Пункция щитовидной железы: важная процедура для диагностики новообразований

Пункция щитовидной железы – это диагностическая процедура. Она позволяет с высокой точностью оценить состояние клеток органа и выявить возможные заболевания. Метод также называется тонкоигольной аспирационной биопсией. Он помогает исключить или подтвердить диагноз у пациентов с подозрением на злокачественные или атипичные изменения в железе.

Зачем нужна пункция?

Биопсия необходима для точной диагностики и оценки характера обнаруженных новообразований. Процедура позволяет врачу:

• Определить злокачественность или доброкачественность узлов, являются ли их клетки узлов перерожденными. Это критически важно, поскольку позволяет своевременно начать лечение в случае подтверждения рака.

• Подтвердить диагноз при подозрении на заболевание. Результаты другого обследования – УЗИ – показывают аномальные узлы или новообразования, а пункция позволяет определить их природу. Она дает врачу информацию о клеточном составе ткани.

• Оценить активность и рост узлов. При наблюдении за крупными узлами, которые продолжают расти, процедура предоставляет материал для анализа.

• Планировать дальнейшее лечение. Результаты помогают врачу принять решение о необходимости хирургического вмешательства, лекарственной терапии или наблюдения за состоянием пациента.

Показания к пункции щитовидной железы

Биопсию назначает врач при наличии определенных показаний, которые могут включать:

• обнаружение узлов на УЗИ. Если ультразвуковое исследование выявляет узлы размером от 1 см и более, врач может направить пациента на пункцию для более детального анализа;

• подозрение на злокачественное образование. При наличии узлов с неровными краями, увеличенным кровотоком или гипоэхогенными участками, что может указывать на рак, забор материала проводится для уточнения диагноза;

• увеличение размеров узлов. Если пациент наблюдается с ранее выявленными узлами, которые показывают рост, врач может назначить повторную пункцию, чтобы проверить активность клеток;

• присутствие симптомов, указывающих на проблемы с щитовидной железой. Боль, ощущение давления в шее, проблемы с глотанием или дыханием – все это может быть поводом для направления на биопсию.

Противопоказания

Пункция – безопасная и малоинвазивная процедура, однако существуют факторы, когда ее проведение не рекомендуется:

1.      Нарушение свертываемости крови. Если у пациента есть заболевания, затрудняющие свертывание крови, например, гемофилия, пункция может представлять риск из-за возможного кровотечения.

2.      Воспалительные процессы в области шеи. При инфекциях, воспалениях кожи или мягких тканей в области шеи процедура откладывается, чтобы избежать распространения инфекции.

3.      Тяжелое общее состояние пациента. Если у пациента серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечная недостаточность или тяжелые заболевания легких, врач может порекомендовать отложить процедуру.

Подготовка к пункции

Перед биопсией щитовидной железы важно уделить внимание подготовке, чтобы минимизировать риски. Прежде всего необходимо обсудить с врачом все принимаемые медикаменты. Некоторые препараты, особенно те, которые влияют на свертываемость крови, могут потребовать временной отмены. Это касается антикоагулянтов и других лекарств, разжижающих кровь, что особенно важно для предотвращения возможных осложнений во время процедуры. 

УЗИ щитовидной железы – важный диагностический этап, позволяющий определить размеры, структуру, расположение и границы обнаруженных образований. Дополнительно с помощью цветового допплеровского картирования оценивается интенсивность кровотока в новообразовании. Этот метод позволяет выявить многие особенности опухоли, но если данных недостаточно для точного диагноза, следующим шагом становится биопсия.

Лабораторные анализы также играют важную роль в подготовке. Исследуют уровни гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). Кроме того, измеряют концентрацию антител к тиреоглобулину, что помогает выявить аутоиммунные процессы. Хотя эти тесты носят вспомогательный характер, они предоставляют ценные данные для комплексного анализа состояния щитовидной железы перед процедурой.

Важно избегать излишнего волнения. Эмоциональное напряжение может повлиять на общее состояние организма и затруднить проведение манипуляции. Если пациент испытывает сильную тревогу, врач может порекомендовать легкое успокоительное средство.

Как делают пункцию щитовидной железы

Процедура проходит в условиях полной безопасности и под контролем специалистов, занимает немного времени и обычно проводится амбулаторно. Пациента укладывают на спину, подушка не нужна. Прежде чем приступить к манипуляции, врач обрабатывает участок кожи в области щитовидной железы антисептиком, что снижает риск инфекций, а затем анестетиком для местного обезболивания.

Для точного наведения иглы используют ультразвуковой аппарат. Он позволяет видеть расположение узлов и направить иглу в нужное место. Игла для забора материала из обнаруженного образования крайне тонкая, поэтому процедура переносится пациентами легко, болевые ощущения минимальны. При введении ее в ткань щитовидной железы пациент может почувствовать легкое давление, однако большинство ощущает только небольшое покалывание. Если требуется изъять патологическую ткань (трепанобиопсия), врач использует толстую иглу для забора столбика аспирата.

Аспирация – это процесс извлечения материала, когда клетки из узла попадают в иглу, и врач собирает их для дальнейшего анализа. После этого иглу аккуратно извлекают, а место прокола снова обрабатывают антисептиком для защиты от возможного заражения. Материал помещают на стерильное предметное стекло и отправляют в лабораторию для изучения.

Вся процедура, от подготовки до завершения, длится около 15-20 минут. Обычно сразу после пункции пациент может покинуть клинику и вернуться к своим делам, следуя советам врача по уходу за местом прокола.

После пункции щитовидной железы

Важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Следует исключить физические нагрузки в день процедуры, воздержаться от активных движений и поднятия тяжестей. Запрещено трогать место прокола и допускать контакт с водой в первые несколько часов.

Можно приложить к потревоженному месту пакет со льдом, обернутый мягкой тканью. Это предупредит гематому. В случае появления боли, отека, покраснения или других симптомов лучше обратиться к врачу.

Расшифровка результатов

Результаты биопсии могут показать различные типы клеток, дают информацию о характере узлов и новообразований. Основные варианты результатов включают:

• Доброкачественные узлы. В этом случае клетки имеют нормальную структуру, и лечение обычно не требуется, кроме регулярного наблюдения.

• Злокачественные изменения. При обнаружении раковых клеток врач ставит диагноз и разрабатывает план лечения.

• Подозрительные изменения. Клетки могут иметь признаки атипии, требующие повторного исследования или дополнительных диагностических процедур.

• Недостаточное количество материала. Иногда образец содержит слишком мало клеток для точного анализа, и процедуру необходимо повторить.

Вероятные осложнения

Хотя пункция щитовидной железы – малоинвазивная процедура, иногда могут возникать осложнения. Среди них:

• Гематома в месте прокола: может возникнуть при нарушении мелких сосудов. Это не опасно и проходит самостоятельно.

• Боль или отек: симптомы проходят через 1-2 дня.

• Инфекция: Редкое осложнение, может понадобиться антибактериальная терапия.

• Повреждение соседних структур: в очень редких случаях возможны повреждения близлежащих тканей, например, трахеи или сосудов, но при квалифицированном подходе это маловероятно.

Пункция щитовидной железы – ценный диагностический инструмент. Она позволяет обнаружить многие патологии на ранней стадии, что делает ее важной процедурой в современной медицине. Записывайтесь на консультацию и обследование в медицинский центр «Надежда». Помните, что многие болезни можно предупредить и начать лечение на ранней стадии.