Дуоденит – это заболевание 12-перстной кишки, характеризующееся воспалением слизистой оболочки органа. В клинической практике выделяют острую и хроническую формы патологии. При поражении верхних отделов ДПК симптоматика схожа с язвенной болезнью желудка, при локализации в нижних отделах – с панкреатитом.
Согласно статистическим данным, у 5-10% населения планеты отмечались проявления заболевания. Оно одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин. У людей, злоупотребляющим алкоголем и курением табака, встречается в 2 раза чаще.
Причины развития дуоденита
К провоцирующим факторам поражения слизистой оболочки ДПК относят:
- нерациональное питание с преобладанием в рационе кислых и копченых продуктов, острой и жареной пищи;
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
- пристрастие к кофе;
- инфицирование Helicobacter Pylori (вызывает язвенную болезнь желудка), лямблиями, гельминтами;
- нарушение микроциркуляции органа;
- недостаточное поступление питательных веществ и кислорода к клеткам 12-перстной кишки (при сердечно-сосудистой, легочной патологии);
- вторничные заболевания кишечника (энтерит, колит);
- гепатит, цирроз печени;
- острый и хронический панкреатит.
В старшей возрастной группе дуоденит может быть обусловлен приемом лекарств. Они нарушают трофику органа, раздражают слизистую оболочку, снижают защитные реакции и компенсаторные механизмы.
Симптомы
В клинической картине превалируют следующие проявления болезни:
- Боли в животе. Могут локализоваться в эпигастрии, по средней линии или в правой половине живота. Боли возникают через 2-3 часа после приема пищи. Их называют «голодными». Перекус снижает выраженность болевого синдрома.
- Диспепсические расстройства. Тошнота, рвота желчью или кислым содержимым, урчание, метеоризм (повышенное газообразование), отсутствие аппетита.
- Нарушения переваривания и всасывания пищи. Диарея, слабость, недостаточность микро- и макроэлементов, витаминов.
- Демпинг-синдром. Патологическое состояние, при котором непереваренная пища быстро покидает просвет 12-перстной кишки. Характеризуется выраженной слабостью, тремором (дрожью) конечностей, диарей. Возникает через 15-30 минут после еды. Для профилактики рекомендуют кушать лежа или принимать горизонтальное положение после еды.
При прогрессировании заболевания отмечаются симптомы со стороны сердечно-сосудистой, легочной, нервной систем, желудочно-кишечного тракта. Это проявляется одышкой при минимальной физической нагрузке, нарушениями ритма (пароксизмы фибрилляции предсердий, экстрасистолы), постоянной сонливостью, упадком сил, изменением режима сна, стоматитами, выпадением зубов, язвами желудка и кишечника. Со стороны крови выявляют повышенную кровоточивость, снижение количества форменных элементов и белка.
Диагностика дуоденита
Для верификации заболевания пациенту назначают:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ;
- коагулограмму;
- ФЭГДС с биопсией (выявление Helicobacter Pylori);
- рентгеноскопию желудка и 12-перстной кишки;
- дуоденальное зондирование (исследование характеристик и скорости выработки желчи);
- копрограмму (обнаружение клеток слизистой оболочки кишечника, непереваренной пищи, соединительнотканных волокон).
При подозрении на злокачественный процесс проводят биопсию для выявления атипичных клеток.
Лечение
Для профилактики обострений и в острый период болезни следует придерживаться определенных рекомендаций:
- Частое дробное питание (4-6 раз в сутки).
- Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
- Исключить горячие и холодные блюда. Пища должна быть равномерно прогретая, теплая.
- Предпочтение в еде надо отдавать кашам, пюре, овощным салатам, супам, нежирным бульонам.
- Питаться ягодами, фруктами. Допускается в виде детского питания, пюре.
- Ограничить потребление сладких и мучных продуктов.
- Мясо должно быть нежирным, отварным, без соединительнотканных волокон.
