Низкий гемоглобин у мужчин и женщин

Гемоглобин – это белок в крови, который переносит кислород от лёгких ко всем органам. Если его уровень падает, организм получает меньше кислорода, и появляются слабость, головокружение и быстрая утомляемость. Разберёмся, отчего это происходит, как распознать проблему и что с ней делать.

Причины низкого гемоглобина

Физиологические (естественные) причины

Низкий гемоглобин у женщин:

• Обильные месячные – большая кровопотеря приводит к потере железа.

• Беременность и кормление грудью – повышается потребность в железе и витаминах.

• Строгие диеты – недостаток мяса, печени и других железосодержащих продуктов.

У мужчин:

• Интенсивные физические нагрузки – у спортсменов и работников тяжёлого труда повышается расход железа.

• Несбалансированное питание – особенно у вегетарианцев и веганов.

Общие для обоих полов:

• Быстрый рост у подростков – организм не успевает восполнять потребность в железе.

• Плохое усвоение витаминов В12 и железа в старшем возрасте.

Патологические (связанные с болезнями) причины

У женщин и мужчин:

• Хронические кровопотери – язва желудка, геморрой, частые носовые кровотечения.

• Болезни желудка и кишечника (гастрит, колит) – нарушают всасывание железа.

• Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты – приводит к нарушению кроветворения.

• Хронические болезни почек – снижают выработку эритропоэтина (гормона, стимулирующего образование эритроцитов).

• Онкология, аутоиммунные заболевания – угнетают кроветворение.

Особенно у мужчин:

• Кровопотери из-за травм или операций – мужчины чаще получают серьёзные повреждения.

• Заболевания костного мозга – лейкозы, миелодиспластический синдром.

Особенно у женщин:

• Миома матки, эндометриоз – провоцируют длительные кровотечения.

• Полипы и эрозии – могут вызывать скрытые кровопотери.

Если гемоглобин понижен без очевидных причин (например, диеты или месячных), нужно искать заболевание.

Симптомы низкого гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина проявляется постепенно: сначала организм пытается компенсировать нехватку кислорода, но со временем симптомы становятся заметнее. У мужчин и женщин они в целом схожи, но есть и некоторые отличия.

Общие симптомы у мужчин и женщин

• Слабость и быстрая утомляемость

• Бледность кожи и слизистых

• Одышка и учащённое сердцебиение

• Головокружение и шум в ушах

• В тяжёлых случаях – обмороки.

• Снижение концентрации и памяти

• Ломкость ногтей и выпадение волос

• Странные вкусовые пристрастия

Особенности у женщин

• Усиление ПМС – раздражительность, головные боли перед месячными становятся выраженнее.

• Сбои менструального цикла – задержки или, наоборот, более обильные кровотечения.

• Сухость кожи и трещинки в уголках рта (ангулярный стоматит) – из-за нехватки железа и витаминов.

Особенности у мужчин

• Снижение выносливости

• Проблемы с потенцией

• Мышечная слабость 

Когда срочно нужен врач?

Если к перечисленным симптомам добавляются:

1. Сильная бледность с синюшностью губ

2. Постоянная сонливость, невозможность выполнять простые дела

3. Онемение рук и ног, покалывание в пальцах (может говорить о дефиците В12)

4. Чёрный стул или рвота «кофейной гущей» (признак внутреннего кровотечения)

Важно! Анемия не всегда проявляется ярко – иногда человек годами списывает усталость на стресс. 

Последствия низкого гемоглобина

Первое, что замечает человек – постоянная усталость, которая не проходит даже после отдыха. Со временем становится трудно выполнять обычные дела, снижается работоспособность, пропадает интерес к жизни.

Организм, недополучая кислород, начинает хуже сопротивляться инфекциям. Даже обычная простуда может затягиваться на недели, а риск осложнений возрастает. Особенно опасна анемия для детей и беременных женщин – у первых она может вызвать задержку в развитии, у вторых – осложнения при вынашивании ребенка.

