Спондилоартроз: что это такое и как с ним бороться

Боль в спине, скованность, ограничение подвижности – эти симптомы могут быть признаками спондилоартроза. Если ищете информацию об этом заболевании, хотите понять причины возникновения, узнать о методах диагностики и лечения, то эта статья для вас. Расскажем о спондилоартрозе, раскроем сложные термины и дадим практические рекомендации, которые помогут  решение о своем здоровье. В конце статьи узнаете, к какому врачу обратиться и чем спондилоартроз отличается от остеохондроза.

Что такое спондилоартроз 

Спондилоартроз – это длительно текущая дегенеративная болезнь, поражающая позвоночник. В основе заболевания лежит повреждение мелких межпозвонковых сочленений, называемых фасеточными суставами. Роль этих структур заключается в обеспечении достаточной амплитуды движений и поддержании стабильности позвоночного столба. Спондилоартроз развивается в результате прогрессирующего разрушения хряща, который покрывает сочленяющиеся поверхности позвоночных суставов. Это приводит к развитию воспалительной реакции, появлению болей и ограничению двигательной активности. Спондилоартроз часто фигурирует в медицинской литературе под названиями "фасеточный синдром" или "артроз позвоночника".

Причины спондилоартроза

Спондилоартроз развивается под влиянием комплекса обстоятельств. Среди ключевых факторов выделяют:

• Возрастные изменения в организме

С течением времени хрящ, составляющий основу суставов, претерпевает изменения: истончается, утрачивает упругость и способность к регенерации. Это естественный биологический процесс, который провоцирует развитие дегенеративных патологий, включая спондилоартроз.

• Избыточная нагрузка на позвоночник

Нахождение в статичной, неправильной позе, поднятие тяжелых предметов, избыточный вес тела – это создает повышенное давление на межпозвонковые сочленения, стимулируя их преждевременный износ.

• Повреждения позвоночного столба

Травмы, такие как переломы, вывихи или контузии, способны нарушить целостность хрящевой ткани и запустить развитие спондилоартроза в отдаленной перспективе.

• Нарушения в структуре позвоночника

Такие деформации, как сколиоз или кифоз, приводят к неравномерному распределению нагрузки на отдельные суставы, что ускоряет деградацию.

• Метаболические нарушения

Некоторые болезни, затрагивающие обмен веществ (сахарный диабет, подагра, патологии щитовидной железы), способны негативно влиять на состояние хрящевой ткани и предрасполагать к развитию спондилоартроза.

Дополнительные факторы риска:

Помимо основных причинных факторов, существуют условия, которые увеличивают вероятность развития спондилоартроза. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность: наличие случаев спондилоартроза у близких родственников указывает на повышенный риск развития заболевания.

• Низкая физическая активность: отсутствие регулярных физических упражнений приводит к ослаблению мышечного корсета спины, что увеличивает нагрузку на позвоночные суставы.

• Особенности рода занятий: работа, связанная с тяжелым физическим трудом, вибрацией или пребыванием в неудобных положениях тела, повышает риск развития спондилоартроза.

• Курение: содержащиеся в табачном дыме вредные вещества, например никотин, ухудшают кровоснабжение позвоночника и приводят к деградации хрящевой ткани.

Симптомы спондилоартроза 

Клиническая картина спондилоартроза определяется тем, в какой части позвоночного столба локализовано поражение суставов. Часто диагностируются случаи спондилоартроза в шейном и поясничном отделах.

Спондилоартроз шейного отдела характеризуется следующими проявлениями:

• Болевые ощущения в области шеи, усиливающиеся при вращении и наклонах головы.

• Затруднение движений в шейном регионе.

• Головные боли, ощущение неустойчивости и головокружения.

• Чувство онемения или покалывания в руках.

• Появление хрустящих звуков в шее во время движения.

Для спондилоартроза поясничного отдела характерны:

• Боли в нижней части спины, интенсивность которых увеличивается при продолжительном нахождении в одном положении, наклонах вперед и поднятии тяжестей.

• Уменьшение диапазона движений в поясничной области.

• Распространение болевых ощущений в ягодичную область и нижнюю конечность.

• Чувство стянутости в пояснице по утрам.

Спондилоартроз грудного отдела, встречается относительно редко. Симптомы:

• Болевым синдромом в грудной области позвоночника, который усиливается при  дыхании и поворотах корпуса.

• Ощущением скованности в средней части спины.

• Болевые ощущения могут быть схожи с болями в сердце (симулировать кардиалгию).

Патогенез спондилоартроза

Патогенез спондилоартроза представляет собой последовательность событий, приводящих к развитию заболевания. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит повреждение хрящевой ткани, выстилающей фасеточные суставы позвоночника. В результате этого хрящ истончается, утрачивает амортизирующие свойства и эластичность. В результате усиливается трение между суставными поверхностями, что приводит к воспалению и болевым ощущениям. В попытке компенсировать повреждение хряща, организм начинает формировать костные наросты - остеофиты. Сдавливая нервные окончания, они вызывают дополнительные боли и неврологические симптомы.