- Увеличить в рационе питания количество продуктов, богатых витаминами, микро- и макроэлементами.
Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих групп лекарственных препаратов:
- Ингибиторы протонной помпы. Снижают секрецию соляной кислоты желудком. Защищают слизистую оболочку 12-перстной кишки от ее негативного действия.
- H2-блокаторы гистаминовых рецепторов. Механизм действий схож с блокаторами протонной помпы. Обратимо угнетают действие секреторных клеток желудка. Этой группе препаратов отдают предпочтение при лечении старшей возрастной группы пациентов.
- Антациды. Обволакивают слизистую оболочку 12-перстной кишки, защищая ее от воздействия раздражающих агентов. Купируют болевой синдром.
- Прокинетики. Стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта. Устраняют тошноту, рвоту.
- Ферменты. Замещают функцию органа. Способствуют перевариванию и всасыванию пищи.
- Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, купируют болевой синдром.
Терапию назначает только врач после осмотра, сбора анамнеза, получения данных обследований. Неадекватный и неграмотный прием лекарственных средств приводит к развитию осложнений и прогрессированию заболевания.
Стоимость услуг гастроэтеролога
Код услуги | Наименование услуги | Стоимость, руб. |
---|---|---|
11.1 | Приём (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (врач Кокая А.В.) | 4000 |
11.2 | Приём (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (врач Кокая А.В.) | 3500 |
11.3 | Прием (консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (врач Кокая А.В.) по результатам анализов | 2000 |
11.4 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный (врач Голодюк Е.А.) | 2500 |
11.5 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (врач Голодюк Е.А.) | 2000 |
11.6 | Прием (консультация) врача-гастроэнтеролога повторный (врач Голодюк Е.А.) по результатам анализов | 1500 |
11.7 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога детского первичный | 2500 |
11.8 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога детского повторный | 2000 |
11.9 | Взятие биоматериала и экспресс-тест диагностики инфекции «Helicobacterpylori» во время ФиброГастроскопии | 1800 |
11.10 | Забор материала для гистологического иследования при эндоскопическом исследовании (без стоимости гистологического исследования) | 1000 |
11.11 | Эзофагогастроскопия (ЭГДС) диагностическая (без стоимости анестезии) | 4000 |
11.12 | Колоноскопия (видеоколоноскопия) диагностическая (без стоимости анестезии) | 8500 |
11.13 | Колоноскопия диагностическая с терминальной илеоскопией -осмотр дистальной части тонкой кишки (без стоимости анестезии) | 9000 |
11.14 | Ректороманоскопия (осмотр прямой кишки) диагностическая | 3200 |
11.15 | Ректосигмоидоскопия диагностическая (осмотр сигмовидной кишки) | 4000 |
11.16 | Эндоклипирование кровоточащего сосуда эндоскопическое (без стоимости расходного материала) до 3-х клипс | 5000 |
11.17 | Эндоклипирование кровоточащего сосуда эндоскопическое (без стоимости расходного материала) за каждую последующую клипсу | 2000 |
11.18 | Эндоскопическое лигирование (без стоимости расходного материала) | 4500 |
11.19 | Эндоскопическое удаление новообразования первой категории сложности (без стоимости анестезии и гистологического исследования) | 5000 |
11.20 | Эндоскопическое удаление новообразования второй категории сложности (без стоимости анестезии и гистологического исследования) | 7500 |
11.21 | Эндоскопическое удаление новообразования третьей категории сложности (без стоимости анестезии и гистологического исследования) | 12000 |
11.22 | Эндоскопическое удаление новообразования нескольких отделов кишки (без стоимости анестезии и гистологического исследования) | 19500 |
11.23 | Стоимость клипсы (за ед.) | 4500 |
11.24 | Стоимость лигатуры (за ед.) | 6500 |
11.25 | Запись исследование на флеш-накопитель (в стоимость входит флешка) | 300 |
11.26 | Видео запись исследования на флеш-накопитель (в стоимость входит флешка) | 600 |