Сердце, пытаясь компенсировать нехватку кислорода, работает с повышенной нагрузкой. Со временем это приводит к учащенному пульсу, перебоям в ритме, а в тяжелых случаях – к сердечной недостаточности. Нервная система тоже страдает: ухудшается память, снижается концентрация, а при дефиците витамина В12 могут появиться покалывания в конечностях и проблемы с координацией.

Особенно опасна длительная анемия для людей с хроническими заболеваниями – она усугубляет течение диабета, болезней почек и легких. 

Диагностика низкого гемоглобина

Чтобы выяснить причину анемии, врач начинает с общего анализа крови. Он показывает уровень гемоглобина, количество и состояние эритроцитов. Эти данные помогают определить тип анемии.

При подтверждении низкого гемоглобина в крови нужен биохимический анализ. Он выявляет дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Особое внимание уделяют ферритину - он отражает запасы железа в организме.

Иногда требуются дополнительные исследования. Анализ кала может выявить скрытые кровотечения. Женщинам стоит провериться у гинеколога. В сложных случаях делают пункцию костного мозга.

Лечение низкого гемоглобина

Лечение зависит от причины анемии. При кровопотерях останавливают кровотечение, при дефиците веществ - восполняют их недостаток, при хронических болезнях - лечат основное заболевание.

При железодефиците назначают препараты железа в таблетках или уколах. Их принимают до еды, запивая водой с витамином С. Лечение продолжается 3-6 месяцев, даже после нормализации анализов.

Дефицит В12 требует инъекций витамина, затем поддерживающей терапии. Обязательно обогащают рацион мясом, печенью и зеленью. В тяжелых случаях делают переливание крови.

После лечения важно контролировать уровень гемоглобина и соблюдать профилактику.

Профилактика низкого гемоглобина

Чтобы поддерживать нормальный уровень гемоглобина, важно следить за питанием и образом жизни. В рационе должно быть достаточно продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, гречка, бобовые, гранаты, яблоки. Для лучшего усвоения железа сочетайте их с витамином С – добавляйте в блюда свежие овощи, зелень или цитрусовые.

Женщинам с обильными менструациями, беременным и кормящим нужно особенно внимательно контролировать уровень железа и при необходимости принимать его по назначению врача. Веганам и вегетарианцам важно включать в рацион растительные источники железа (чечевицу, шпинат, орехи) и следить за уровнем витамина В12.

Регулярная сдача общего анализа крови (хотя бы раз в год) помогает вовремя заметить снижение гемоглобина. Также важно лечить хронические заболевания, которые могут спровоцировать анемию – гастрит, геморрой, гинекологические проблемы.

Какие заболевания связаны с низким гемоглобином?

• Анемия может быть как самостоятельной проблемой, так и симптомом других болезней, например:

• Железодефицитная анемия – самая частая форма, связана с нехваткой железа.

• В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемии – возникают из-за недостатка этих витаминов.

• Хронические болезни почек – нарушают выработку эритропоэтина, важного для кроветворения.

• Аутоиммунные и воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Крона) – могут угнетать образование эритроцитов.

• Онкологические заболевания и болезни костного мозга – лейкозы, миелодиспластический синдром.

• Кровотечения – язвы желудка, геморрой, гинекологические патологии.

К каким врачам обращаться при низком гемоглобине?

Если анализы показали низкий гемоглобин, в первую очередь стоит записаться к терапевту или врачу общей практики. Он назначит дополнительные обследования и при необходимости направит к узким специалистам:

• Гематолог – если анемия тяжелая или связана с болезнями крови.

• Гастроэнтеролог – при подозрении на кровопотери из ЖКТ или нарушение всасывания железа.

• Гинеколог – женщинам с обильными месячными или подозрением на гинекологические заболевания.

• Нефролог – если анемия вызвана хронической болезнью почек.

• Эндокринолог – при сопутствующих гормональных нарушениях.