся менее эластичными, координация уже не та, и травмы случаются чаще. Полезно делать упражнения на равновесие, следить за состоянием здоровья и при необходимости использовать трость или опору.

Если вы много работаете за компьютером, рисуете, шьете или занимаетесь другой мелкой ручной работой — давайте кистям отдых. Делайте перерывы, разминайте пальцы, не перегружайте суставы.