Классификация и стадии развития спондилоартроза

Спондилоартроз классифицируют по локализации (шейный, грудной, поясничный отделы) и степени тяжести изменений в суставах. Существует четыре этапа развития заболевания суставов позвоночника:

I этап: наблюдаются минимальные изменения в хрящевой ткани, проявляющиеся легкими болями и общим дискомфортом.

II этап: происходит умеренное повреждение хряща, сопровождающееся усилением болевых ощущений и ограничением двигательной активности.

III этап: отмечается выраженное разрушение хрящевой ткани, формирование костных разрастаний (остеофитов), интенсивный болевой синдром и нарушение нормальной функции позвоночника.

IV этап: характеризуется полным разрушением хряща, деформациями суставов, мучительными болями и, как следствие, инвалидностью.

Методы диагностики спондилоартроза

Для точной постановки диагноза "спондилоартроз" врачи используют комплексный подход, включающий в себя различные методы обследования.

1. Клиническое обследование и сбор анамнеза: первостепенное значение имеет беседа с пациентом, в ходе которой врач выясняет характер и локализацию болей, историю их возникновения, а также оценивает подвижность позвоночного столба.

2. Инструментальная диагностика: для визуализации изменений в позвоночнике применяются методы инструментальной диагностики, такие как рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

3. Рентгенография позвоночника: этот метод позволяет выявить костные изменения, характерные для спондилоартроза, такие как разрастание костной ткани (остеофиты) и сужение пространства между суставными поверхностями.

4. Компьютерная томография (КТ): представляет собой более информативный метод по сравнению с рентгенографией, так как позволяет получить детальные послойные изображения костных структур позвоночника.

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ): является наиболее современным и информативным методом, позволяющим оценить состояние не только костной ткани, но и мягкотканных структур позвоночника (хрящей, связок), а также выявить признаки воспалительного процесса.

6. Диагностическая блокада фасеточных суставов: данный метод заключается во введении анестетика непосредственно в фасеточный сустав, который предположительно является источником боли. Если после проведения блокады боль полностью исчезает или значительно уменьшается, это подтверждает диагноз спондилоартроза.

Прогноз при спондилоартрозе

Каковы перспективы при болезни позвоночных суставов? Ответить однозначно сложно, так как многое зависит от своевременности обращения к специалисту, возраста, самочувствия и насколько точно вы следуете назначениям врача. Если вы начали лечение на ранней стадии фасеточного синдрома и четко соблюдаете врачебные рекомендации, то есть шансы улучшить свое состояние и замедлить прогрессирование патологии. К сожалению, если  спондилоартроз запущен, и в суставах произошли необратимые изменения, то на существенное улучшение рассчитывать не приходится.

Профилактические меры при спондилоартрозе

Для предотвращения развития спондилоартроза рекомендуется:

• Регулярно выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и поддержание гибкости позвоночника.

• Следить за правильной осанкой в течение дня, как при работе, так и во время отдыха.

• Организовать рабочее место таким образом, чтобы снизить нагрузку на позвоночный столб.

• Контролировать вес, чтобы избежать избыточной нагрузки на позвоночные суставы.

• Вовремя лечить болезни позвоночника, такие как остеохондроз, сколиоз и кифоз.

• Избегать травм спины, соблюдать осторожность при занятиях спортом и выполнении физической работы.

К какому врачу обращаться при спондилоартрозе позвоночника

Лечением спондилоартроза занимаются врачи разного профиля:

• Невролог: выявляет и лечит неврологические проявления спондилоартроза.

• Ортопед: лечение опорно-двигательного аппарата, включая спондилоартроз.

• Физиотерапевт: назначает и проводит физиотерапевтические процедуры для облегчения боли и улучшения функции позвоночника.

• Массажист: выполняет массаж для расслабления мышц и улучшения кровообращения.

• Врач ЛФК: разрабатывает программы лечебной физкультуры для укрепления мышц и увеличения подвижности позвоночника.

Что не рекомендуется делать при спондилоартрозе

При спондилоартрозе не следует:

1. Поднимать тяжести.

2. Длительное время находиться в неудобной позе.

3. Выполнять резкие движения и повороты туловища.

4. Подвергаться переохлаждению.

5. Заниматься самолечением, так как это приводит к ухудшению состояния.

В чем разница между спондилоартрозом и остеохондрозом 

Несмотря на наличие общих симптомов, спондилоартроз и остеохондроз – это два различных патологических состояния, поражающих разные структуры позвоночника. В основе остеохондроза лежит дегенеративное изменение межпозвоночных дисков, в то время как спондилоартроз характеризуется поражением фасеточных (межпозвоночных) суставов. Локализация боли важный отличительный признак: при остеохондрозе болевые ощущения чаще возникают в области пораженного диска и иррадиируют (отдают) в конечности, в то время как при спондилоартрозе боль локализуется в области фасеточных суставов и усиливается при движениях, особенно при наклонах и поворотах туловища.

В заключение, хотим подчеркнуть, что самостоятельное лечение недопустимо, так как это может быть опасно для здоровья. Если у вас появились симптомы спондилоартроза, обратитесь к врачу для установления точного диагноза и назначения подходящего лечения.

Если хотите получить профессиональную помощь в диагностике и лечении спондилоартроза, приглашаем вас записаться на консультацию в нашу клинику по телефону +7 4012 30-45-30. Мы будем рады вам помочь!