Запоры у взрослых

Нарушение функции кишечника, которое связано с невозможностью опорожнения в краткосрочном или длительном периоде, называется запором. Это одна из самых распространенных болезней ЖКТ, перед которой особенно уязвимы люди в пожилом возрасте. Запоры у взрослых – это не просто проблема, которая отрицательно сказывается на качестве жизни. Они приводят к опасным последствиям для здоровья, особенно, если переходят в хроническую форму. Поэтому, откладывать визит к врачу в этом случае нельзя!

Симптомы

Симптомами запора являются:

• отсутствие стула в течение 2-3 суток;

• сухие, твердые, фрагментированные каловые массы;

• болезненные ощущения во время дефекации;

• чувство того, что кал вышел не полностью и имеются помехи при дефекации;

• длительные потуги во время опорожнения кишечника;

• вздутие и боли в животе.

Неотложная медицинская помощь потребуется, если болезненные ощущения в области живота нарастают! Интересно, что одним из признаков данной проблемы является непроизвольная дефекация, как бы странно это не звучало!

Причины

Наиболее частые причины запора:

• заболевания желудочно-кишечных органов;

• нарушенный обмен веществ;

• малое количество клетчатки в рационе;

• нарушение питьевого режима;

• развитие новообразований;

• слабые мышцы таза, что характерно для пожилых людей;

• гиподинамия;

• прием некоторых лекарственных препаратов;

• болезни сердечно-сосудистых органов;

• наличие спаек в брюшной полости, которые вызывают непроходимость кишечника;

• стрессовые состояния.

Причиной запоров у взрослых также бывают расстройства центральной нервной системы, что негативно сказывается на функциональности кишечника.

Патогенез

Развитие запоров у взрослых людей происходит по-разному, в зависимости от причины заболевания. Однако, даже длительное врачебное наблюдение не всегда позволяет обнаружить истинную причину редкого стула. В этом случае, болезнь диагностируется как криптогенная.

Первичные запоры

Первичный запор является следствием патологий толстой кишки, которые могут быть врожденными или приобретенными. В этом случае может измениться форма, размер стенок, длина пищеварительного органа. Например, это может случиться при генетических заболеваниях или нарушением связи толстого кишечника с ЦНС. То есть, каловые массы, встречая на пути механические преграды, попросту не могут свободно продвигаться.

Вторичные запоры

В данном случае невозможность нормальной дефекации возникает как следствие патологий других органов организма. Это может быть время вынашивания ребенка для женщин и роды, геморрой или анальные трещины, отравление, прием медикаментов или расстройства неврологического, эндокринного характера. Все перечисленные заболевания влияют на функциональность толстой кишки.

Осложнения

Регулярное нарушение стула приводит к развитию хронического запора, сопровождающегося невозможностью нормального опорожнения кишечника в течение нескольких недель. Это ухудшает работу многих жизненно важных органов, а также общее самочувствие человека. Что делать в этом случае? Записаться на прием к проктологу! В противном случае, данное состояние спровоцирует следующие осложнения:

• травмы слизистой прямой кишки, что приводит к кровотечениям;

• недержание каловых масс, вследствие потери тонуса стенок толстого и тонкого кишечника;

• выпадением прямой кишки, что возникает из-за слишком сильных потугов во время акта дефекации.

В тяжелых случаях дело может закончиться непроходимостью кишечника, развивающегося по причине закупорки кишки толстыми, сухими каловыми массами. Заболевание называется копростазом и лечится только хирургическим путем.

Диагностика

Что делать при запоре? Конечно же, не теряя времени посетить врача! С помощью разных медицинских методик он определит причину болезни, а исходя из диагноза назначит лечение.

Сбор анамнеза

Врачебная диагностика начинается со сбора информации о питании и образе жизни пациента. Также проктолог поинтересуется о частоте стула, его состоянии, болезненных ощущениях в животе, общей слабости организма и т. д.

Инструментальная диагностика

Исследования инструментального характера назначаются для более точной постановки диагноза. В их число входят:

• колоноскопия;

• тестирование, определяющее нарушение мышечной работы кишечника;

• дефекография;

• аноректальная манометрия;

• рентгеновское исследование брюшных органов;

• аноскопия;

• ректоскопия;

• ультразвуковое обследование;

• компьютерная томография;

• магнитно-резонансная томография.

Заниматься инструментальными методами диагностики может врач-колопроктолог, что позволит определить первопричину запоров, а также наличие патологических изменений или генетических нарушений в организме.

Лабораторная диагностика

Из лабораторных обследований обязательно назначается клинический анализ крови. Дополнительно врач может отправить пациента на сдачу крови на глюкозу и гормоны.

Диагностика функционального запора по Римским критериям

Сегодня для диагностики болезни широко применяется так называемый метод обследования по Римским критериям. В течение трех месяцев пациент должен наблюдать у себя:

• чрезмерные потуги при дефекации;

• сухие каловые массы фрагментами;

• чувство неполного опорожнения;

• наличие помех в области ануса;

• редкий стул – не чаще трех раз в неделю.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. В большинстве случаев достаточно изменить образ жизни и скорректировать режим питания, чтобы получить хороший результат.

Образ жизни

На возможность сокращения толстой кишки влияет образ жизни. Запоры у взрослых часто провоцируются именно гиподинамией. Поэтому увеличение двигательной активности и занятия спортом избавят от проблемы.

Диета

В первую очередь диета заключается в введении в рацион клетчатки и стабилизации питьевого режима. Здесь врачи рекомендуют:

• отказаться от консервации, жирной, жареной и копченой пищи, алкоголя, концентрированных продуктов;

• готовить пищу на пару или методом запекания;

• питаться часто и дробно – 4-5 раз в сутки маленькими порциями;

• обязательно ввести в рацион яблоки, капусту, сливы, свеклу, абрикосы, бананы, морковь;

• выпивать не менее 1,5-2 л в день чистой воды без газа.

Фитотерапия

Вместе с диетой можно потреблять отвары из трав, что повысит эффективность лечения:

• корень солодки;

• душица;

• семена подорожника;

• сенна;

• крушина.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя прием пребиотиков, слабительных, спазмолитиков. Лекарственные препараты положительно влияют на сократимость толстой кишки, размягчают кал и способствуют расслаблению стенок пищеварительного органа. Прием препаратов возможен только под строгим контролем врача!

Хирургическое лечение

Кишечную непроходимость и другие сложные формы заболевания, не поддающиеся медикаментозной терапии, устранить можно только с помощью операции. Медиками практикуются разные хирургические методы, которые назначаются в зависимости от диагноза. Однако, проводятся они редко, так как в большинстве случаев достаточно изменить жизненный образ, соблюдать диету и принимать назначенные препараты, чтобы избавиться от запоров.

Профилактика

Чтобы не страдать от патологии и не выяснять причины запоров на приеме у колопроктолога, следует придерживаться следующих правил:

• сбалансировать рацион питания;

• отказаться от вредных привычек;

• соблюдать достаточную двигательную активность;

• выработать рефлекс для посещения туалета в одно и тоже время, с возможностью полного расслабления и уединения.

В борьбе за здоровье не забывайте о главном – психическом и эмоциональном спокойствии! Ведь, именно стрессы приводят к развитию многих болезней и «неполадок» в организме. Особенно важно придерживаться профилактических мер людям в пожилом возрасте и беременным женщинам!

Статью подготовил врач медцентра «Надежда» - Друдэ Виктор Эдуардович.